... indometacina. •com alimento ou antiácido. •tomar com 1 copo de água; não deitar nos 30 minutos após a tomada (para diminuir risco de irritação gastrintestinal). Adultos artrite (moderada a grave); espondilite anquilosante; osteoartrite (moderada a grave): iniciar com 25 mg, 2 ou 3 vezes por dia. Se necessário, aumentar a dose diária em 25 ou 50 mg (com intervalos de 1 semana), até atingir a ......
...m 1 ano. As características da dor são as mesmas da dor associada à cefaleia tensional episódica. O paciente não deve apresentar vômitos concomitantes, e também não deve haver mais do que 1 dos seguintes aspectos: náusea, fotofobia ou fonofobia. Alguns pacientes podem apresentar dores de cabeça contínuas durante vários anos. As causas secundárias de cefaleia tensional de tipos crônico e episódico ......
...a Existem outros tipos de cefaleia que foram identificados recentemente. Alguns serão discutidos neste texto. O Quadro 19 apresenta o diagnóstico diferencial de cefaleia aguda, grave e de novo início. Quadro 19 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE CEFALEIA AGUDA, GRAVE E DE NOVO INÍCIO Distúrbios de cefaleia primária · Enxaqueca · Cefaleia......
...a 12 horas. • Neonato com mais de 1 semana a 5 anos: 2,5 mg/kg, a cada 8 horas. • Paciente em hemodiálise: 2,0 mg/kg, após cada sessão de diálise. 1. Ajuste de Dose • Em insuficiência renal crônica, manter a dose usual e aumentar o intervalo entre administrações, de acordo com a depuração de creatinina endógena (DCE). • DCE superior a 50 mL/minutos: intervalo de 8 a ......
...e ferro é iniciada com 28 dias, na dose de 2-4 mg/kg/dia. O crescimento deve ser avaliado diariamente. A perda máxima não deve ultrapassar 15% do peso de nascimento, e o período de perda e estabilização varia de 7-21 dias. Após, segue a fase de ganho de peso, com um aumento de 15-30 g/dia. As medidas de comprimento e perímetro cefálico devem ser realizadas 1×/semana. Pele A manutenção da int......
... pode variar de 5 a 100 mcg/dia, mas usualmente a dose inicial é suficiente para controle dos sintomas. A dose intramuscular ou subcutânea é de 1 a 4 mcg/dia. Também há apresentações do DDAVP para uso oral ou injetável. Nos casos parciais, pode-se usar também a hidroclorotiazida 50 a 100 mg/dia. Também é relatads resposta com uso do genfibrozil. Os pacientes com DI nefrogênico completo são de difí......
...es por dia. solução oftálmica a 0,5% (para abrir o flaconete, girar totalmente a ponteira, sem puxar): 1 gota, 4 vezes por dia, no olho operado; a cada aplicação utilizar um novo flaconete (não reutilizar porque o flaconete aberto pode se contaminar). Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação problemas não documentado......
...Cutan Pathol. 2006;33:18-26. Vasculites e Eritema Nodoso Ana Karina Alves Moura eritema nodoso vasculites poliangeite microscópica granulomatose de Wegener síndrome de Churg-Strauss púrpura de Henoch-Schönlein vasculite leucocitoclástica cutânea vasculite cutânea de pequenos vasos doenças do colágeno urticária vasculite poliarterite nodosa doença de Kawasaki tuberculose Vasculites e Eritema Nodoso......
...coide + ciclofosfamida Angeíte granulomatosa de Wegener Corticoide + ciclofosfamida Angeíte alérgica de Churg-Strauss Corticoide (+ ciclofosfamida nos casos graves) Púrpura de Henoch-Schönlein Tratamento de suporte Vasculite da crioglobulinemia mista essencial Corticoide; interferon-alfa se associação com vírus da hepatite C Vasculite cutânea de pequenos vasos ......
...tam, a solubilidade do ácido úrico se reduz e aumenta progressivamente a possibilidade dele se depositar nos tecidos sob a forma de cristais. Indivíduos hiperuricêmicos têm maior chance de desenvolver gota que normouricêmicos, porém a maioria permanece assintomática, não necessitando de nenhuma medida terapêutica. Assim, na ausência de uma causa inequívoca causadora da hiperuricemia, como neopla......
... SERVE Doença tromboembólica (prevenção). COMO AGE A nadroparina inibe a coagulação por potencializar a ação da antitrombina III sobre diversos fatores da coagulação. COMO SE USA Uso Injetável Via Subcutânea – Nadroparina Cálcica (solução) 2.850 UI.AXa/0,3 mL (9.500 UI.AXa/ mL) Estabilidade após aberto: Uso imediato. Descartar sobras. ADMINISTRAÇÃO: na região média do abdômen. Vi......
... Como age bloqueia seletivamente os receptores (AT1) da angiotensina II no músculo liso vascular e na supra-renal, bloqueando assim os efeitos vaconstritores e da secreção de aldosterona da angiotensina II. Não possui ação sobre a ECA (Enzima Conversora da Angiotensina). Absorção: gastrintestinal (alimentos interferem pouco); biodisponibilidade de 33%. Concentração máxima: 1 hora; principal meta......
... drogas de primeira escolha na profilaxia de enxaqueca, juntamente com os antidepressivos tricíclicos. · O calor (superficial ou profundo) está indicado em contraturas musculares, rigidez articular, mialgias localizadas e/ou generalizadas, na resolução de hematomas e na analgesia em bursites, tenossinovites, fibrosites, fibromialgia, tromboflebites superficiais, distrofia simp......
...rminado estressor para cada indivíduo, já que o seu impacto pode ser ampliado dependendo da importância consciente ou inconsciente atribuída a determinado fato ou situação. De forma geral, fatores de estresse são considerados desencadeantes de episódios de transtornos do humor, sendo na maioria das vezes impróprio considerá-los o único fator causal. Sabe-se também que fatores hormonai......
...axiparina Injetável (solução) 5.700 UI.AXa/0,6 mL: Fraxiparina Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não refrigerar. O que é anticoagulante [heparina de baixo peso molecular]. Para que serve doença tromboembólica (prevenção). Como age inibe a coagulação por potencializar a ação da antitrombina III sobre diversos fatores da coagulação. Como se usa ......
...•pode aumentar o risco de reações adversas de: vacina de vírus vivos, outra imunização. Outras considerações importantes •não interromper o tratamento sem orientação médica. •evitar imunizacões (vacinas) enquanto sob o uso do produto. •checar periodicamente: altura; peso; sangue (função hematopoiética, eletrólitos, tolerância à glicose); pressão ocular e do sangue; função da suprarrenal (em......
...icam, sotalol e teofilina. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5,6 Adultos • 1 a 2 g/kg (dose total: 50-100 g), por sonda nasogástrica, em tomada única, o mais breve possível após a intoxicação. Se necessário, a dose pode ser repetida a cada 4 a 6 horas. Crianças • 25 g, por sonda nasogástrica, em tomada única, podendo chegar até 50 g nos casos mais graves. Lactentes • 0,5 a ......
...otensão grave. • O fármaco tem sido estudado em um número limitado de pacientes pediátricos, porém não foram relatados problemas específicos nesta população que limite seu uso. • Categoria de risco gestacional (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,5,115 Adultos • 2 a 5 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa contínua, inicialmente. • Diluir 250......
...e; tontura. RENAL: diminuição do volume de urina. RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar; aumento da tosse. HEPÁTICO: aumento da bilirrubina. PELE: erupção; coceira. HEMATOLÓGICO: anemia; diminuição dos glóbulos brancos no sangue. VASCULAR: síndrome de extravasamento capilar. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A interleucina-2 recombinante: • pode propiciar aumento de doença ......
...a intramuscular. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Uso injetável – Doses • dose em termos de acetato de metilprednisolona. Adultos 10 a 80 mg, cada 1 ou 2 semanas. Uso injetável – Preparação Succinato sódico de metilprednisolona equivalente a Metilprednisolona 125 mg – Via intramuscular reconstituição Diluente......
...ntando gradativamente até que seja atingida uma resposta clínica satisfatória. Usar a menor dose terapêutica eficaz, pelo menor período de tempo possível. Crianças 0,1 a 2 mg por kg de peso corporal por dia. Observar as mesmas considerações feitas para adultos. Evitar a administração do produto por muito tempo em crianças. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eli......
... - 30°C): 48 horas Tempo de injeção: 5 minutos Cimetidina (solução) 300 mg/2 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Glicose 5% ou Cloreto de Sódio 0, 9%. Volume: 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 48 horas. Tempo de infusão: 15 a 20 minutos. Uso injetável - Doses • doses em termos de cimetidina. Adultos ......
... ensaio de estresse a base de tálio; paciente transplantado com testes de função pulmonar anormal; paciente com danos cardíacos, renais, pulmonares, hepáticos e do sistema nervoso central. Avaliar riscos X Benefícios funções hepáticas e renais (pode piorar); toxicidade renal (pode ocorrer); toxicidade hepática (pode ocorrer); infecção; risco de re- jeição em transplantados. Reações mais c......
...ecorrente, metastático ou inoperável. Contraindicações t Hipersensibilidade a hidroxiureia ou a qualquer componente da formulação. t Mielossupressão grave. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – uso de bebida alcoólica (potencialização dos efeitos sedativos). – asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, glaucoma de ângulo fechado, hipertrofia prostática e obstrução......
...fosfato. Epidemiologia A gota é predominantemente uma doença de homens de meia-idade. Entretanto, existe uma prevalência gradualmente aumentada entre homens e mulheres de faixas etárias mais avançadas. Na maioria dos estudos, a incidência anual de gota entre os homens está na faixa de 1 a 3 a cada 1.000 indivíduos. Esta incidência é significativamente menor entre as mulheres. No estu......
...ras, ou por via intravenosa em infusão contínua. Doses superiores a 1 g por via intramuscular devem ser divididas em mais de um lugar de aplicação. Doses superiores a 1 g por via intravenosa devem ser administradas somente por infusão contínua. Dose máxima diária: 4 g. Tratamento de meningite bacteriana t 4 g, por via intravenosa em infusão contínua, dividido a cada 12 ou 24 horas. Dose máx......
...IMAOBs incluem a selegilina e a rasagilina. Uma metanálise mostrou que os IMAOBs produzem benefícios leves nos estágios iniciais da DP27 e poderão ser usados como monoterapia ou como adjuvantes à terapia com levodopa. De um modo geral, os IMAOBs são bem tolerados, embora talvez exacerbem os efeitos colaterais induzidos pelo levodopa nos casos em que forem utilizados com adjuvantes. Essas medicaçõ......
...que apresenta umadeleção específica que engloba o gene CTNS. Esse transportador lisossômico decistina apresenta sete domínios transmembrana e pelo menos dois sinais dedirecionamento lisossômico. Acistinose pode se acumular em tecidos e causar diversas alterações, entre asquais:- depleçãode glutationa, favorecendo estresse oxidativo e apoptose;- no rim,o acúmulo de cistinose pode causar alterações ......
...alterados). Cuidados específicos para a via inalante: t asma aguda (risco de broncoespasmo paradoxal com aerossol). t mudança de via de administração – sistêmica para inalante (risco de insuficiência suprarrenal). Cuidados específicos para a via nasal: t mudança de via de administração – sistêmica para nasal (pode ocorrer exacerbação dos sintomas). t cirurgia nasal (aguardar cicatriza......
...mized placebo-controlled trial of recombinant human interleukin-11 in cancer patients with severe thrombocytopenia due to chemotherapy. Blood 1996;87:3607. 5. Kuter DJ, Begley CG. Recombinant human thrombopoietin: basic biology and evaluation of clinical studies. Blood 2002;100:3457. 6. Kantarjian H, Fenaux P, Sekeres MA, et al. Safety and effi cacy of romiplostim in patients ......
...rda auditiva mesmo com função renal normal). Crianças • recém-natos prematuros: dose inicial de 10 mg por kg de peso e a seguir 7,5 mg por kg de peso a cada 8 a 24 horas, por 7 a 10 dias. • recém-natos a termo: dose inicial de 10 mg por kg de peso e a seguir 7,5 mg por kg de peso a cada 12 horas, por 7 a 10 dias. • demais crianças: mesmas doses de adultos e adolescentes. Pac......
...confundir com as recomendações impressas nas bulas brasileiras que consideram a dexametasona base. •consultar protocolos de tratamento para melhor aferição de doses, tempo de utilização e esquemas de retirada gradual do produto. fosfato dissódico de dexametasona equivalente a dexametasona Injetável (solução) 2 mg/1 mL: Decadron; G Injetável (solução) 10 mg/2,5 mL: Decadron; G •via IM (int......
... Bacteriostática para Injeção temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Hidrocortisona (pó) 100 mg – Via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL. Estabilidade após reconstituição com......
...s níveis de glicose, pode exigir acertos de doses de: antidiabéticos orais; insulina. • pode aumentar os riscos de arritmias e toxicidade digitálica com: digitálicos. • pode aumentar os riscos de edemas e aumento da pressão sanguínea com: medicamentos ou alimentos contendo sal. • pode (se usado por longo prazo) diminuir a ação de crescimento de: somatrem; somatropina. • pod......
...amentos anestésicos e bloqueadores neuromusculares periféricos. • Erupções cutâneas, urticária, dermatite exfoliativa, alopecia (menos de 1%). • Febre. • Cefaléia, parestesia, tremores. • Eosinofilia. • Artralgia, fraqueza. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS7 • Sinergia com penicilinas e cefalosporinas contra infecções por bacilos Gram negativos aeróbios ou cocos Gra......
...pós aberto: uso imediato. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Amicacina (Solução) 100 mg/ 2 mL – Infusão Intravenosa DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,25 a 5 mg/mL Aparência da solução diluída: incolor a amarelo pálido ou palha claro. Descartar soluções ......
...roides. • pode ter sua ação diminuída por: barbitúricos; carbamazepina; fosfenitoína; fenitoína; rifampicina; indutores das enzimas hepáticas. • pode aumentar a toxicidade de: ciclosporina. • pode aumentar os riscos de reações adversas de: vacinas de vírus vivos ou outras imunizações. • pode aumentar (e às vezes diminuir) a ação de: anticoagulantes orais. • pode agrav......
...1. 10. Helms JM. Acupuncture for the management of primary dysmenorrhea. Obstet Gynecol. 1987;69:51-6. 11. Marjoribanks J, Proctor ML, Rarquhar C. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for primary dysmenorrhea (Cochrane Review). In: The Cochrane Library. Oxford: Update Software, Issue 1; 2005. 12. Schroeder B, Sanfilippo JS. Dysmenorrhea and pelvic pain in adolescents. Pediatr Clin North Am. 19......
... infecções virais27. Pode ser prescrito a crianças, grávidas e idosos. Em puérperas, é o analgésico não-opioide mais indicado, por não acarretar efeitos indesejáveis ao lactente29. Revisão Cochrane30 de 51 ensaios clínicos aleatórios, duplo-cegos e controlados por placebo (n=5.702 adultos) avaliou a eficácia de dose oral única de paracetamol para tratamento de dores agudaspós-operatórias moderadas......
...iadores químicos presentes nas lesões. COX-2 catalisa a formação de prostaglandinas que levam à dor, pela geração de potenciais de ação em neurônios nociceptivos. Atribui-se à sua inibição as propriedades analgésicas, antitérmicas e anti-inflamatórias de analgésicos não-opioides1. O impedimento de formação de prostaglandinas pode justificar a melhor resposta clínica obtida com tratamento precoce.......
...pertensão porto-pulmonar, uma vez que a presença desses distúrbios pode influenciar o tratamento e a prioridade para o transplante de fígado. Um dos principais critérios para o diagnóstico são as alterações de trocas gasosas, que são detectadas por gasometria arterial, posteriormente deve ser realizado o cálculo do gradiente alvéolo-arterial, considerando que valores > 15-20 mmHg são anormais ......
...dicações Cefalosporinas As cefalosporinas são antibióticos betalactâmicos semissintéticos que apresentam como núcleo principal o ácido 7-aminocefalosporânico. Modo de ação Inibem a síntese da parede celular bacteriana, com ação bactericida. A excreção da droga é predominantemente renal. Em pacientes com história de hipersensibilidade comprovada à penicilina, cerca de 3 a 7% também apresenta......
...pós o início de seu uso, porém não parece ser causada por outros inibidores da ECA. Piora da função renal é descrita na literatura, sobretudo em pacientes suscetíveis (alteração renal prévia, hipovolêmicos); é reversível após a descontinuação da medicação. O uso da medicação em pacientes com creatinina maior que 3,5 mg/dL deve ser realizado com extremo cuidado. Cerca de 1% dos pacientes em estud......
...específicas Usuários de drogas EV e inoculação direta O joelho é a articulação mais comumente envolvida, seguido das articulações fibroarticulares como esternoclavicular e sacroilíaca. O risco de artrite séptica por injeção de corticosteroide intra-articular é 0,002 a 0,007%; já com a artroscopia, o risco é de 0,04 a 0,42%. Infecção de próteses articulares Na década de 1960, a taxa de artr......
... gota e urolitíase; Hiperuricemia acima de 7 mg/Dl; Cristais de monourato de sódio em tofos, líquido sinovial e sinóvia. É o dado que sela o diagnóstico; Quadro radiográfico sugestivo, principalmente cistos e erosões em saca-bocado. O American College of Reumathology propôs os seguintes critérios para o diagnóstico: CRITÉRIOS MAIORES -presença de cristais de urato no liquido sinovial ......
...o do hipertireoidismo subclínico reverte a fibrilação atrial, mas alguns autores sugerem o tratamento nestes pacientes. Quanto ao manejo da fibrilação atrial, sua abordagem depende, em primeiro lugar, do tempo em que o paciente apresenta sintomas. A fibrilação atrial é denominada persistente, se em 7 dias não apresenta resolução espontânea, ou paroxística, caso apresente esta resolução. Sabe-se q......
...esenvolvimento da artrite, pobre resposta a salicilatos e, eventualmente, artrite crônica. Cardite Ocorre em 40 a 60% dos casos e constitui a principal causa de morbidade e mortalidade. A miocardite aparece no estágio inicial do acometimento cardíaco e atinge até 50% dos pacientes. A endocardite afeta o tecido valvar, sobretudo a valva mitral, seguida da valva aórtica e, mais rar......
...u a mortalidade em 30 dias ou 1 ano em comparação com otratamento de rotina. Os dispositivos de assistência ventricular implantadospodem ser usados ??em casos refratários. Cateterismo cardíaco e angiografiacoronária emergencial seguidos de revascularização percutânea ou cirúrgica oferecema melhor chance de sobrevida. Adicionalmente, a revascularização em pacientesem choque deve ser dirigida apenas......
...ando há suspeita de acometimento neurológico que leve à IU, como na bexiga neurogênica.2 Exame físico nos homens Nos homens, a realização do toque retal é mandatória para a pesquisa do aumento da próstata, que pode inicialmente acarretar obstrução uretral e posteriormente provocar o extravasamento com IU. No toque retal, avaliam-se também a presença de fecaloma, o tônus do esfincter ......
...são acidental ou deliberada do couro cabeludo) ou pode ser determinada por uma condição familiar — a síndrome do afrouxamento anágeno. As causas comuns de alopecia por tração são o excesso de escovação e penteação; o ato de pentear os cabelos para trás e puxá-los formando tranças, coques e rabos-de-cavalo; embaraçamento; e aplicação de bobes.31 A síndrome do afrouxamento anágeno costuma ser obser......