...te salientar o resultado deste estudo: a mudança de estilo de vida focada em perda de peso não diminui a taxa de eventos cardiovasculares em pacientes com diabetes tipo 2 e sobrepeso ou obesidade a longo prazo. Este resultado é importantíssimo se pensarmos em orientações a longo prazo para o perfil de pacientes diabéticos estudados. Vale ressaltar que, apesar de não serem foco do estudo, a mudança......
... Eisenberg, MD Diretor de Medicina Reprodutiva Masculina e Cirurgia. Professor Assistente do Departamento de Urologia e Obstetrícia & Ginecologia da Stanford University (Stanford, CA). Kathlenn Hwang, MD Departamento de Urologia da Brown University (Providence, RI). Artigo original: Eisenberg M, MD. Hwang, K, MD. Male Sexual Dysfunction. SAM. [The original English language ......
... aumento da frequência cardíaca em 4 a 6 bpm na média dos estudos, mas que podem resultar em sintomas para o paciente. Drogas Modificadoras do Metabolismo de Nutrientes (Orlistate) O orlistate é um análogo da lipstatina, um inibidor das lipases gastrintestinais que atua no passo inicial da absorção e digestão das gorduras no intestino delgado. Como o orlistate se liga covalentemente ao recep......
...o do metabolismo energético. Em outras palavras, a ingesta calórica diária total tende a ser maior que o gasto energético total (GET), que inclui o gasto energético basal (GEB) ou de repouso, a energia utilizada para realização de atividade física e a energia dispensada para a digestão alimentar. A epidemia mundial de obesidade tem como principal causa a mudança nos hábitos relacionada com estilo......
...ss index and the prevalence of hypertension and dyslipidemia. Obes Res 2000;8:605. 19. Austin MA, McKnight B, Edwards KL, et al. Cardiovascular disease mortality in familial forms of hypertriglyceridemia: a 20-year prospective study. Circulation 2000;101: 2777. 20. Knopp RH. Drug treatment of lipid disorders. N Engl J Med 1999;341:498. 21. Bruckert E, Labreuche J, Amarenco P.......
...i criada com base em crenças fortemente negativas sobre determinadas atividades sexuais específicas, como sexo, automasturbação e masturbação de um parceiro, sexo com penetração vaginal e sexo anal? 4. (Para mulheres não exclusivamente heterossexuais ou que possam estar questionando a própria orientação sexual.) Você foi criada com base em crenças sólidas sobre atração entre pessoas do mesmo s......
...podem apresentar incontinência quando ficam incapacitados de ir ao banheiro em decorrência de uma doença física, contenções ou barreiras ambientais. Se a retenção urinária por transbordamento tiver sido excluída, o tratamento de pacientes com incontinência funcional pode ser feito por meio de exercícios, esquemas de toalete e dispositivos auxiliares que ampliam a habilidade de realizar a toalete. ......
...os estudos DCCT4 e UKPDS5. Ou ainda que o benefício seja observado apenas em pacientes com diabetes de curta duração. Entretanto estas considerações ainda necessitam serem estudadas em estudos com desenho apropriado. Por ora, controle adequado da pressão arterial, da dislipidemia e de outros fatores de risco cardiovasculares são as intervenções mais efetivas para prevenir doença cardiovascular em ......
...p: a randomised controlled trial. Lancet2006; 368:2053–60. 43.Bjurstam N, Bjorneld L, Duffy SW, et al. The Gothenburg breast screening trial: ?rst results on mortality, incidence, and mode of detection for women ages 39-49 years at randomization. Cancer1997; 80:2091–9. 44.Elmore JG, Barton MB, Moceri VM, et al. Ten-year risk of false positive screening mammograms and clinical breast examinations......
...de filtrar as bolhas formadas no sangue em consequência das alterações de pressão atmosférica. As adaptações fisiológicas da gravidez incluem a intensificação da lordose lombar, aumento da frouxidão ligamentar, ampliação da sínfise pubiana e articulações sacroilíacas, aumento do ângulo pélvico anterior e duplicação das forças mecânicas ao longo das articulações de sustentação de peso. Estas al......
... achados do EDR ou os níveis de PSA) para a maioria dos participantes. No entanto, a probabilidade de um câncer de próstata de alto grau (definido como sendo um câncer com escores de Gleason da ordem de 7 a 10) aumentou de 5,1% com o placebo para 6,4% com a finasterida. Estes resultados geram dúvidas quanto ao fato de a finasterida promover mais benefícios do que prejuízos em termos do efeito prod......
...xicações de tal gravidade que produzem alterações prejudiciais à vida envolvendo os sinais vitais.66 Como tais, as superdosagens devem ser tratadas no serviço de emergência ou no contexto de internação. O tratamento começa com o fornecimento de suporte médico e psicológico geral, enfatizando a normalização dos sinais vitais e permitindo que o corpo do paciente metabolize a droga. Dependendo da cat......
...nd and alphafetoprotein. J Hepatol 1994;21:1029–34. 157.Fattovich G, Giustina G, Degos F, et al. Morbidity and mortality in compensated cirrhosis type C: a retrospective follow-up study of 384 patients. Gastroenterology 1997; 112:463–72. 158.El-Serag HB. Hepatocellular carcinoma: an epidemiologic view. J Clin Gastroenterol 2002;35:S72–8. 159.El-Saadany S, Tepper M, Mao Y, et al. An epidemiologi......
...necessário, o tratamento deve ser instituído de acordo com as diretrizes do National Cholesterol Education Program Expert Panel.47 Este painel também incorporou vários fatores de risco não lipídicos de doença cardiovascular às recomendações de assistência clínica, definindo critérios para uma condição que se tornou conhecida como síndrome metabólica (também denominada síndrome X, o quarteto mortal......
...7,38 e cetonemia ausente. Definição O diabetes melito (DM) é um grupo de distúrbios metabólicos, com etiologias diversas, que se manifesta com hiperglicemia crônica. Essa alteração decorre de secreção deficiente de insulina pelas células ß-pancreáticas, da resistência periférica à ação da insulina ou de ambas. O DM pode apresentar-se junto a complicações agudas e potencialmente fatais, cetoac......
...ação que a inervação vesical surge em um sentido mais caudal em comparação com a inervação dos membros inferiores, qualquer forma de doença na medula espinal que produzir disfunção vesical provavelmente também produza sinais clínicos nos membros inferiores, a menos que a lesão se limite ao cone medular. Essa regra é suficientemente confiável para ajudar a determinar se um paciente tem bexiga neuro......
...ão da frequência da obtenção de um fluxo sanguíneo anterógrado normal junto à artéria infartada.90 Isto seria sugestivo de uma ação benéfica dos inibidores de glicoproteína IIb/IIIa neste contexto. Tomados em conjunto, os resultados destes estudos atualmente disponíveis sugerem que o abciximab é benéfico em casos de pacientes com IAM e que, todavia, o efeito benéfico produzido em pacientes submeti......
...ltado, observa-se acúmulo de proteinases ativadas e metabólitos do oxigênio que contribuem para o processo. ACHADOS CLÍNICOS As manifestações clínicas da artrite reumatoide podem ser divididas em articulares e extra-articulares. Sendo uma doença sistêmica, não é incomum que sintomas gerais como febre, astenia, fadiga, mialgia e perda ponderal precedam o início das manifestações próprias da do......
...astante árdua. De maneira geral, os AED se dividem em medicamentos “antigos”, lançados no mercado antes de 1993, incluindo o fenobarbital, ácido valproico, carbamazepínicos e fenitoína, e medicamentos mais recentes. A era dos AEDs “novos” iniciou com a introdução do felbamato. A partir de então, um grande número de AEDs foram lançados no mercado farmacêutico. A AAN publicou algumas orientações pa......
... risco de incidência de doenças cardiovasculares, o qual já costuma ser bastante elevado. A Figura 8 mostra o percentual de mulheres de acordo com o nível de tabagismo entre aquelas com e sem BADs. BADs: dificuldades com ações básicas. Figura 8 Percentual de mulheres de acordo com o nível de tabagismo entre aquelas com e sem BADs.82 DÍSTICOS DA FIGURA 8 Tabagism statu......