...tilizados modelos de riscos proporcionais ajustados para idade e sexo para determinar a incidência de cinco anos de demência, durante cada uma das quatro épocas. Exploramos também as interações entre época e idade, sexo, estado, apolipoproteína E e nível educacional, e foram examinados os efeitos dessas interações, bem como os efeitos de fatores de risco vascular e doença cardiovascular sobre as t......
...ós esse intervalo. Por outro lado, nos EUA, o corte é 1 ano, após o que a transmissão sexual é rara e a sífilis terciária clássica começa a aparecer.40 A OMS define sífilis latente tardia como infecção com 2 anos de duração.22 Todas essas definições são arbitrárias, sendo que não existem dados suficientes para fazer alguma escolha entre elas com base nas diferenças documentadas nas respostas clín......
...res in adults: U.S. Pre- ventive Services Task Force recommendation statement draft. July 2012. Available at: http://www.uspreventives- ervicestaskforce.org/uspstf12/vitamind/draftrecvitd.htm (accessed August 21, 2012). 51.Wolff T, Miller T, Ko S. Aspirin for the primary prevention of cardiovascular events: an update of the evidence for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2009......
...ressão da doença. Os indivíduos infectados pelo HIV são mais propensos a desenvolver manifestações da neurossífilis precoce (semanas a poucos anos) do que da sífilis tardia (anos a décadas), e mais freqüentemente têm doença ocular associada, como uveíte. · No paciente com quadro neurológico focal (ataxia, alteração comportamental, distúrbios motores ou sensitivos), em geral sem febre, dev......
...ponibilização de mais informações pelas triagens que avaliam o papel do teste de detecção do HPV na triagem do câncer cervical, a USPSTF considera as evidências existentes insuficientes para recomendar o uso dessa nova tecnologia em substituição ao esfregaço de Pap de rotina. A prevenção da infecção pelo HPV e da citologia cervical anormal associada atualmente são possibilitadas pelas vacinas anti......
... Cardiomiopatia dilatada ligada ao X é resultado da deficiência de distrofina nos músculos cardíacos, mas não nos músculos esqueléticos. Os pacientes se apresentam com algum distúrbio cardíaco progressivo; ICC ocorre na segunda ou terceira décadas de vida. Os portadores femininos que manifestam a doença têm cardiomiopatia com início lento que se apresenta ao redor da quinta década de vida. Acredi......
... e má nutrição são condições que ocorrem com mais frequência nos casos de gastroparesia. Embora, de maneira geral, o retardo no esvaziamento gástrico em pacientes com o distúrbio da alimentação seja brando, é necessário um alto nível de suspeita, principalmente nas situações em que a gravidade da perda de peso for desproporcional em relação ao retardo no esvaziamento gástrico. A síndrome da rumina......
...hematopoiéticas e em pacientes com Aids), as infecções pelo CMV são as causas principais de morbidade e de mortalidade. A transmissão ocorre por meio do contato com pessoas infectadas, mais frequentemente pelo compartilhamento de secreções ou de produtos derivados do sangue contendo leucócitos. O CMV se dissemina através do sêmen, das secreções cervicais, da saliva, do leite materno e da urina. A......
...tivos ajuda a impedir a transmissão sexual nas situações em que um dos parceiros tiver histórico de infecção genital pelo HSV. A aplicação de cremes de proteção solar em áreas suscetíveis da pele, antes da exposição aos raios ultravioletas, impede a reativação do HSV. Os profissionais que trabalham nas áreas médica e odontológica devem usar luvas para impedir o contato com as áreas infectadas. A ......
... de risco de DE, assim como de dormência no períneo.21 É provável que a compressão perineal prolongada da artéria e dos nervos pudendos cause compressão nervosa ou oclusão vascular. A avaliação de 160 ciclistas que participaram de um passeio de bicicleta de 540km na Noruega revelou que 22% deles apresentaram sintomas de dormência ou dor perineal e 13% tiveram DE após o passeio.22 Fatores psico......
...m paciente é extremamente importante para escolher o nível de tratamento mais adequado e determinar a capacidade dos indivíduos de permanecer em suas próprias casas. Os fatores que conduzem ao estresse, com os quais se defrontam muitos adultos de mais idade, tais como enfermidade aguda, delirium ou cirurgia, os tornam vulneráveis a um declínio funcional acentuado. Em 2010, 28% de beneficiários da......
...no nível de consciência, assim como à duração dos sintomas, geralmente permitem fazer a separação desses dois diagnósticos. A psicose produzida por esquizofrenia com início tardio ou depressão grave não se caracteriza pela presença de problemas de atenção ou de alteração no nível de consciência e oscilação no estado mental. Embora não apresentem bom desempenho nos testes formais de cognição, muit......
..., arritmias ventriculares com risco de vida ou outros tipos de complicação* (hemorragia GI recorrente). C Ventilação mecânica. D Infusão contínua de uma única dose alta IV de inotropo (p. ex., dobutamina =7,5µg/kg/min ou milrinona =5,0µg/kg/min) ou múltiplas doses IV de inotropos, em adição ao monitoramento hemodinâmico contínuo das pressões de enchimento cardíaco. ......
...s comuns e ocorrer em faixas etárias menores nos afro-americanos que nos brancos.12 Vários fatores foram associados ao prognóstico desfavorável da pneumonia pneumocócica [ver Tabela 2]. Curiosamente, a ausência de reação febril e as contagens normais ou baixas de leucócitos são fatores facilmente mensuráveis associados ao prognóstico desfavorável. Por essa razão, embora as contagens de leucócitos......
... carcinomas de células renais (CCRs) acometem todos os grupos étnicos, sem nenhuma predileção racial. A maior parte dos CCRs é esporádica, embora ao redor de 4% de casos se apresentem em padrões hereditários. Esse tipo de câncer renal familiar inclui a doença de von Hippel-Lindau (VHL)57 e os cânceres papilares de células renais familiares. Aproximadamente 1,6% de CCRs fazem parte da doença VHL au......
...xaqueca como contra outro distúrbio. Outros distúrbios, aliados às medicações para tratamento da enxaqueca que também podem ser efetivas contra eles, incluem a epilepsia (divalproato de sódio, topiramato e gabapentina), hipertensão (betabloqueadores), depressão (antidepressivos tricíclicos, venlafaxina), transtorno bipolar (divalproato de sódio), insônia (antidepressivos tricíclicos), tremores ess......
...ortamentais Distúrbio do controle de impulsos Esse distúrbio inclui jogo patológico, hiperssexualidade, compras compulsivas e compulsão alimentar. Redução ou descontinuação no uso do agonista da dopamina. O risco aumenta 15% ou mais com uso de ADs; aumento no desenvolvimento de DCIs com históricos de comportamentos aditivos, transtorno obsessivo-compulsivo ou da personalidade impulsi......
...itorar a cefaleia. As versões eletrônicas ou on-line de calendários melhoram a adesão dos pacientes a esta recomendação. · Os médicos devem educar os pacientes sobre a lógica do tratamento e seus possíveis efeitos adversos e criar expectativas realísticas em relação aos resultados do tratamento. Muitos efeitos adversos precoces são autolimitados e dependem da dose se os pacient......
... ed. Porto Alegre: Artmed; 2009. Incidência As fraturas da extremidade proximal do fêmur ocorrem com maior frequência em pessoas idosas do sexo feminino, com exceção das que se localizam na cabeça femoral. Estima-se que cerca de 3% das mulheres em torno dos 70 anos de idade venham a sofrer fratura no fêmur proximal, aumentando a incidência para mais de 12% acima dos 85 anos (Hochberg et al., ......
...ctina e redução tumoral. Além disso, é mais bem tolerado que outras drogas da classe. Pergolida Permax® Não 0,025 mg/dia Retirado do mercado devido a risco de lesão cardíaca valvar. Quinagolida Norprolac® Não 0,025 mg/dia Agonista dopaminérgico não-ergot. Recentemente, duas publicações apontaram para o risco de lesão cardíaca valvar relacionada aos agonistas d......
...melhoras no controle da glicose e outros fatores de risco do que no grupo observacional. Técnicas cirúrgicas também sugerem que o risco futuro de complicações microvasculares associada à diabetes e complicações macrovasculares são também reduzidas. Isso levou ao conceito de cirurgia metabólica e revisão das orientações e recomendações para reduzir limites para considerar a cirurgia em pessoas com ......
...SS primária, poderá ser definida como segue: · Presença de 4 entre os seguintes 6 itens, é uma indicação de SS primária, desde que o item IV (Histopatologia) ou VI (Sorologia) seja positivo. · Presença de 3 entre os 4 itens dos critérios objetivos (p. ex., itens III, IV, V, VI). · O procedimento da árvore classificatória representa um mét......