...esultando em avaliação inadequada da prática da introdução de sedação precocemente, e qual sua associação com desfechos clinicamente relevantes. O Estudo O objetivo deste estudo é descrever a associação de estratégias de sedação precoce (levando em conta a profundidade da sedação e sedativo escolhido) com os resultados clínicos de pacientes adultos de UTI em VM, sendo avaliada a mortalidade ......
...nticolesterase. Esses medicamentos produzem secreções excessivas nos brônquios e podem causar diarreia se forem usados em combinação com a ingestão de alimentos através de tubos nasogástricos. A indicação é interromper o uso deles nas situações em que o paciente estiver intubado e reiniciar sua administração na metade da dose anterior a partir do momento em que o paciente estiver pronto para a ret......
...receberam dexmedetomidina (3,7 vs. 0,8%, p=0,04). Disfunção cognitiva (agitação, ansiedade e delirium) em 48 horas não foram diferentes na comparação entre midazolam e dexmedetomidina, mas foram mais comuns com o propofol do que com a dexmedetomidina (29 vs. 18%, p=0,008 ). Não houve diferenças quanto à incidência de delirium em 48 horas, medido pelo CAM-ICU, nos dois estudos. Aplicações para......
...om base na existência de reticulações basilares e bilaterais, predominantemente subpleurais, com observação de faveolamento e ausência de pequenos nódulos ou extensas opacidades em vidro fosco na radiografia [Figuras 5 e 6].6,16,53 Destes achados, o faveolamento na porção inferior do pulmão [Figura 5] e as linhas irregulares observadas na porção superior do pulmão podem ser os aspectos mais signif......
...a da drenagem para menos de 150 mL/dia; e (3) efusão mínima evidenciada por radiografia torácica. Se múltiplas loculações impedirem a evacuação total da cavidade pleural, pode ser indicada a instilação de agentes fibrinolíticos dentro do espaço pleural. Também pode ser necessário usar drenos pleurais guiados por imagem. Se estes métodos falharem, pode ser necessário submeter o paciente a uma lise ......
...ua, a mobilidade das cordas vocais e a presença de outras malformações concomitantes. A avaliação da presença de refluxo gastresofágico e distúrbios da deglutição são também importantes em crianças com estenose subglótica, já que o refluxo gastresofágico ou o gastrolaringofaringiano têm um papel importante no desenvolvimento e na exacerbação da estenose subglótica e podem comprometer o resultado d......
... membranas hialinas e trombos na microvasculatura é característico. Isso é reflexo da grande quantidade de fibrina, significando o desequilíbrio entre sua produção e sua degradação. A trombina e a fibrina também tem sido implicadas na ativação celular local e sistêmica.7 A trombose intravascular, associada à alteração do endotélio, à vasoconstrição (hipóxica ou relacionada a mediadores) e ao edema......
...s, no início de cada turno) também é essencial. As patologias médicas, cirúrgicas e traumáticas agudas têm um curso dependente do tempo; assim, intervenções precoces simples com transferência imediata para cuidados especializados podem ter um efeito maior do que intervenções tardias potencialmente maiores. Esses fatores temporais poderiam ter um efeito mais significativo do que novas medicações o......
... Infelizmente, muitos médicos não classificam as doenças resultantes de autoabuso na mesma categoria que a das doenças que aparentemente atacam de modo incidental. Dois fatores são úteis para ajudar os pacientes a abandonarem seus hábitos de tabagismo, consumo de álcool e fármacos ilícitos, uma forma bastante eficiente de os médicos acrescentarem anos de vida saudável às vidas de seus pacientes. O......
...tamina e hemoderivados. O manejo das disfunções pulmonares baseia-se no suporte ventilatório adequado, analgesia e fisioterapia respiratória. Não existem evidências de superioridade entre ventilação mecânica controlada a volume ou pressão, optando-se por este último nos casos associados a pressões elevadas e complacência pulmonar reduzida. Os principais fatores preditores de ventilação mecânica ......
...cação, sensação de bloqueio anorretal durante a defecação e necessidade de manobras manuais durante a defecação em 25% ou mais evacuações durante pelo menos três meses, com início dos sintomas no mínimo seis meses antes do diagnóstico. A utilidade da frequência das fezes é limitada por causa da fraca correlação com o retardo no trânsito colônico. Além disso, tendo em vista que a lembrança dos paci......
...uns estudos que tentaram diferenciar o hMPV de outros vírus respiratórios descobriram que a infecção por hMPV aparentemente ocorre em idades um pouco mais avançadas e produzem sintomas ligeiramente mais leves que o RSV. Em adultos, as infecções se manifestam como resfriados, enfermidades semelhantes à influenza, bronquite, exacerbações de doenças subjacentes nas vias respiratórias ou, menos frequ......
... Gray CS, Hildreth AJ, Alberti GK, et al. Poststroke hyperglycemia: natural history and immediate management. Stroke 2004;35:122. 43. Sherman DG, Albers GW, Blandin C, et al. The efficacy and safety of enoxaparin versus unfractionated heparin for the prevention of venous thromboembolism after acute ischaemic stroke (PREVAIL study): an open-label randomized comparison. Lancet 2007;369......