...os (intervalo interquartil [IQR], 3,0-6,7 anos). Foram identificados 25 pacientes com MIG que desenvolveram câncer gástrico. Foram diagnosticados 17 casos de câncer, ao mesmo tempo do diagnóstico da MIG. Foram identificados oito casos de câncer dentro de um período médio de 4,6 anos após o diagnóstico de MIG (IQR, 2-5,7 anos). A taxa de incidência global para a coorte foi de 1,72. Entre os fatore......
...ização (intra ou extra-hepática, peri-hilar ou na vesícula biliar) como a extensão da doença são importantes para a escolha do procedimento cirúrgico e o resultado geral alcançado. Como alternativa à ressecção cirúrgica, a realização de um transplante de fígado pode resultar em sobrevida a longo prazo para pacientes selecionados que apresentam colangiocarcinoma intra-hepático em estágio inicial e,......
...e até 45 Gy), mostrou melhora do prognóstico com essa abordagem . O objetivo da radioterapia pós-operatória é erradicar a doença microscópica que permanece no leito cirúrgico. A quimioradioterapia adjuvante foi associada a reduções substanciais em recidiva em geral e locorregional. Análises de subconjunto mostraram os benefícios robustos do tratamento em todos os subgrupos, exceto em pacientes com......
...nstrar um tumor neuroendócrino compatível com um gastrinoma em colorações especiais. Este tipo de tumor está geralmente localizado no duodeno proximal. Em um paciente portador de úlcera com um teste rápido da urease negativo e sem gastrite por H. pylori ou malignidade gástrica na histologia, uma história adicional de uso de AINH deve ser obtida do paciente e da família do paciente. Muitos pacient......
...vel na maior parte dos Estados Unidos, embora haja interesse em reativar seu uso como um teste importante para distinguir as etiologias associadas daquelas não associadas à má absorção, na deficiência da cobalamina.126 A macrocitose (volume corpuscular médio [VCM] maior que 100 fL) constitui a principal característica da deficiência de cobalamina, mas pode ser mascarada por distúrbios concomitan......
...de sinais de alarme. Na presença destes sintomas de alarme, está indicada investigação diagnóstica com exames complemetares, dos quais se deve detacar a endoscopia digestiva alta. Portanto, emagrecimento, sangramento digestivo, anorexia, icterícia, visceromegalia, anemia e outros, são sinais ou sintomas que sempre vão exigir investigação diagnóstica com exames complementares. Abordagem diagnó......
... avaliar a mucosa em pacientes com sintomas de DRGE. A esofagite de refluxo está presente quando erosões ou ulcerações são evidenciadas na junção escamocolunar. Existem vários sistemas de classificação para a caracterização da gravidade da esofagite de refluxo; a mais utilizada é a classificação de Los Angeles (LA) [Tabela 3].44 Embora a pHmetria de 24 horas tenha sido considerada por muito tempo......
...aliva e da capacidade de clareamento ácido do esôfago. Assim, algumas doenças que afetam de maneira intensa a anatomia da região do cardia e esôfago distal, como a hérnia de hiato e a disfunção muscular do esôfago distal da dermatomiosite, determinam um maior risco de doença de refluxo. A saliva, a motilidade e a capacidade de clareamento ácido do esôfago determinam, entretanto, uma ação protetora......