...períodos de incubação dos vírus SARS e MERS-CoV variam de 2 a 10 dias, podendo se estender a até 14 dias.38,46,47 Os pacientes se apresentam com sintomas sistêmicos (febre, mialgia, indisposição e arrepios), tosse não produtiva e, com frequência, dispneia. A ausência de sintomas respiratórios superiores (coriza, dor de garganta) é comum ou os sintomas são leves. Na fase inicial da doença, a ausên......
...ia importante e refratária às medidas. Outra complicação potencial é infecção bacteriana associada, cuja incidência varia entre 4 a 29% nos diferentes estudos. As complicações da infecção pelo p-H1N1 2009 podem incluir os seguintes: · exacerbação de condição crônica de base · sinusite, otite, bronquiolite, asma · pneumonia, injúria pulmonar aguda, insuf......
...s. Proteção contra acidentes com agulhas e outros materiais perfurocortantes Os PASs que normalmente usam ou são expostos a agulhas, bisturis e outros instrumentos perfurocortantes estão sob risco de acidentes com esses materiais. Existem vários tipos de acidentes desse tipo, os quais podem ocorrer por diversos motivos. As ocorrências com agulhas – feridas causadas por agulhas que acidenta......
...cia e a transmissão da infecção, protegendo, assim, os PASs e os pacientes atendidos por esses profissionais. Programas de imunização bem-sucedidos exigem recursos exclusivos como vacinas, materiais para vacinação e equipe para gerenciar o programa. Embora um programa de imunização abrangente possa ser oneroso, ele tem melhor custo-benefício do que o controle de surto e o manejo de casos.2 Por ex......
...via de vias aéreas sugerem quadro de neuronite vestibular. Nesta condição, um estudo demonstrou benefício com corticoide, em dose semelhante à usada na paralisia facial. Novamente o benefício com antiviral não foi demonstrado neste estudo e, no momento, este não é recomendado, apesar da associação importante de neuronite vestibular com infecção periférica pelo herpes vírus. O tratamento sintomáti......
...e grupo é cerca de quatro a oito vezes maior. A obesidade também foi um fator de risco identificado nos estudos iniciais da epidemia. Nestes estudos ainda era duvidoso se o achado era uma variável independente, ou apenas um achado em pacientes que tinham maiores comorbidades que apresentam associação com a obesidade, porém um estudo com dados de saúde pública na Califórnia demonstrou que a obesida......
...a 12 horas, com necessidade de ajuste para função renal e hepática (se insuficiência renal). Classificação na gestação: classe C. Apresentações comerciais: Claritromicina® e Klaricid® comprimidos de 250 mg e 500 mg e suspensão com 125 mg/5 mL e 250 mg/5 mL. Oseltamivir Modo de Ação Inibidor da neuramidase dos vírus. Indicações Tratamento da influenza em adultos, eficaz se administrado......
... Puérpera - Após o nascimento do bebê, se a mãe estiver doente, usar máscara e lavar bem as mãos, com água e sabão, antes de amamentar e após manipular suas secreções. Essas medidas devem ser seguidas até 7 dias após o início dos sintomas da mãe. A parturiente deve evitar tossir ou espirrar próximo ao bebê; · Bebê - Priorizar o isolamento do bebê, junto com a mãe (não utilizar berçários).......
...s de animais, além dos seres humanos, tais como suínos, cavalos, mamíferos marinhos e aves. As aves migratórias desempenham importante papel na disseminação natural da doença entre distintos pontos do globo terrestre. Modo de Transmissão A influenza é uma doença respiratória transmitida por meio de gotículas (< 10 µl) expelidas pelo indivíduo doente ao falar, espirrar e tossir. Em surtos, ......
...ados clínicos em um paciente toxemiado; no entanto, vários relatórios europeus recentes também sugerem um possível papel causal de F. necrophorum em faringites complicadas em pacientes obstétricos. A doença de Lemierre também pode ser causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA-CA) da comunidade. Como a terapia de primeira linha para F. necrophorum (ou seja, ampicilina-sulbact......
...da entre 500 e 1000 céls/mm3 e grave quando menor que 500 céls/mm3, de interesse e relevância clínica apenas as contagens de neutrófilos abaixo de 500 céls/mm3 devem ser consideradas quando discutimos as neutropenias febris. A incidência de infecções quando a contagem de neutrófilos cai abaixo de 500 células/mm3 aumenta significativamente com 16 a 20% dos pacientes apresentando bacteremia espontâ......
...de espacial de análise deve ser o município. Podem ser utilizadas técnicas mais simplificadas de análise como a verificação da tendência temporal e diagramas de controle até as mais complexas, como modelos de regressão. b.1. Indicadores básicos para comparação entre períodos distintos - Proporção de internações por I&P em relação ao total de internações de clínica médica, pediatria e......
...solamento (Texas, Taiwan, Beijing, Sydney etc.); · número laboratorial da cepa, atribuído de acordo com a ordem cronológica na qual a cepa foi isolada, em determinada localidade; · ano de isolamento. Além disso, para o vírus influenza tipo A, os subtipos de HA e NA são discriminados entre parênteses. Assim, a cepa A/Sydney/5/97 (H3N2) é uma variante do tipo A, de origem humana, isolada n......
...er desmontadas e lavadas com um desinfetante registrado na FDA ou na EPA, enxaguadas e secas ao ar.13 Conforme indicado anteriormente, os hospitais não devem usar brinquedos de pelúcia ou de pano, entretanto, se for permitido, eles também devem ser completamente limpos pelo menos uma vez por semana ou quando estiverem visivelmente sujos. Eles podem ser lavados no ciclo de água quente da máquina de......
... inserção aceitável. Além disso, o sítio femoral pode ser usado nas crianças, pois os cateteres femorais apresentam menor incidência de complicações mecânicas, podem ser acessados sem anestesia geral e podem ter uma taxa de infecção equivalente à dos cateteres não femorais.3 Pneumonia A pneumonia relacionada à assistência à saúde (PRAS) é a segunda causa mais comum de IRAS em pacientes pediát......
... influenza e H1N1 confirmado por técnica laboratorial, e que desenvolveram desfechos considerados graves pelo estudo. Cada caso foi pareado com 2 controles que tinham infecção por influenza, porém sem desenvolver desfechos graves. Os desfechos graves considerados foram óbito ou internação em UTI para ventilação mecânica, uso de inotrópicos ou ambos. Foi utilizada uma regressão logística para aná......
... The Joint Commission: Hand Hygiene: Toolkit for Implementing National Patient Safety Goal 7. Oak Brook, IL: Joint Commission Resources, 2008. 16. Eckmanns T., et al.: Compliance with antiseptic hand rub use in intensive care units: The Hawthorne Effect. Infect Control Hosp Epidemiol 27:931–934, Sep. 2006. 17. Centers for Disease Control and Prevention: Guidance for the Sel......
...tm. Tais diretrizes discutem os seguintes tópicos: · Quando descontaminar as mãos. A descontaminação deve ser feita antes do contato com o paciente, antes de colocar as luvas, antes de procedimentos invasivos e após contato com pacientes. Online Visite www.jcrinc.com/GICH09/extras para obter um quadro (em inglês) que explique as diferenças entre as diretrizes de higiene das m......
...il, o Ministério da Saúde disponibiliza informativos sobre a situação epidemiológica do vírus [Link para o Boletim Eletrônico Epidemiológico – Semana Epidemiológica 34] [Nota para a imprensa]. No último informativo, destacam-se as seguintes informações: Confirmada queda consistente no número de casos · O número de casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) no Brasil (ver def......
...alares do país com mais de 1 milhão de casos inernados ao ano. Etiologia Na era pré-antibiótica, o Streptococcus pneumoniae ou pneumococo causava cerca de 95% dos casos de pneumonia. O pneumococo continua a ser a causa mais comumente identificada de PAC, porém sua frequência diminuiu bastante. Estudos mostram sua detecção em cerca de 10 a 15% dos casos de pneumonia admitidos em hospital, com ......
...casa, seja por não contrair gripe de seu filho e ter impacto pessoal. Um programa assim deve ser pensado pelo Governo. Bibliografia Pannaraj PS et al. School-located influenza vaccination decreases laboratory-confirmed influenza and improves school attendance. Clin Infect Dis 2014 Aug 1; 59:325. (link para o artigo). Impacto da Vacinação para Gripe em Escolas Lucas Santos Zambon Impacto da V......
... título elevado de um anticorpo dirigido contra um antígeno HLA específico, plaquetas sem anticorpos cognatos podem ser selecionadas. Contudo, preparações de plaquetas apresentando estreita compatibilidade HLA proporcionam as melhores chances de uma transfusão efetiva. As plaquetas submetidas à prova cruzada fornecem incrementos equivalentes de plaquetas, que podem ser independentes do grau de com......
...spositivos de segurança, uso de técnica segura de manuseio, descarte seguro do perfurocortante e uso de sistemas de injeção sem agulha. Limpeza de equipamentos, dispositivos e materiais médicos Uma das estratégias mais eficazes que os PASs podem usar para controlar a disseminação de infecções no SCR é adotar os protocolos adequados para manusear, limpar, desinfetar, esterilizar e armazenar eq......
... tornam-se perigosos quando se deslocam de seu local original e entram em contato com pacientes, PASs ou ambiente por meio de respingos, fluidos ou tosse e espirro. Estratégias para evitar infecções nos serviços de cuidado respiratório A equipe do SCR pode usar várias estratégias para reduzir o risco de infecção entre pacientes e PASs por meio de ar e contato; entre as mais importantes estão ......
...rnal ou em arcos costais 35-40% Dor abdominal 35% Hb média 7,7-7,9 g/dL SaO2 média 92% PaO2 média 70-71 mmHg Número médio de leucócitos 21.000-23.000 céls/mm3 Derrame pleural 3-36% Bacteremia 0-3,5% Odiagnóstico da STA pode ser auxiliado pela utilização de critérios diagnósticos,que estão sumarizado......
... Pesquisa de HLA · Pesquisa de mutações genéticas em pacientes com níveis de perforina baixos - teste disponível em raríssimos centros, em sua maioria fora do País. HLA: antígeno de histocompatibilidade; NK: natural Killer. Critérios Diagnósticos Foram propostos, em 2004, critérios diagnósticos para a SHF. Na maior parte das vezes, entretanto, o diagnóstico da doe......
...filático de heparina e compressão mecânica para pacientes adultos que não podem andar. O tratamento específico pode ser tanto a plasmaférese (200 a 250 ml/Kg) como a imunoglobulina intravenosa (0,4 g/Kg EV durante cinco dias) e uma meta-análise publicada em 2014 mostrou que não existem diferenças entre os dois tratamentos em relação a desfechos clínicos. Em pacientes que não são capazes de andar ......
...es, Pediatrics, Infection Control and Hospital Epidemiology, American Journal of Infection Control · Acessar endereços eletrônicos importantes; os exemplos incluem: CDC, OMS, APIC, SHEA, Infectious Diseases Society of America Dados da comunidade · Entrar em contato com os departamentos de saúde locais para identificar as tendências que podem afetar o risco de infecção por MULTIR nas i......
...torar incidência e disseminação de uma doença em particular, como micro-organismos multirresistentes (MULTIR) ou tuberculose. Ao estabelecer as taxas iniciais dessas doenças, os funcionários do hospital podem identificar rapidamente quando ocorre um aumento no número de casos que justifique uma investigação. · Determinar se os processos usados para prevenir e controlar infecções estão funcio......
...nda especulativa. Logo, os números apresentados aqui não devem ser considerados como definitivos, mas sim como referências que vêm sendo atualizadas na medida em que novos fatos surgem. Segundo informe publicado em 22/12/2009, a OMS considera que esta pandemia apresenta impacto moderado e que a avaliação acurada das taxas de morbidade e mortalidade somente será possível ser realizada dois anos apó......
...00.000 habitantes. O mesmo vem sendo observado em relação às taxas de mortalidade. A Leptospirose apresenta uma distribuição geográfica mais restrita às áreas que oferecem condições ambientais adequadas para a sua transmissão, e assume relevância para a saúde pública em função do grande número de casos que ocorre nos meses mais chuvosos, bem como por sua alta letalidade. As meningites, também,......
...ireitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Situação Epidemiológica das Doenças Transmissíveis no Brasil Situação Epidemiológica ......
...te intensivo. Atualmente, há duas classes de drogas utilizadas no tratamento específico da Influenza, sendo que apenas os inibidores da neuraminidase tem mostrado certa eficácia na redução das complicações graves da doença. · A amantadina e a rimantadina são drogas similares, licenciadas há alguns anos. Apresentam entre 70 a 90% de eficácia na prevenção da doença pelo vírus da Influenza A, em......
...a a Pandemia de Influenza. Como as orientações técnicas referentes a esses itens estão sendo periodicamente revisadas, em função do cenário epidemiológico internacional e nacional, recomenda-se que o referido Protocolo seja consultado diretamente no site http://www.saude. gov.br/svs. Quaisquer dúvidas entrar em contato pelo e-mail: gripe@saude.gov.br ou telefone: (61) 3213.8120 / 3213.8121 / 3213.......
...amivir. No Brasil, preconiza-se o uso de oseltamivir, inibidor da neuraminidase que apresenta a grande vantagem da administração por via oral. Ainda que não tenha sido registrada no Brasil, já é relatada a resistência do vírus influenza A (H1N1) ao oseltamivir. O oseltamivir em geral é administrado em uma dose de 75 mg, duas vezes ao dia, durante cinco dias. Em pacientes com clearence de creatini......
...sgate em casos de hipoxemia grave não responsiva às medidas convencionais (grau de recomendação A).29 Prostaciclina inalatória. Objetiva-se, com o uso da prostaciclina inalatória, melhorar a oxigenação dos pacientes. Não se observou redução da mortalidade, nem mais ocorrências de eventos adversos maiores (sangramento ou disfunção orgânica).41 Não há evidência atual para indicar ou contraindica......