...y tract infection in the adult. Eur Radiol14(suppl 3):E168, 2004 31. Schaeffer AJ, Datta NS, Fowler JE, et al: Overview summary statement: diagnosis and management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Urology 60(suppl 6A):1, 2002 32. Pontari MA: Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Urol Clin North Am 35:81, 2008 33. Alexander RB, Propert KJ, Schaeffer ......
...o avaliar as culturas de urina, portanto, o médico deve considerar a espécie e o número de bactérias encontradas.5 Espécies Encontradas na Cultura de Urina Mais de 95% das ITU são produzidas por uma única espécie bacteriana. Desta forma, na maioria dos casos, uma cultura que apresenta crescimento de espécies bacterianas mistas está contaminada e precisa ser repetida. Entretanto, a infecçã......
...cia de uropatógenos resistentes aumentam o risco para infecção resistente. Complicações urológicas que podem colocar o paciente em risco de falência do tratamento incluíndo cálculos urinários, distúrbios da micção, sondas, stents, obstrução urinária, sistema duplo-J ou outras anormalidades anatômicas, ou refluxo vesico-ureteral. A combinação de obstrução e infecção coloca o paciente em risco aumen......
...-SMX também é eficaz se o patógeno é suscetível, mas, na ausênciade evidência para apoiar a terapia de curta duração, um curso de 7 a 14 dias éa recomendação habitual. Se suscetibilidade do uropatógeno não é conhecida, recomenda-seuma dose IV única inicial de ceftriaxona ou um aminoglicosídeo de longa ação antesde terapia oral ambulatorial. Em um estudo que comparou ciprofloxacina comTMP-SMX, uma ......
...os através das mãos mal higienizadas de médicos e enfermeiros, disseminação fecal-oral de patógenos e contaminação cruzada a partir de outros pacientes. Pacientes com debilidade física, pacientes hospitalizados por tempo prolongado e pacientes expostos a antibióticos de amplo espectro apresentam, todos, risco de contrair infecções nosocomiais. Os enterococos resistentes à vancomicina são provave......
...dadas pelo SCIP (Surgical Care Improvement Project) 9. Prevenção de úlcera de pressão Realizar prevenção baseada em diretrizes 10. Redução das infecções por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) Implementar práticas de prevenção cientificamente comprovadas 11. Fornecer tratamento baseado em evidência para insuficiência cardíaca congestiva Evitar novas d......
... Association e liderado por um professor de patologia da University of Southern California School of Medicine, de Los Angeles. Esse estudo revisou 21 mil prontuários de pacientes hospitalizados em 23 hospitais da Califórnia. Foram encontrados eventos adversos em 4,6% dos pacientes. Um estudo que causou mais impacto, entretanto, foi realizado dez anos após este inicial, denominado The Harvard Medic......
...rabalho, a capacidade produtiva e restringe as atividades diárias. Classificação Classificação anatômica. A classificação anatômica da ITU é de caráter prático, pois define situações de diferentes prognósticos e manejo clínico do paciente. •Baixa: invasão superficial de mucosas, como cistite e uretrite. •Alta: invasão tecidual (parênquima), como pielonefrite e prostatite. Sintomas. A IT......
...õem a cauda equina. A compressão aguda da cauda equina por lesões na coluna lombar causa paraparesia flácida e incontinência urinária precoce, achados similares aos dos pacientes com síndrome de choque medular. As lesões nessa região podem cursar com nível sensorial que representa uma linha circunferencial no tronco abaixo da sensação ausente ou diminuída. A apresentação clínica e a fisiopatologi......
...a somente quando se estendem do osso para o espaço peridural. O índice de pacientes com neoplasia maligna que desenvolvem compressão medular aguda pelo câncer nos últimos 5 anos de vida é de 2,5%, variando desde 0,2% nos pacientes com câncer de pâncreas até 8% naqueles com mieloma múltiplo. Qualquer neoplasia maligna metastática pode causar síndrome de compressão medular aguda, mas a síndrome é m......
...ão de trato urinário Epididimite e orquite Retenção de fragmentos do balão da sonda Fístula de bexiga (entero-vesical, cólon-vesical, reto-vesical e vesico-vaginal) Perfuração de bexiga Formação de cálculo de bexiga Trauma de uretra Incontinência Complicações de Outros Dispositivos Os preservativos acoplados a sistema coletor de urina são outros dis......
...em infecçõesadquiridas na comunidade. Dados recentes de vigilância nos EUA do ambulatóriodescobriram que apenas 1,8% dos isolados de Klebsiellae 0,4% de E. coli eram resistentes à ceftazidima.Um estudo de 2009, por sua vez, em um departamento de emergência de Chicago,descobriu que as bactérias produtoras de ESBL causavam 24% das ITUs. Outroestudo recente também caracterizou cepas de E. coli em pac......
... reduzir os riscos nos pacientes avaliados. 27. Doação de Órgãos As políticas do hospital devem estar consistentes com a legislação vigente, bem como deve-se dar atenção ao paciente e/ou seus familiares quanto às preferências sobre doação de órgãos, e informações aos mesmos sobre as etapas do processo de doação. 28. Controle Glicêmico Deve-se tomar ações para realizar um controle......
...O tipo G foi encontrado no solo, mas não foi associado a surtos humanos ou animais; o tipo E é o mais associado com o botulismo alimentar. Um total de 160 casos de botulismo foi relatado ao CDC em 2012: 16% deles eram botulismos de origem alimentar; 76%, botulismo infantil; 5%, associados a feridas. A média de casos de botulismo nos EUA é de 110 casos/ano. A incidência da doença no Brasil é baixa......
...duroso dentro da lesão. Pode causar hematúria severa por rotura espontânea do tumor, especialmente em lesões grandes, como a da foto. O tratamento envolve ressecção cirúrgica de lesões acima de 6 cm pelo risco aumentado de sangramento. Figura 10: Cálculo vesical. A foto mostra detalhe de radiografia simples de abdome, na qual evidencia-se concreção radiopaca na pelve, provavelmente em divertí......
...bém é freqüente e secundária à deficiência da eritropoetina e diminuição da vida média das hemácias; · gastrointestinal: anorexia progressiva, náuseas e vômitos são os sintomas mais comuns da IRA; · respiratório: pleurite e pneumonite podem ocorrer, sendo esta última mais rara. Outra manifestação comum é a respiração de Kusmaull, em função da acidose. Hipervolemia Com a redu......
...estímulos nociceptivos. Cinesioterapia. É a primeira medida terapêutica, realizada de forma lenta, já que a espasticidade está diretamente vinculada à velocidade do movimento. Esses exercícios devem ser realizados diariamente em toda a amplitude de movimento, associando-se alongamentos suaves. O ortostatismo deve ser estimulado, pois reverte contraturas precoces da posição deitada e diminui a ......
...r atento ao surgimento de hipertensão e angina. t Epinefrina, arbutamina e dobutamina podem ter a efetividade diminuída pelo carvedilol. Evitar uso concomitante; suspender o carvedilol 48 horas antes do uso da arbutamina); verificar pressão arterial (hipertensão), bradicardia reflexa e resistência a epinefrina em anafilaxia. Orientações aos pacientes t Alertar para sinal/sintoma de hipotens......
... via oral, três vezes ao dia. Esta medicação dada em conjunto com doxiciclina. Recomenda-se uma cuidadosa pesquisa para abcessos de órgãos internos, como com o uso da tomografia computadorizada ou ultrassonografia do abdômen e pelve. O tratamento adjuvante inclui a drenagem de abscessos e coleções para aspiração e lavagem de articulações sépticas. A taxa de resistência à TMP-SMX, como avaliada é......
...enamento vesical, podendo ocorrer espontaneamente ou após manobra provocativa, numa frequência maior que nove vezes ao dia; • Aumento da frequência miccional diária; • Noctúria – necessidade de acordar uma ou mais vezes durante a noite para urinar; • Enurese noturna – perda involuntária de urina que ocorre durante o sono. Este capítulo é dirigido aos quatro tipos ......
.... Dados de meta-análise sugerem que essas drogas apresentam eficácia semelhante no alívio dos sintomas, produzindo em média uma melhoria de 4 a 6 pontos no IPSS-AUA. Entretanto, o perfil de eventos adversos é ligeiramente diferente entre os 4 agentes alfabloqueadores. A tansulosina parece ter menor índice de hipotensão ortostática, mas uma probabilidade mais alta de disfunção ejaculatória. Em home......