...ausam hemólise intravascular. Outras situações, como na coagulação intravascular disseminada (CIVD), ou quando ocorrem microtrombos de plaquetas na púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) ou síndrome hemolítico-urêmica (SHU) também ocorrem hemólise intravascular. Em alguns quadros infecciosos, como na infecção por clostridium perfrigens ou na malária ou babesiose, pode ocorrer anemia hemolítica ......
...crianças. O aumento da destruição de células vermelhas do sangue em circulação e uma vida útil de hemácias abaixo de 100 dias provavelmente é associada à hemólise. Quando hemólise estiver presente, estudos de laboratório mostram um aumento dos níveis de lactato desidrogenase (LDH), diminuição da haptoglobina, muitas vezes acompanhado por aumentos da bilirrubina indireta e icterícia clínica. ......
...udar a distinguir entre LMC e neutrofilia reativa (a pontuação tendia a ser mais baixa nos casos de LMC), esse tipo de avaliação deixou de ser usada na prática clínica. Elevações na contagem de leucócitos também podem ocorrer em outros distúrbios mieloproliferativos como TE, mielofibrose ou policitemia vera. Caso seja positivo, o teste da PCR no sangue periférico para detectar a mutação V617F do ......
...e ferro Megaloblástica: deficiência de vitamina B12 e folato Diversas causas (anemia de doença crônica, insuficiência renal, anemia aplástica, invasão medular como nas leucemias, linfomas, metástases, fibrose) Talassemia Não megaloblástica: mielodisplasia, quimioterapia, doença hepática, doenças endócrinas, mixedema, reticulocitose Anemia de doença crônica ANE......
...dos benefícios alcançados ao longo da vida com o uso de agentes estimuladores eritropoiéticos, no mieloma múltiplo.98 Contudo, foi descrito um risco aumentado de trombose associado à combinação da terapia à base de eritropoetina com a talidomida.99 Hipercalcemia Concentrações de cálcio na faixa de 10,2 a 10,9 mg/dL são observadas em 15% dos pacientes. Somando-se a este total, ......
...entados, hemocromatose 2 a 3+ 100 Elevada* Normal Elevado > 60 Normal Estoques de ferro aumentados; sobrecarga de ferro transfusional 4+ 20 Elevada Normal Elevado > 50 Normal Sobrecarga maciça de ferro; hemocromatose associada ao HLA 3 a 4+ 500 Acentuadamente elevada* Normal Elevado > 60 Normal Sobrecarga maci......
...res mais velhos, receptores sem rejeição). Na tentativa de minimizar a imunossupressão no longo prazo, Baran e colaboradores escolheram aleatoriamente 150 pacientes de transplante, que haviam interrompido gradativamente o uso de esteroides, para receber monoterapia à base tacrolimo ou a combinação de tacrolimo e MMF.66 Não houve diferenças significativas em termos de rejeição e sobrevida entre os ......
...o uso de esplenectomia parcial foi avaliada em uma tentativa de preservar as funções imunológicas do baço, reduzindo o grau de congestão esplênica e destruição das células vermelhas. A remoção de 80 a 90 por cento do baço reduz a hemólise, mas em grau muito menor do que na esplenectomia total. Após esplenectomia parcial, o baço eventualmente recupera o seu tamanho anterior e uma segunda esplenect......
... Um dos objetivos básicos dos estudos laboratoriais é a compreensão da gravidade da anormalidade, bem como as possibilidades de progressão para IHA. Além de uma eventual alteração no estado mental, o diagnóstico de IHA é feito nas situações em que o TP se prolongar por mais de 4-6 segundos (TP-INR >1,5). Estudos de imagens Devem ser avaliados os vasos do fígado de todos os pacientes com e......
...t of cold haemolytic syndrome. Br J Haematol.2007;138(4):422-9. Goddard AF, McIntyre AS, Scott BB. Guidelines for the management of iron deficiency anaemia. Gut. 2000;46 Suppl 3-4:IV1-IV5. Kasper D, Fauci A, Longo DL, Braunwald E, Hauser SL, Jameson JL, editores. Harrison medicina interna. 16. ed. Rio de Janeiro: McGraw- Hill; 2006. Killip S, Bennett JM, Chambers MD. Iron deficiency anemia. Am ......
..., levando em consideração o nível socioeconômico dos pacientes. Naqueles pacientes que estão habituados a ingerir proteína em quantidade superior a 0,8 a 1 mg/kg/dia, a restrição da ingestão de carnes é certamente benéfica, mas naqueles pacientes que já têm um aporte baixo de proteína e que comumente tornam-se inapetentes pela própria síndrome urêmica, a aplicação de dieta hipoproteica pode gerar ......
...ite crônica -Doença hepática por drogas -Cálculos de vias biliares e complicações -Câncer de pâncreas -Cirrose biliar primária -Colangite esclerosante primária - Áreas endêmicas: leptospirose, malária, febre amarela, febre tifoide Fisiopatologia A bilirrubina não-conjugada circula ligada à albumina no plasma, o que impede a sua eliminação renal, posteriormente a bilirrubina não conjug......
...nd ProSpecT Giardia EZ Microplate Assay for detection of Giardia lamblia. J Clin Microbiol 33:1942, 1995 62. Thielman NM, Guerrant RL: Persistent diarrhea in the returned traveler. Infect Dis Clin North Am 12:489, 1998 63. Gardner TB, Hill DR: Treatment of giardiasis. Clin Microbiol Rev 14:114, 2003 64. Ortiz JJ, Ayoub A, Gargala G, et al: Randomized clinical study of ni......
...neonatos. Não misturar nem administrar pela mesma linha de infusão soluções contendo cálcio (nem mesmo nutrição parenteral). Em outros pacientes que não neonatos, pode ser realizada administração em sequencia de ceftriaxona e soluções contendo cálcio se entre as infusões as linhas forem cuidadosamente lavadas com um fluido compatível. Orientações aos pacientes t Alertar para a possibilidade ......