...A dor, normalmente, não é aliviada pelo repouso e pode estar presente por meses antes que o paciente procure atendimento médico. Em contraste com a TB pulmonar, os sintomas constitucionais (perda de peso, febre e sudorese noturna) ocorrem em menos de 50% dos casos. A dor radicular é comum, com, aproximadamente, 50% dos pacientes apresentando fraqueza nas extremidades inferiores na apresentação. A......
...,007%, já com a artroscopia o risco é de 0,04 a 0,42%. Infecção de Próteses Articulares Na década de 1960, a taxa de artrite associada à prótese articular era de 10%, hoje estas taxas são menores que 1%, ainda assim com o aumento exponencial da utilização destas próteses este ainda é um problema relevante. Na chamada artroplastia de revisão aumenta em 5 a 10 vezes a chance de infecção. Sã......
...de que haja vários estudos com a droga, dificultando a análise de sua eficácia. Modo de ação Derivado pirazolônico. Atribui-se sua ação analgésica a inibição da síntese de prostaglandinas e à ação direta no sistema nervoso central. Indicações Ações analgésica e antipirética. Posologia A dose habitual é de 500 a 1.000 mg a cada 6 horas. Alternativa para efeito analgésico mais intenso......
...entes com difícil avaliação da articulação, a realização de tomografia computadorizada, cintilografia com radionucleídeos e ressonância nuclear magnética pode auxiliar na detecção de efusões e inflamação de articulações. A ultrassonografia articular também pode demonstrar o espessamento articular e auxiliar na obtenção do líquido sinovial. Situações Específicas Usuário de Drogas EV e Inocu......
... Intolerância GI Desconhecido Mínimo Aztreonam Alergias Desconhecido Mínimo Cefalosporinas Alergias Desconhecido Mínimo Clindamicina Alergias, colite Desconhecido Não pode ser excluído Daptomicina Alergias Desconhecido Não pode ser excluído Ertapenem Alergias Desconhecido Não pode ser excluído Eritromicina Alergi......
...y S, et al., editors. Kelley’s textbook of rheumatology. 7th ed. Philadelphia: Saunders; 2007. Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, editors. Rheumatology. 4th ed. Edinburgh: Mosby; 2008. Klippel JH, Stone JH, Crofford LeJ, White PJ, editors. Primer on the rheumatic disease, 13th ed. New York: Springer; 2008. Moreira C, Castelar Pinheiro GR, Marques Neto JF, editores. Reu......
...da sensorial, fraqueza, ou radiculopatia, ocorrem em um terço dos casos. Hipersensibilidade da coluna na percussão é o achado mais específico para o diagnóstico, mas foi relatada em menos de um quinto dos pacientes em um estudo. Dor particularmente grave, lancinante sugere a presença de um abscesso epidural; em um estudo, as taxas desta complicação na coluna cervical, torácica e lombar foram de 28......
...brecarga hídrica. Classificação na gravidez Classe A. Interações medicamentosas Nenhuma significativa. Cefalosporinas As cefalosporinas são antibióticos beta-lactâmicos semi-sintéticos que apresentam como núcleo principal o ácido 7-aminocefalosporânico. Comentaremos especificamente as cefalosporinas de terceira geração, que é a indicada neste paciente. As c......
... 2010; 362: 1022-1029. 2-Lew DP, Waldvogel FA. Osteomyelitis. The Lancet 2004; 364: 369. 3-Berbari EF, Kanj SS, Kowalski TJ, et al. 2015 Infectious Diseases Society of America (IDSA) Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Native Vertebral Osteomyelitis in Adults. Clin Infect Dis 2015; 61:e26. Osteomielite Vertebral ou Espondilodiscite Rodrigo Antonio Brandão Neto Osteom......
...a são infrequentes e os locais de preferência nestes casos são os ossos. Os seminomas se apresentam à tomografia de tórax como massas homogêneas, bem definidas, sem grande obliteração das estruturas, porém com planos de clivagem mal definidos. A dosagem de marcadores tumorais na suspeita de tumores germinativos é importante tanto para diagnóstico quanto para prognóstico. Devem ser dosados a beta......
...as derivadas da crista neural. Devido à grande variedade de graus de maturação e à diversidade celular gerada, diversas classificações para tumores neurogênicos foram propostas, sendo as mais aceitas baseadas na sua origem celular, como exemplificado na Tabela 4. Em adultos, os tumores neurogênicos costumam ser assintomáticos, e muitas vezes são encontrados como achados à radiografia de tórax de......
...ia e Pseudomonas são naturalmente resistentes à ação da azitromicina. O índice de ligação proteica é de aproximadamente 30 a 50% e a meia vida sérica é de 14 a 20 horas. A excreção da droga é por via intestinal e urinária. A facilidade posológica e a atenuação dos efeitos colaterais gastrintestinais constituem vantagens importantes da formulação. Há as apresentações oral e endovenosa. A droga po......
...ose, apresentam uma distribuição simétrica, preservando espaços articulares sem causar erosões ósseas nem osteopenia periarticular. Estudo com cintilografia óssea é um método sensível para demonstração de envolvimento periosteal. Sinovite com edema articular geralmente pode ser vista em grandes articulações, como joelhos e punhos. Ocorre também a presença de espessamento cutâneo, particularmente ......
...s pacientes geralmente respondem muito bem a reintrodução do mesmo agente. No entanto, mais que 10% dos pacientes não recuperam o estado funcional original. Portanto, a redução gradual da dose, em vez da interrupção repentina de produtos biológicos, deve ser a conduta padrão. Os agentes biológicos e as DMARDs sintéticas direcionadas induzem mais efeitos adversos do que as DMARDs sintéticas conven......
... parece ser causado pela própria malignidade.67 Ocasionalmente, os pacientes portadores da síndrome da pré-leucemia se apresentam com febre e alterações sanguíneas e medulares atípicas, sugerindo a presença de metaplasia mieloide ou de uma resposta leucemoide. O quadro hematológico poderá ser confirmado como leucemia somente depois de alguns meses. Os tumores sólidos também podem estar associados......
...do um elemento central no diagnóstico da artrite séptica. Os aspectos pertinentes incluem: o aparecimento agudo da dor articular ou de uma alteração significativa no padrão de dor articular crônica; uma história de traumatismo articular com penetração; uma história de sintomas extra-articulares prodromicos sugestiva de bacteremia; qualquer tipo de comorbidade associada com imunossupressão, incluin......
...cientes afebris no momento da apresentação.47 A hipotermia também pode melhorar o resultado após lesões cerebrais traumáticas48 em recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica49 e em pacientes que recebem ressuscitação cardiopulmonar.50 Diagnóstico O processo de diagnóstico envolve determinar se o paciente tem febre. Para tanto, é necessário: (1) obter medidas acuradas da temperatu......
...o articular e não eliminam completamente os sinais e sintomas de atividade da artrite. As drogas atualmente disponíveis agem inibindo um ou os dois tipos da enzima cicloxigenase (COX). A COX-1 é expressa de maneira constitutiva na mucosa gastrintestinal, rins, plaquetas e endotélio vascular, enquanto a COX-2 é expressa funcionalmente e promove a elaboração das prostaglandinas nos tecidos inflama......
...micos3. Apresentam efeito pós-antibiótico prolongado e meias-vidas relativamente longas, permitindo intervalos de dose de 12 a 24 horas e favorecendo a adesão ao tratamento. Essas vantagens farmacocinéticas não devem apoiar o emprego frequente e sem critério de fluorquinolonas, mesmo porque o alto custo e a emergência crescente de resistência limitam seu uso. Infecções por microrganismos sensíveis......
... obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fluoroquinolonas Fluoroquinolonas (Livre) 5.1.7 Fluoroquinolonas 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERA......
...fections associated with indwelling medical devices. Washington (DC): American Society for Microbiology; 1994. p. 213. 83. Kato Y, Ohashi H, Tsutsumi Y, et al. Prosthetic valve endocarditis caused by metallo-beta-lactamase-producing Pseudomonas aeruginosa. J Card Surg 2009;24:347–9. 84. Melgar GR, Nasser RM, Gordon SM, et al. Fungal prosthetic valve endocarditis in 16 patien......
...com doença em estágio inicial, radiograficamente branda e comprovada por biópsia.119 Com base nas análises de subgrupos, o estudo BUILD-3 está sendo conduzido com o objetivo de determinar se os pacientes com FPI que apresentam doença branda ou moderada respondem ao tratamento com bosentana (http://www.clinicaltrials.gov, #NCT00391443). Outro estudo, publicado na Arthritis and Rheumatism, em ma......
... casos de YF em indivíduos vacinados foram documentados. As áreas de risco são África subsaariana, África Central e América do Sul. *Procurar a publicação para obter informações mais detalhadas sobre vacinas e vacinação. ETEC: Escherichia coli enterotoxigênica; FSME: meningoencefalite de Frühsommer; IHR: International Health Regulations; OMS: Organização Mundial da Saúde; PRNT50: titulação sé......
... tuberculóides e indeterminados Multibacilares (MB): 6 ou mais lesões Positiva Todos os virchowianos e a maior parte dos dimorfos A doença afeta principalmente a pele, os nervos periféricos, a mucosa das vias aéreas superiores e os olhos. Se não tratada, pode cursar com danos permanentes. As funções sensoriais, autonômicas e motoras dos nervos periféricos sã......
...o, nos casos de artrite séptica e microcristalinas. As provas de atividade inflamatória podem estar elevadas, tanto a PCR e VHS. A dosagem sanguínea e urinária do ácido úrico está indicada nos casos de suspeita de gota. A radiografia simples na fase aguda habitualmente só demonstra aumento dos tecidos moles. Na suspeita de neoplasias ósseas, fraturas e pseudogota, esse exame torna-se de grande va......