.... As lesões consistem em pequenas manchas discretas, que tendem a ser mais escuras do que a pele circundante em pacientes de pele clara e hipopigmentadas em pacientes de pele escura. Estas lesões costumam coalescer, formando placas amplas de diversas cores (versicolor), que variam do branco ao marrom claro [Figura 7]. A raspagem das lesões produz escamas finas. Esta infecção mais comumente envolve......
...gocítica Febre Citopenias (pelo menos 2 de 3 linhagens) Neutropenia (contagem absoluta de neutrófilos < 1,0 x 109/L) Anemia (hemoglobina < 9 g/dL) Trombocitopenia (contagem de plaquetas < 100 x 109/L) Esplenomegalia Hipertrigliceridemia, hipofibrinogenemia, ou ambas as condições. Triglicérides de jejum => 265 mg/dL Fibrinogênio < 150 mg/dL Hemofagocitose na medula ósse......
...mmunol Methods 1982;54: 183–9. 23.Vyas GN, Perkins HA, Fudenberg HH. Anaphylactoid transfusion reactions associated with anti-IgA. Lancet 1968;2:312–5. 24.Dorsey MJ, Orange JS. Impaired specific antibody repsonse and increased B-cell population in transient hypogamma-globulinemia of infancy. Ann Allergy Asthma Immunol2006;97:590–5. 25.Cano F, Mayo DR, Ballow M. Absent specific viral anti-bodies......
...m enraizadas no diagnóstico anterior.11,17 Cada novo grupo de informações é um substrato importante que poderá dar origem a novos diagnósticos. A dermatologia é uma especialidade visual. O exame de toda a superfície cutânea, incluindo os cabelos e as unhas; a descrição precisa de lesões primárias, lesões secundárias e distribuição das lesões na pele; desenvolvimento de um amplo diagnóstico difere......
... protein ?laggrin are a major predisposing factor for atopic dermatitis. Nat Genet 2006; 38:441. 11.Agosti JM, Sprenger JD, Lum LG, et al. Transfer of allergen- speci?c IgE-mediated hypersensitivity with allogeneic bone marrow transplantation. N Engl J Med 1998; 319:1623. 12.Haagerup A, Bjerke T, Schiotz PO, et al. Atopic dermatitis: a total genome-scan for susceptibility genes. Acta Derm Venere......
...e) Grupo VI - Potência Leve · Fluorandrenolide (creme ou pomada) · Hidrocortisona (pomada) · Pivalato de flumetasona (creme ou pomada) Grupo VII - Leve · Hidrocortisona (creme) · Dexametasona · Prednisolona · Metilprednisolona SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução ......
...esso da vancomicina no tratamento dos pacientes com bacteriemia. Infelizmente, esse traço pode ser detectado apenas quando se utilizam inóculos grandes nos testes de sensibilidade. O chamado Macro-Etest está sendo desenvolvido para laboratórios clínicos. Recentemente, os Centers for Disease Control and Prevention relataram perda progressiva de sensibilidade à vancomicina e à daptomicina durante o ......
...a tardia. A infecção pelo vírus da hepatite C também foi associada a esse tipo de porfiria. A flebotomia constitui uma terapia efetiva. Figura 13. Formação de crosta e cicatriz após o aparecimento de vesículas e bolhas na porfiria cutânea tardia. Doenças da imunodeficiência Aids A Aids pode resultar em infecções e neoplasias cutâneas - cuja extensão e gravidade frequentemente ......
...envolve processo inflamatório, com edema, limitação à mobilização, calor e rubor local, além da dor. É importante caracterizar a artrite quanto ao número de articulações acometidas, ao envolvimento de pequenas ou grandes articulações, à duração da artrite, se existem sinais sistêmicos, perda ponderal, febre, alterações cutâneas, oculares, entre outros. As artrites podem ser classificadas em agu......
... t Absorção rápida por pulmões e trato gastrintestinal. t Cerca de 61 a 90% da dose que chega ao pulmão alcança a circulação sistêmica. A porção da dose que é absorvida no trato gastrintestinal alcança minimamente a circulação sistêmica, devido ao efeito de primeira passagem pelo fígado. t Quando administrada sem espaçador, somente 10 a 25% da dose da formulação em aerossol são depositados na......
...ia da tireotoxicose e aquela associada com elevações na globulina ligadora do T4. Determinadas outras condições que causam hipertiroxinemia eutireoidiana ainda não podem ser diferenciadas de modo confiável da tireotoxicose pelos métodos convencionais de medida de T4 livre. Por exemplo, os imunoensaios para T4 livre costumam relatar valores falsamente elevados em pacientes com hipertir......
...mero maior de doenças autoimunes, como o pênfigo e erupções semelhantes ao lúpus eritematoso (Tabela 3). Infecções Cutâneas 1. Infecções bacterianas: a celulite nos idosos pode não apresentar os sinais clássicos, podendo ser o edema a única manifestação clínica. Os fatores predisponentes incluem insuficiência arterial e venosa, diabetes melito, trauma não percebido e portas de entrada cria......
...para interromper a atividade a partir da eliminação do perigo. Sistemas imunes com funcionamento adequado protegem a homeostase por meio da sensibilidade de quando e como responder a situações ameaçadoras e através do uso de sistemas sofisticados de pontos de verificação. Sob a perspectiva clínica, muitas doenças e condições mantêm uma ligação óbvia com o funcionamento inadequado do sistema imune......
...2% em anos anteriores para 45% em pacientes que haviam sido diagnosticados entre 2002 e 2004. Esse aumento coincidiu com o avanço tecnológico nas práticas de transplantes, com diagnósticos mais rápidos de aspergilose invasiva e com o uso de voriconazol.89 Zigomicose Epidemiologia Os agentes de zigomicose (um termo abrangente que inclui a mucormicose) produz um tipo de doença que se asseme......
...da por pulmões e trato gastrintestinal. • Cerca de 61 a 90% da dose que chega ao pulmão alcança a circulação sistêmica. • A porção da dose que é absorvida no trato gastrintestinal alcança minimamente a circulação sistêmica, devido ao efeito de primeira passagem pelo fígado. • Quando administrada sem espaçador, somente 10 a 25% da dose da formulação em aerossol são depositados nas......
...rcoma de Kaposi. O envolvimento sistêmico é comum nessa infecção. Histopatologicamente, evidencia-se proliferação vascular, além dos bacilos corados por Warthin-Starry. O tratamento pode ser realizado com macrolídios ou tetraciclinas por, pelo menos, dois meses, e seu sucesso depende da TARV. Sífilis A sífilis, doença causada pelo Treponema pallidum, é bastante prevalente em pacientes com HIV......
..., Wesson K, et al. Guillain-Barré syndrome: an unusual presentation of West Nile virus infection. Neurology 2000;55:144. 70. Rosas H, Wippold FJ 2nd. West Nile virus: case report with MR imaging fi ndings. AJNR Am J Neuroradiol 2003; 24:1376. 71. Beasley DW. Recent advances in the molecular biology of west nile virus. Curr Mol Med 2005;5:835. 72. Nash D, Mostashari F, Fine A, et al. Th......
... menos, a cada 2 horas. Referências 1-Brenner DJ. Radiation injury in Cecil medicne 25th edition 2016. 2-Waselenko JK, MacVittie TJ, Blakely WF, et al. Medical management of the acute radiation syndrome: recommendations of the Strategic National Stockpile Radiation Working Group. Ann Intern Med 2004; 140:1037. 3- Sarkany RP. Ultraviolet radiation and the skin. In: Encyclopedia of Environ......
...es. · ECG - indicado em todos os pacientes. · RX de tórax - indicado em todos os pacientes. · ECO - indicado em pacientes com manifestações que sugerem envolvimento cardíaco, o que é relativamente raro, ou em quadro de instabilidade hemodinâmica ou de efusão pericárdica suspeita. · TC de abdome, tórax ou pescoço - em c......
...uetas para facilitar o recrutamento são o tromboxano e a glicoproteína IIB/IIIA. Existem vários distúrbios hereditários envolvendo a função das plaquetas cujos diagnósticos são feitos por estudos de agregação de plaquetas. A cascata de coagulação ocorre na superfície de plaquetas que já haviam sido recrutadas para o sítio da lesão. O uso da superfície das plaquetas nessa reação aumenta substancia......
...gival (1,7%). t Dispneia (3%). t Cãibras (1 a 2%). t Disfunção erétil (1 a 2%). Interações de medicamentos t Antifúngicos azólicos, amiodarona, bloquedores beta-adrenérgicos; inibidores da protease podem aumentar o efeito do anlodipino com risco de toxicidade (intervalo QT prolongado, torsades de pointes, parada cardíaca). Reduzir a dose do anlodipino ou retirar um dos fármacos, identific......
...n Med 100:47, 1984 25. Geisler WM, Yu S, Hook EW 3rd, et al: Chlamydial and gonococcal infection in men without polymorphonuclear leukocytes on gram stain: implications for diagnostic approach and management. Sex Transm Dis 32:630, 2005 26. Horner P, Thomas B, Gilroy CB, et al: Role of Mycoplasma genitalium and Ureaplasma urealyticum in acute and chronic nongonococcal urethritis. Clin ......
...nclusion body myositis and polymyositis in Olmsted County, Minnesota. J Rheumatol 2008;35: 445–7. 16. Okada S, Weatherhead E, Targoff IN, et al. Global surface ultraviolet radiation intensity may modulate the clinical and immunologic expression of autoimmune muscle disease. Arthritis Rheum 2003;48:2285–93. 17. Love LA, Weinberg CR, McConnaughey DR, et al. Ultraviolet radiation intensi......
...umiracoxibe) reduz a ocorrência de manifestações gastrintestinais, sobretudo sangramentos. No entanto, a ocorrência dos demais efeitos colaterais, inclusive renais, mantém-se estável em relação aos outros AINH. Há dúvidas sobre o aumento do risco cardiovascular com o uso desses agentes em longo prazo. A Tabela 5 resume os principais AINH e sua dosagem habitual. Tabela 5: Principais antiinflam......
...colocado via broncoscopia pode ser utilizado para tamponamento e para isolar o lobo sangrante e é utilizado com sucesso em todos os segmentos pulmonares, exceto o brônquio do lobo superior direito. A intubação seletiva com a cânula de Carlen pode ser utilizada, mas sua colocação pode ser difícil e, uma vez bem colocada, devido ao seu diâmetro reduzido, pode dificultar a realização de broncoscopia.......
...ed follicular lymphoma after nonmyeloablative conditioning with fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab. Blood 2008;111:5530–6. 109. Josting A, Rueffer U, Franklin J, et al. Prognostic factors and treatment outcome in primary progressive Hodgkin lymphoma: a report from the German Hodgkin Lymphoma Study Group. Blood 2000;96:1280–6. 110. Linch DC, Hancock B, Winfield D, et al. Dos......
...tinel de enfermidades em viajantes que retornam de viagens, 2007?2011.” Clin Infect Dis 2007;44:1560?8 Autores: Wilson ME., Wel LH., Boggild A., et al. GeoSentinel Surveillance Network. “Febre em pessoas que retornam de viagens; resultados da GeoSentinel Surveillance Network.” CONTINUAÇÃO Fonte Websites, editores ou autores Descrição ou títul......
...: the natural history of untreated patients. Kidney Int. 1988;33(3):708-15. 9.Morales JV, Weber R, Wagner MB, Barros EJ. Is morning urinary protein/creatinine ratio a reliable estimator of 24-hour proteinuria in patients with glomerulonephritis and different levels of renal function? J Nephrol.2004;17(5):666-72. 10.Antunes VVH, Veronese FJV, Morales JV. Diagnostic accuracy of the protein/creatin......
...oepiandrosterona; FSH = hormônio folículo-estimulante; LH = hormônio luteinizante. Foliculite. As pústulas foliculares e pápulas eritematosas da foliculite em geral podem ser distinguidas das lesões da acne por sua distribuição, características visíveis e ausência de comedões. A foliculite pode afetar o tronco e os membros, e geralmente não se limita aos sítios usuais de acne (i.e., face, dors......
...e vitamina D. A vitamina D e o cálcio aliados aos bisfosfonatos são seguros para uso por pacientes infectados pelo HIV. Doença renal A doença renal é comum em pacientes com níveis altos de RNA de HIV e baixas contagens de células T CD4+, que não estejam recebendo HAART. Esta doença afeta 2 a 10% destes pacientes.176 A doença renal mais frequente neste contexto é a nefropatia associada à i......
...te aspecto deve ser considerado ao se interpretar um resultado de teste positivo. Os testes sorológicos resultam positivos em 90 a 95% dos pacientes com amebíase extraintestinal. Os títulos aumentam com o aumento da duração da doença. Um título positivo, aliado a achados clínicos compatíveis e exames que demonstrem a existência de uma lesão hepática cística, permite estabelecer o diagnóstico de ......
...a de sinais e sintomas. Ainda não está claro se os critérios revisados irão melhorar substancialmente a especificidade da classificação clínica. Tabela 1. Critérios de 1987 da American Rheumatism Association para classificação da AR Para fins de classificação, um paciente é considerado como tendo AR quando atende a pelo menos 4 dos 7 critérios descritos na tabela. Os primeiros 4 crit......
... sensíveis t 250 mg, por via intramuscular ou intravenosa lenta (10 a 15 minutos) ou infusão intravenosa, a cada 4 a 6 horas. Meningite t 150 a 200 mg/kg/dia, por injeção intravenosa lenta (10 a 15 minutos), dividido a cada 3 a 4 horas. Meningite por Listeria (em combinação com outro antibacteriano) t abaixo de 7 dias: 50 a 100 mg/kg, por infusão intravenosa, a cada 12 horas. t de ......
...ona em desmame progressivo.49 Múltiplos estudos clínicos recentes demonstraram que o micofenolato de mofetil pode ser utilizado em substituição à ciclofosfamida, seja como terapia de indução50-55 ou para manutenção da remissão induzida por regimes de ciclofosfamida de curta duração.56 O micofenolato de mofetil se mostrou equivalente à ciclofosfamida na indução da remissão da nefrite lúpica de clas......
...s com PTI que possuem anticorpos antifosfolipídio apresentam resultados, cursos e resposta à terapia similares àqueles apresentados pelos demais pacientes com PTI. Patofisiologia. A PTI é um distúrbio autoimune caracterizado pela rápida destruição de plaquetas causada pela presença de anticorpos dirigidos contra as próprias plaquetas do paciente. Estes autoanticorpos ligam-se a proteínas específ......
...parina encontrados na TIH. Há relatos de caso descrevendo o uso bem-sucedido do fondaparinux (7,5 mg/dia, por via subcutânea) na TIH. Os pacientes com TIH sem as complicações trombóticas associadas devem ser tratados com um dos anticoagulantes alternativos, até que as contagens plaquetárias sejam normalizadas (em geral, em 5 a 7 dias). O autor recomenda descontinuar o anticoagulante alternativo n......
...m prescrição de isotretinoína oral pela 1ª vez, e depois foram novamente quantificadas quando os pacientes receberam uma 2ª prescrição. A proporção de uso de antidepressivos com 1ª prescrição de isotretinoína e com 2ª prescrição não diferiu significativamente de 1 – um achado que não sustenta a existência de uma associação entre o uso de isotretinoína e o aparecimento da depressão.30 O pseudotum......