...e alta transmissibilidade. Impetigo Bolhoso Vesículas e bolhas desenvolvem-se em pele normal, sem eritema ao redor. As lesões localizam-se no tronco, face (Figura 1), mãos, áreas intertriginosas, tornozelo ou dorso dos pés, coxas e nádegas. O conteúdo seroso ou sero-pustulento desseca-se, resultando em crosta amarelada que é característica do impetigo. Quando não tratada tem tendência à disse......
...equimoses; gangrena cutânea; flutuação; crepitação; perda da sensibilidade na área afetada; e gases visíveis à radiografia. Os pacientes usualmente apresentam contagens de leucócitos > 15.400/mcL e/ou níveis séricos de sódio < 135 mEq/L. Entretanto, estes achados são inespecíficos. As imagens de tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) podem ser úteis em alguns casos, pa......
...ctina (redução relativa, 94%; 95% CI, 83 a 100). A prevalência de impetigo também diminuiu em todos os grupos, com a maior redução observada no grupo de ivermectina. A prevalência diminuiu de 21,4% para 14,6% no grupo de tratamento padrão (redução relativa, de 32%), de 24,6% para 11,4% no grupo de permetrina (redução relativa, de 54%), e de 24,6% para 8,0% no grupo de ivermectina (redução relativa......
...las. Figura 10: Bolhas. Figura 11: Pústula. Figura 12: Escama. Figura 13: Erosão. Figura 14: Crosta. Figura 15: Úlcera. Figura 16: Fissura. Figura 17: Liquenificação. DOENÇAS Cancro Mole Figura 18: Cancro mole. Figura 19: Cancro mole. Candidíase Figura 20: Candidíase. Figura 21: Candidías......
...urante o tratamento dos pacientes com infecções ativas da pele ou das feridas. As precauções respiratórias podem ser úteis ao tratamento dos pacientes com pneumonia estafilocócica, embora a dispersão dos perdigotos seja muito menos importante que a transmissão por contato direto. O tratamento dos portadores nasais ou retais pode ser frustrante, principalmente quando se tratam de funcionários dos h......
...1 Ocorre hipoplasia de esmalte na EBJ.90 A distrofia muscular ocorre na epidermólise bolhosa simples-distrofia muscular (EBS-DM), enquanto a atresia pilórica ocorre na EBJ-AP (EBJ com atresia pilórica). Insuficiência renal crônica e miocardiopatia podem ocorrer na EBDR. A sepse bacteriana é outra possibilidade. O estreitamento traqueolaringiano requer traqueostomia. As ulcerações e erosões corneai......
... freqüência, em algumas regiões do país, os pacientes apresentam pequenas pápulas na periferia das lesões de LTA (também chamadas de leishmânides – Figura 43). Figura 43. LTA. Lesão ulcerosa central, recoberta por crosta, apresentando lesões papulosas periféricas (leishmânides). Em algumas localizações, tais como nos pés, nos pavilhões auriculares, no pênis e em outras, as úlceras lei......
...pequena quantidade sobre a área afetada, massageando delicadamente até o creme desaparecer. • evitar o contato do produto com os olhos. ADULTOS E CRIANÇAS 2 ou 3 vezes por dia, durante 7 dias. Na acne podem ser necessários mais dias. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ Classificação não disponibilizada. AMAMENTAÇÃO Não usar nas infecções mamárias de mulheres que estão ......
... mamar no seio que estiver sendo tratado com o produto. Avaliar riscos x Benefícios paciente queimado, lesão na pele ou feridas abertas; diminuição da função renal. Reações mais comuns (sem incidência definida) Dermatológico: coceira; queimação na pele. Outras considerações importantes •o uso prolongado do produto pode favorecer o crescimento de microrganismos resistentes ao produto......
...iratória e acidose metabólica (inferior a 1%). t Pancreatite pós-operatória (rara, porém grave). t Anafilaxia. Interações de medicamentos t Bupivacaína e lidocaína: aumentam o efeito hipnótico de propofol, a dose de propofol deve ser ajustada. t Erva-de-são-joão (Hypericum perforatum): pode resultar em colapso cardiovascular. O uso de erva-de-são-joão deve ser descontinuado 5 dias antes da......
...âncer de pulmão – células pequenas). •Excesso de produção de corticosteroide pela suprarrenal no adenoma suprarrenal ou na hiperplasia suprarrenal. •Administração exógena. Sinais e sintomas As manifestações cutâneas da Síndrome de Cushing são descritas no Quadro 15.4. Diagnóstico Deve-se fazer rastreamento com dosagem de cortisol livre, em urina de 24 horas, que, se for três vezes......
...o ao uso de acido acetilsalicílico, principalmente em crianças. Infecção fetal, durante a gestação, pode levar a embriopatia, com síndrome da Varicela congênita (Varicela neonatal que se expressa por meio de um ou mais dos seguintes sintomas: microftalmia, catarata, atrofia óptica e do sistema nervoso central). Imunodeprimidos podem ter a forma de Varicela disseminada, Varicela hemorrágica. A nevr......
...ntato com caso de Varicela até 8 dias antes do início do exantema. Descartado · Caso suspeito de Varicela não grave - Cuja avaliação clínico-epidemiológica conclua como sendo outra doença. · Caso suspeito de Varicela grave - Com diagnóstico laboratorial negativo para Varicela ou confirmado como outra doença. Medidas de Controle Ate o momento, a vacinação universal contra a Varic......
...ião Norte é muito freqüente durante o período da chuva OBJETIVOS DA VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Não se aplica. NOTIFICAÇÃO Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE DO ECTIMA Higiene pessoal, em especial lavagem de mãos, desinfecção de ferimentos e machucados banais. Tratamento imediato dos casos iniciais. Figura 1: Ectima. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO ......
...ão altera a incidência e a gravidade da NPH, porém reduz a neurite aguda, devendo ser adotada em pacientes sem imunocomprometimento. Uma vez instalada a NPH, o arsenal terapêutico é enorme, porém não há uma droga eficaz para seu controle. São utilizados: creme de capsaicina, 0,025% a 0,075%; lidocaína gel, a 5%; amitriplina, em doses de 25 a 75mg, via oral; carbamazepina, em doses de 100 a 400mg, ......
...recem a transmissão da varíola. ASPECTOS CLÍNICOS E LABORATORIAIS Manifestações Clínicas Paciente com doença sistêmica, que apresenta pródromos com duração média de dois a quatro dias, iniciada com sintomas inespecíficos, tais como febre alta, mal-estar intenso, cefaléia, dores musculares, náuseas e prostração, podendo apresentar dores abdominais intensas e delírio. A doença progride com o a......
... GN pós-estreptocócica Faringite/impetigo C3 diminuído, C4 normal e ASLO elevado Nefropatia IgA/púrpura de Henoch-Schönlein Dor abdominal/púrpura IgA sérica aumentada, C3 e C4 normais Endocardite Sopro/bacteriemia Hemocultura, C3 diminuído, C4 normal Proteinúria Assintomática É definida quando existe proteinúria isolada em valores acima de 150 g/dia e abaixo de 3......
...vés de máquina de cortar cabelo e artigos de toucador. PERÍODO DE INCUBAÇÃO 10 a 14 dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DA TINHA DO COURO CABELUDO Enquanto houver lesão habitada, o fungo vive em material contaminado por longo período de tempo. COMPLICAÇÕES DA TINHA DO COURO CABELUDO Pode surgir uma forma aguda com intensa reação inflamatória e formação de pústulas e microabcessos - ......
...al inadequado e colado ao corpo, imunossupressão, uso de corticosteróides tópicos e antibioticoterapia sistêmica são considerados fatores de risco. MEDIDAS DE CONTROLE DAS FOLICULITES Higiene pessoal adequada. Restrição dos objetos de uso pessoal. Sabonetes antibacterianos e uso prolongado de antibióticos tópicos estão indicados. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no document......
...mais observadas em indivíduos de meia-idade, as erisipelas são mais comuns em crianças e idosos. As manifestações clínicas são muito semelhantes, incluindo eritema de pele, edema e aumento de temperatura local. A grande diferença está no grau de acometimento em relação às camadas da pele. A erisipela envolve a derme superior e os linfáticos mais superficiais, enquanto que a celulite envo......
...as em abdome. Imagem 3. Pústulas em axila. Diagnóstico e discussão Esta paciente apresenta um raro diagnóstico de pustulose exantemática aguda generalizada (PEGA). A PEGA é uma doença aguda e autolimitada, caracterizada por numerosas pequenas pústulas de até 5 cm, não foliculares, estéreis, intraepidérmicas ou subcórneas, sobre uma base eritematosa, que surgem acompanha......
...da bactéria; é bactericida. Absorção: boa e rápida; alimento praticamente não interfere. Biotransformação: não sofre. Eliminação: principalmente urina, como droga inalterada. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cefalexina. •com ou sem alimento. Adultos e adolescentes cistite não complicada (1); amigdalite; faringite; infecção da pele e dos tecidos moles: 500 mg cada 12 ho......
...eningite; otite média; pneumonia; septicemia; doença de Lyme; profilaxia cirúrgica (cirurgia cardíaca, cirurgia torácica não cardíaca, cirurgia ortopédica). Como age inibe a síntese da parede celular da bactéria; é bactericida. Absorção: incompleta por via oral. Biotransformação: não sofre (mas os comprimidos e a suspensão contêm o axetil cefuroxima que é rapidamente hidrolizado para liberar ......
...om sífilis, cancróide, linfogranuloma venéreo, candidíase, ulcerações traumáticas. A encefalite herpética, principalmente no portador de aids, deve ser diferenciada de: meningite bacteriana, meningoencefalite criptocócica, meningoencefalite tuberculosa e neurotoxoplasmose. TRATAMENTO DO HERPES SIMPLES Para todas as formas de herpes simples utiliza-se: aciclovir, na dose de 200 mg, 5 vezes ao ......
... VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Fazer isolamento dos casos visando impedir a disseminação da doença. NOTIFICAÇÃO Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE DA VARICELA E DO HERPES ZÓSTER Vacinação Indicações: não faz parte do calendário básico de vacinações, mas pode ser utilizada entre 1 e 13 anos de idade. Após essa faixa etária, o seu uso está restrito a indivíduos com ......
...casos. Aumentar o percentual de isolamento em cultura, com 100% das cepas isoladas para o laboratório de referencia nacional, para estudos moleculares e de resistência bacteriana a antimicrobianos. Acompanhar a tendência da doença, para detecção precoce de surtos e epidemias. Notificação Doença de notificação compulsória e de investigação imediata e obrigatória. Definição de Caso Suspe......
...e e sim da gravidade e do tempo da doença. O SAD deve ser feito, preferencialmente, por via endovenosa (EV), diluído em 100 ml de soro fisiológico, em dose única. Esquema de administração · Formas leves (nasal, cutânea, amigdaliana) - 40.000UI, EV; · Formas laringoamigdalianas ou mistas - 60.000 - 80.000UI, EV; · Formas graves ou tardias - 80.000 - 120.000UI, EV. Antibiotico......
...ve ultrapassar 40 mg, em média 1 mg/kg. Captopril 6,25 mg VO a cada 8 horas Usado para ajudar no controle dos níveis pressóricos, também pode ajudar a diminuir a proteinúria. Não é necessário se paciente não está hipertenso. Início usualmente em doses baixas para não diminuir significativamente a taxa de filtração glomerular. Em casos de exceção: Metilprednisolona 1 g EV, di......
... ? Hemorrágica(2 a 3% dos casos, com mortalidade de 99% em não vacinados e de 94% emvacinados). Gestantes são altamente suscetíveis e apresentam resposta imunedefeituosa. Esse quadro se caracteriza por curto período de incubação e doençaprodrômica, que causa prostração, toxicidade sistêmica grave e alta mortalidade(96%). A erupção cutânea começa como eritema sombrio, seguido de petéquiasextensas, ......
...as menores ou com alguma história pessoal ou familiar de sangramento. As infecções de vias aéreas superiores aumentam em cinco vezes a incidência de laringoespasmo e em 10 vezes de broncoespasmo, devendo-se, de preferência, postergar qualquer procedimento cirúrgico eletivo. Nas rinorreias, mesmo que claras, deve-se avaliar a criança cuidadosamente no dia da cirurgia. Crianças com hiper-reatividad......
...im, apresentações intensificadas de diversas doenças dermatológicas podem gerar suspeição de baixas contagens de linfócitos CD4. No Quadro 17.1, estão listadas algumas dermatoses que afetam indivíduos com deficiência imunológica. Figura 17.12 Duas apresentações do sarcoma de Kaposi em pacientes com diagnóstico de aids. Foto: Arquivo do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas d......
... dermatológico e sua classificação de risco na gravidez Acne Tópicos Eritromicina, clindamicina, ácido azeláico e metronidazol B Peróxido de benzoíla C Tretinoína e adapaleno C Tazaroteno X Sistêmicos Eritromicina (estearato) B Tetraciclina C Isotretinoína X Psoríase Tópicos Calcipotriol, corticoides C Taza......
...nsfusão sanguínea. Em grupos sociais menos favorecidos, a infecção ocorre no início da vida; é relativamente comum entre adolescentes. A excreção viral pelo trato respiratório pode continuar por muitos meses após a infecção e portadores assintomáticos são comuns. 4. Período de incubação: varia de 10 dias até 30 a 50 dias. 5. Manifestações clínicas: a infecção primária ocorre numa fase ......
...ração de medicamentos). • Indivíduos que passaram por várias instalações (p. ex., um paciente que fez teste diagnóstico em uma instalação ambulatorial, fez a cirurgia em um hospital e foi encaminhado para um centro de reabilitação ou para tratamento domiciliar). • Indivíduos que receberam atendimento, tratamento e serviços em vários programas organizacionais (p. ex., em uma organização......
...o defendidos para o tratamento de piolhos resistentes. Ivermectina oral foi administrada como uma dose única de 12 mg (comprimido de 2 a 6 mg), seguida por uma segunda dose de 7 a 10 dias depois.57 Figura 14 - Piolhos ligados à pele e ovos de piolhos ligados aos fios de cabelo podem ser vistos em um paciente com pediculose pubiana. Tabela 2 Tratamento Medicamentoso para Infest......
...u a superimposição de pneumonia bacteriana em pacientes com sarampo, particularmente em crianças desnutridas. A infecção pelo vírus do sarampo com frequência envolve o sistema nervoso central (SNC), entretanto uma encefalomielite clinicamente aparente é um evento raro (1 em cada 1.000 a 2.000 pacientes com sarampo). O envolvimento do SNC pode preceder a erupção, contudo geralmente tem início em ......
...ano e o coeficiente de incidência por 100 mil habitantes manteve-se em torno de 0,03. Em 2003, confirmaram-se 40 casos da doença, com coeficiente de incidência de 0,02/100 mil habitantes. A cobertura vacinal com a DTP vem se elevando neste período, passando de 66%, em 1990, para 95%, em 2003. A letalidade esperada varia de 5% a 10%, atingindo 20% em certas situações. No Brasil, este indicador tem......
...rentemente as células B transportam o vírus até outras partes do corpo. Na nasofaringe, ocorre a replicação ativa do vírus infeccioso. Por outro lado, o genoma viral está presente nas células B, mas não há produção de partículas do vírus infeccioso maduro. Nas células B, onde o VEB permanece latente, o DNA sai como um epissoma circular; nas células em que o vírus infeccioso é produzido, a forma d......
...rte dos adultos possui anticorpo para esse tipo de vírus. A infecção se dissemina através de gotículas respiratórias ou pelo contato direto com as lesões ativas. Os fomitos não são um modo significativo de transmissão. A catapora ocorre com mais frequência no inverno e na primavera, sendo que o vírus se espalha rapidamente para membros do agregado familiar. O período de incubação varia de 11 a 20 ......
...nt 2003;64:1535–50. 59. Donaghy M, Rees AJ. Cigarette smoking and lung haemorrhage in glomerulonephritis caused by autoantibodies to glomerular basement membrane. Lancet 1983;2:1390–3. 60. Beirne GJ. Goodpasture’s syndrome and exposure to solvents. JAMA 1972;222:1555. 61. Levy JB, Hammad T, Coulthart A, et al. Clinical features and outcome of patients with both ANCA......
...células escamosas) e catarata.102 Prognóstico Muitas tentativas diferentes foram feitas com o objetivo de classificar o LCTC em grupos prognósticos úteis. Um dos estudos iniciais, e que ainda é válido, que utilizou o sistema TNM identificou três grupos principais: pacientes com risco bom (estágio IA, IB e IIA, com doença cutânea apenas com placas e nenhum envolvimento de linfonodo, sangue ou ......
...m estudo envolvendo 500 pacientes consecutivos submetidos a testes de contato idênticos relatou resultados discordantes em 5% dos pacientes. Os pesquisadores concluíram que o teste de contato é um procedimento razoavelmente reproduzível, desde que o erro metodológico seja minimizado. 61 Algumas preparações de teste de contato podem fornecer resultados difíceis de interpretar. Em um estudo que cons......