... seguida pelo uso cauteloso de vasopressores como a fenilefrina. A hipotensão pronunciada e persistente (com mais de alguns minutos de duração) pode ser uma causa. Dor A dor é um problema subavaliado em UTIs nos casos da SGB.86,87 Como se agrava à noite, a dor perturba o sono e contribui para a fadiga física e respiratória. Ainda que sejam eficazes, medicamentos como a gabapentina ou a carbam......
...adores que não são da área da saúde tenham orientação adequada, bem como treinamento para realizar suas atribuições. 11. Unidade de Terapia Intensiva Todos os pacientes em ambiente de terapia intensiva devem ser manejados por profissionais que tenham treinamento específico na área. 12. Informações sobre a assistência ao paciente Garantir que a informação sobre a assistência que e......
...ocorrem por 100 internações nos Estados Unidos. Dados publicados pelo Institute of Medicine norte-americano em 1999 (no livro Errar é Humano: Construindo um Sistema de Saúde mais Seguro), em uma publicação considerada um marco, alertam para a estimativa anual de mortes que ocorrem nos Estados Unidos decorrentes de eventos relacionados à assistência ao paciente: de 44 mil a 98 mil em um ano, consid......
...tão sendo desenvolvidas e divulgadas. Tabela 2: Fatos sobre segurança do paciente · Em países desenvolvidos, um em cada dez pacientes sofre algum dano relacionado a evento adverso durante sua hospitalização. · É provável que essa estimativa seja maior em países em desenvolvimento. · Calcula-se que quase 2 milhões de pessoas adquiram alguma infecção hospital......
...m o aluguel, a manutenção da clínica, os empregados, a compra de material, contas de água, luz, impostos, conserto de equipamentos quebrados etc. Está cada dia mais difícil de abrir uma clínica radiológica particular. Por que existe o radiologista? Os médicos das diferentes especialidades não podem ver os exames e interpretá-los? Além dos exames que o radiologista realiza estando diretamente ......
...tes com arteriopatia coronariana grave e de pacientes com hipoxemia severa. Controle glicêmico Uma hipótese razoável é a de que a regulação dos níveis de glicemia durante a doença grave evitaria complicações, como as infecções sérias, polineuropatia, falência de múltiplos órgãos e morte. Em um estudo sobre pacientes cirúrgicos de UTI, um rígido controle glicêmico (níveis-alvo de glicose =......
...ionato de pentamidina não é recomendado. Orientações aos pacientes t Monitorar a pressão arterial durante o tratamento e manter o paciente deitado durante a administração do medicamento, em função do potencial de ocorrência de hipotensão grave. t Pode ocorrer gosto metálico desagradável com a administração do fármaco, porém o mesmo já é esperado e não requer atenção especial. t Injeções int......
...filtrados isolados no lobo inferior, são particularmente comuns em pacientes idosos e debilitados. Estes padrões podem agravar e atrasar o diagnóstico. Aspectos radiográficos atípicos, como infiltrados na região pulmonar intermediária ou inferior, adenopatia hilar e ausência de cavitação, podem ser observados em pacientes imunocomprometidos, especialmente aqueles com Aids [ver HIV e Aids]. Pneum......
... doença renal intrínseca.16 Além disso, a validade das fórmulas usadas para estimar a eTFG foram questionadas sob a alegação de que a DRC pode estar sendo exagerada na população idosa, em decorrência de uma subestimação da TFG verdadeira neste grupo. Com relação a este aspecto, a DRC “epidêmica” entre os idosos é, em parte, um fenômeno resultante do nosso sistema de classificação atual.17 A questã......
...ntervenção cirúrgica. Cavidades de paredes espessas e vilosas podem ser sugestivas de tumor. Entre as complicações do abscesso pulmonar que se tornaram incomuns graças à terapia antibiótica, estão a disseminação broncogênica da infecção para outros segmentos pulmonares, bronquiectasia e bacteremia com infecção metastática (p. ex., abscesso cerebral). Enquanto a taxa de mortalidade é significativ......
...icine. Figuras 3, 5, 6 e 8 – Jerome Jacobs. Figura 4 – Gregory Bishop. Figura 7 – Cortesia de Dr. P. E. de Jong, Department of Medicine, State University, the Netherlands. Tradução: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon Existem vários processos patológicos locais e sistêmicos que afetam a árvore vascular renal [Figura 1]. Embora os mecanismos subjacentes possa......
...o do paciente, esvaziamento programado, técnicas de supressão da urgência e exercícios para a musculatura pélvica).29 Foi demonstrado que o biofeedback funciona bem para mulheres mais jovens e cognitivamente intactas. Acredita-se que o treinamento da bexiga melhore a inibição cortical sobre o funcionamento do trato urinário inferior, de modo que esse método tem sido o de escolha no tratamento da i......
...cular em pacientes com diabetes melito tipo 2. Esses investigadores estudaram também os efeitos do gerenciamento intensivo dos níveis de glicose no sangue em desfechos semelhantes, embora os resultados ainda não tivessem sido publicados até a publicação dessa revisão.61 Nos dias atuais, não há nenhum estudo que estabeleça uma relação direta entre controle glicêmico e redução no risco de AVC, embo......
...rávidas com ruptura precoce de membranas (idade gestacional menor que 32 semanas). Contraindicações -Hipersensibilidade a betametasona ou a outros corticosteroides. -Infecções fúngicas sistêmicas. Precauções - Exclusivo para via intramuscular. - Usar com cuidado nos casos de: – pré-eclampsia e hipertensão arterial sistêmica. – síndrome de Cushing e supressão adrenocortic......
...elatam resultados na concentração de massa do dímero-D (por exemplo, nanogramas por mL ou mcg/mL), e outros relatam unidades equivalentes ao fibrinogênio. Duas moléculas de fibrinogênio produzem uma unidade dímero-D, de modo que o número de unidade equivalente do fibrinogênio é duas vezes o número do dímero-D para a mesma medida. Alguns médicos preferem começar com uma regra de decisão clínica, c......
...bertura espontânea dos olhos 4 = Confusão 4 = Retirada diante da dor 5 = Orientado. 5 = Localização da dor 6 = Obedece aos comandos *A GCS consiste, em si, da somatória das pontuações das melhores respostas de cada coluna. GCS = Glasgow Coma Scale (Escala de Coma de Glasgow). Figura 5. Algoritmo para tratamento de pacientes com lesão traumática cer......