...está associada a resultados adversos (maior mortalidade hospitalar) e constitui um preditor independente em pacientes sob ventilação mecânica. Interessante notar que a sedação precoce foi o item que teve maior Odds ratio entre os que foram identificados na análise multivariada, ou seja, ficou configurado como fator de risco mais importante para mortalidade hospitalar de pacientes colocados em VM. ......
... Em determinadas circunstâncias, pode ser mais fácil colocar transdutores de pressão intraparenquimatosos, subaracnóideos e subdurais, ainda que estejam sujeitos a maiores oscilações na linha de base e, excetuando-se os dispositivos intraparenquimatosos de fibra ótica, são usados com uma frequência bem menor. As infecções, em particular a ventriculite, são os riscos primários de medições prolonga......
...estudo que comparou midazolam e dexmedetomidina. Diariamente, recomendava-se que os pacientes tivessem a sedação pausada e, se possível, fossem avaliados com um teste de respiração espontânea. Os desfechos principais avaliados foram a proporção de tempo em que o paciente permaneceu no alvo de sedação (RASS 0 a -3) e a duração da ventilação mecânica da randomização até a liberação da ventilação me......
...ição da membrana basal, há acúmulo de diversos fatores de crescimento, incluindo o fator transformador do crescimento-beta (TGF-beta – em inglês, transforming growth factor-beta), fatores de crescimento derivados de plaquetas (PDGF – em inglês, platelet-derived growth factors) e fator de crescimento de fibroblastos-2, entre outros. A consequência deste acúmulo pode ser o recrutamento de fibroblast......
...ões inflamatórias. O líquido pleural é classificado como exsudativo quando atende a um dos seguintes critérios: (1) proporção líquido pleural-proteínas séricas maior que 0,5; (2) proporção líquido pleural-lactato desidrogenase (LDH) sérica maior que 0,6; ou (3) níveis de LDH no líquido pleural acima de 2/3 do limite superior normal para LDH sérica.38 As efusões que não atendem a nenhum destes 3 cr......
... frequentemente no RN; o pneumotórax adquirido é mais comumente iatrogênico. A apresentação clínica do pneumotórax é diretamente relacionada ao grau de colapso pulmonar. No período neonatal, frequentemente manifesta-se por cianose súbita, diminuição do murmúrio vesicular e abaulamento do hemitórax afetado. Naqueles RNs entubados, deve-se suspeitar de pneumotórax quando ocorre dificuldade ventilat......
...reatment of acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med.2009;180(10):989-94. 43.Pesenti A, Zanella A, Patroniti N. Extracorporeal gas exchange. Curr Opin Crit Care. 2009;15(1):52-8. 44.Talmor D, Sarge T, Malhotra A, O’Donnell CR, Ritz R, Lisbon A, et al. Mechanical ventilation guided by esophageal pressure in acute lung injury. N Engl J Med. 2008;359(......
... de Coma de Glasgow (ECG) for <8, sem evidência de alto nível para apoiar essa recomendação; entretanto, em pacientes agitados e com risco considerável de vômito e aspiração, e lesão cerebral, ou na necessidade de se manter o paciente imóvel para realizar TC, é indicada a EOT se a pontuação na ECG for >8. A intubação pré-hospitalar é um tema controverso, com vários estudos mostrando que, em......
...I, Nides M, et al: Varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetyl- choline receptor partial agonist, vs sustained-release bupropion and placebo for smok- ing cessation: a randomized controlled trial. Varenicline Phase 3 Study Group. JAMA 296:47, 2006 26.Early communication about an ongoing safety review: varenicline (marketed as Chantix). U.S. Food and Drug Administration, November 20, 2007 http://......
...equada à otimização volêmica e terapia inotrópica/vasodilatadora. Além do contexto do baixo débito cardíaco pós-operatório, pode ser utilizado no perioperatório de pacientes com disfunção acentuada do VE, na presença de isquemia miocárdica, em arritmias ventriculares recorrentes, na presença de insuficiência mitral isquêmica e na comunicação ventricular pós-infarto; - dispositivos de assistê......
...psicológicas e sociais afetam a percepção dos sintomas, os comportamentos na procura de assistência médica e os resultados em pacientes com distúrbios gastrointestinais funcionais.2 No entanto, determinados distúrbios de motilidade (p.ex., gastroparesia) podem também iniciar depois de alguma enfermidade viral aguda, sendo que os fatores psicossociais contribuem para a expressão dos distúrbios de m......
.... Os quadros apresentam descrições das características epidemiológicas dos principais vírus respiratórios humanos, dos métodos laboratoriais para o diagnóstico das infecções respiratórias virais e dos agentes usados para prevenir e tratar a influenza. Um quadro apresenta uma lista de recursos na Internet para obtenção de informações sobre as infecções respiratórias virais. Além disso, este artigo ......
...uns é extremamente importante. Portanto, recomenda-se tratar os pacientes com AVC em unidades dedicadas para reduzir a ocorrência de morbidade, mortalidade e incapacitação.15 Respiração. A função respiratória deve ser avaliada imediatamente em todos os pacientes que se apresentarem com AVC. De um modo geral, a estimulação respiratória permanece intacta, excetuando-se os casos de lesão medular ou ......