...rentemente, é biodisponível na administração por via oral, é menos nefrotóxico e mais ativo in vitro contra cepas de adenovírus em comparação com o cidofovir.36 Embora seja investigacional, o CMX001 pode ser disponibilizado como parte de estudos clínicos ou através de mecanismos de uso compassivo. O tratamento de infecções adenovirais invasivas é de suporte. Prevenção Embora estejam dispo......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento dos quadro infecciosos por H1N1......
...monstrar a adequação dos níveis de cortisol urinário para monitoração da dose de acetato de cortisona ou hidrocortisona. Nos pacientes em reposição com prednisona, não existe parâmetro laboratorial para ajuste da dose. Classificação na Gestação Classe C. Interações Medicamentosas O uso de drogas que acelerem a metabolização hepática dos glicocorticoides (fenitoína, barbitúricos, rifampic......
...www.cdc.gov/niosh/docs/99-143/#step2 (acessado em 15 de maio de 2010). 25. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations: Protecting Those Who Serve: Health Care Worker Safety. Oakbrook Terrace, IL: Joint Commission Resources, 2005. 26. Beltrami E.M., et al: Risk and management of blood-borne infections in health care workers. Clin Microbiol Review 13:385–407, Jul. 2000. 2......
... patógenos transmitidos pelo sangue, particularmente se eles estiverem tratando pacientes que podem ter tais patógenos.26 Em 1991, a OSHA lançou seu Padrão de Patógenos Transmitidos pelo Sangue para proteger trabalhadores do risco de exposição a patógenos pelo contato com sangue e fluidos corporais. Dez anos depois, o Needlestick Safety and Prevention Act foi aprovado pelo congresso norte-america......
...pendente e, habitualmente, provocam o aparecimento de novas variantes para as quais a população ainda não apresenta imunidade. Em geral, as epidemias e pandemias estão associadas ao vírus influenza A. O vírus apresenta entre suas principais características alta transmissibilidade, maior gravidade entre certos grupos que incluem idosos, crianças, gestantes, imunodeprimidos, cardiopatas e pneumopat......
...ro relativamente raro nos dias atuais, ocorrendo com mais frequência em associação com infecções pelo pneumococo. Esses pacientes costumam apresentar radiografia normal na apresentação e, horas depois, podem apresentar infiltrado radiográfico e, por vezes, quadro séptico. A paciente em questão apresenta saturação de oxigênio (SatO2) ainda em níveis normais, mas relativamente baixo para o esperado......
...isco isolado para morte. Tais dados têm aplicação prática e podem auxiliar nas decisões em atendimentos de pronto-socorro. Bibliografia 1. Dalziel SR et al. Predictors of severe H1N1 infection in children presenting within Pediatric Emergency Research Networks (PERN): retrospective case-control study. BMJ 2013 Aug 12; 347:f4836 (link para o artigo). Preditores de infecção grave por H1N1 e......
...to de 2009 haviam sido confirmados 2.472 casos com 149 óbitos documentados. As características clínicas e epidemiológicas da infecção pelo p-H1N1 2009 serão descritas a seguir. Características Clínicas Uma análise de 642 dos primeiros casos da infecção pelo vírus p-H1N1 2009, demonstrou que o genoma do vírus continha seis segmentos de genes (PB2, PB1, PA, HA, NP, NS) similares aos encontrado......
... músculos longos dorsais e músculos oculares; artralgia pode ser observada. Desconforto ocular, com lacrimejamento, ardor e fotofobia, é comum. Os sintomas sistêmicos duram em média 4 dias, persistindo os sintomas respiratórios como tosse seca, dor de garganta, congestão nasal e rinorreia, perdurando por até 7 dias. Concluindo, são pontos-chave para diagnóstico de influenza em adultos: · ......
...com casos graves) deve ser comunicada (por telefone, fax, e/ou e-mail) à secretaria estadual de saúde e Coordenação de Vigilância de Doenças de Transmissão Respiratória e Imunopreveníveis da SVS/MS. Investigação Recomenda-se a investigação de surtos pelas secretarias municipais e estaduais de saúde, se necessário com apoio do nível federal, com os seguintes objetivos: • confirmar a o......
...gurança vigentes no país e as recomendações da OMS, o Ministério da Saúde reitera que a coleta de amostras de material humano seja realizada rigorosamente dentro das normas de biossegurança preconizadas para essa situação. · Os Laboratórios Centrais de Saúde Pública (Lacen) poderão processar amostras de sangue ou outras amostras clínicas que não sejam do trato respiratório para subsidiar o d......
...a IDSA e o tratamento das pessoas com resultados positivos reduziu o uso desnecessário de antibióticos. Empiricamente tratar adultos com base em sintomas sem testes de confirmação com antígeno ou cultura resultou em 44% dos pacientes adultos desnecessariamente tratados com antibióticos. Em crianças, uma cultura de garganta inicial ou cultura de acompanhamento para confirmar os resultados de uma pe......
...ecer rapidamente antibioticoterapia adequada. Os agentes etiológicos causadores de infecção nesses pacientes entretanto apresentam grandes variações dependendentes da instituição, por esse motivo é necessário verificar os perfis de prevalência microbiana de cada instituição, com adequação do esquema dependente desse perfil. Um estudo com 2.142 neutropenias febris encontrou hemocultura positiva e......
...icos. Muitas das estratégias de PCI usadas no hospital também se aplicam à prevenção de infecções nesses pacientes; entretanto, existem várias intervenções específicas que são particularmente úteis na prevenção de infecção nessa população. As seções a seguir examinam essas intervenções. Garantia de seleção completa e programas de vacinação A seleção abrangente é uma estratégia de PCI que pod......
...ãe, tutor ou outro. Uma estratégia para parar essa via de transmissão é os hospitais exigirem radiografias de tórax para os pais ou cuidadores das crianças com suspeita de TB.11 Essas pessoas podem estar em um quarto com a criança sem usar uma máscara ou fora do quarto com máscara cirúrgica até os resultados da radiografia de tórax saírem. Garantir intervenções adequadas assistidas com animai......
...do da identificação de situações particulares de risco, como a detecção de casos de doença respiratória aguda grave e surtos de síndrome gripal.Como toda normatização, está sujeita a ajustes decorrentes da sua utilização prática e das modificações do cenário epidemiológico. Ressalta-se que ele se aplica ao cenário epidemiológico brasileiro na atual fase pandêmica, de acordo com as orientações da O......
... contagiosa entre seres humanos, e dados publicados pela revista Science (ver abaixo) indicam que este vírus é mais transmissível do que os vírus Influenza sazonais. Devemos destacar, no entanto, que o vírus da gripe suína não é transmitido pela ingestão de carne de porco. Sintomas de infecção por Influenza A (H1N1) e gravidade da pandemia Os sintomas da infecção por Influenza A (......
...ultidose vials. J Emerg Nurs 32:428–430, Oct. 2006. [*] N. de R. T.: PAPR, do inglês powered air-purifying respirators. Redução do risco de infecções por meio do controle ambiental Redução do risco de infecções por meio do controle ambiental Parte 1 – Práticas de prevenção e controle de infecções no âmbito hospitalar Manual de prevenção e controle de infecções para hospitais Qualidade e ......
...envolver um resultado adverso após uma infecção. · Oriente os pacientes sintomáticos a cobrirem a boca e o nariz ao espirrar ou tossir, a usarem lenços descartáveis e descartá-los em lixeiras sem toque. A higiene das mãos deve ser feita após sujá-las com secreções respiratórias. As máscaras cirúrgicas devem ser usadas pelos pacientes (se tolerarem) ao serem transferidos de seu quarto para um......
... Esses testes ainda não são aplicáveis no contextoclínico.A proteínaC reativa (PCR), um reagente de fase aguda, teve concentrações séricas paralelasàs da fosfolipase durante a internação hospitalar em um estudo com 20 pacientescom AF admitidos por CVO e STA. Ainda não está claro se a PCR pode ser usada comosubstituta para prever o desenvolvimento de STA em pacientes com crise álgica. Outroreagente......
...internação. Para aqueles que pontuarem 3 (mortalidade de 14,5%) ou mais, considerar leito de terapia intensiva, especialmente para 4 (mortalidade de 40%) ou 5 (pequeno número de pacientes). Um estudo alemão avaliou versões simplificadas do CURB-65, o CRB-65, no qual não se requer a dosagem da ureia, e o CURB, no qual se exclui a idade. Indica-se a internação se um ou mais pontos estão presentes. U......
...sta (pediatric infectious disease journal - PIDJ): 3,176 Contexto Clínico Infecções bacterianas graves ocorrem em 7 a 15% dos lactentes febris com menos de 3 meses de idade. Há controvérsias sobre qual a melhor abordagem nos casos de lactentes com febre sem sinais de localização (FSSL), não havendo nenhuma diretriz universalmente aceita, embora algumas diretrizes recomendem a col......
... para gripe em escolas. O Estudo Os pesquisadores deste estudo realizaram vigilância ativa para doenças semelhantes à gripe (ILI), realizando reação em cadeia da polimerase (PCR) para confirmação de casos de gripe durante uma temporada de gripe típica. Foram avaliadas 4.455 crianças que frequentavam quatro escolas com programas de vacinação da gripe e quatro escolas de controle (sem programa ......
...sangue e de uma amostra recém-coletada de pós-transfusão. O banco de sangue irá verificar todos os registros novamente, confirmar o tipo do paciente e seu perfil de anticorpos, investigar as evidências de Hb presentes no plasma e repetir a verificação dos resultados da prova cruzada e do teste de antiglobulina. Estes testes irão confirmar ou contestar o diagnóstico e identificar (quando houver) o ......
...ivados envolvidos na resposta à pandemia, seguidos dos demais grupos que apresentam maior risco de desenvolver doença grave ou vir a óbito, conforme descrito abaixo: 1. Trabalhadores dos serviços de saúde públicos e privados envolvidos na resposta à pandemia; 2. Gestantes; 3. População indígena; 4. População com comorbidade crônica. Caso houvesse disponibilidade de aquisição......
...e Saúde (OMS), o Brasil tem uma epidemia concentrada, com taxa de prevalência da infecção pelo HIV de 0,6% na população de 15 a 49 anos. Em 2006, considerando dados preliminares, foram registrados 32.628 casos da doença. No período de 1995 a 1999, verificou-se queda de 50% na taxa de letalidade em relação aos primeiros anos do início da epidemia, quando era de 100%. A estabilidade observada nos úl......
... sobre a necessidade das comunidades manterem seus ambientes livres do mosquito. Esse último elemento, a mudança de hábitos, tem sido apontado, mais recentemente, como um dos mais efetivos na prevenção da infestação do mosquito. Entre outros fatores que pressionam a incidência da Dengue, destaca-se a introdução de um novo sorotipo, o DENV 3, que foi identificada, pela primeira vez, em dezembro de ......
... boca e nariz ao tossir ou espirrar, para evitar disseminação de aerossóis; - evitar sair de casa enquanto estiver em periodo de transmissão da doença (ate 5 dias apos o início dos sintomas); - evitar entrar em contato com outras pessoas suscetíveis; caso não seja possível, usar máscaras cirúrgicas; - evitar aglomerações e ambientes fechados (deve-se manter os ambientes ventilado......
...uenza Aviária de alta patogenicidade (H5N1) para o homem. De dezembro de 2003 ate a primeira quinzena de junho de 2008, foram confirmados 385 casos de infecção humana por essa cepa, em quinze países, principalmente localizados no Sudeste Asiático, dos quais 243 (63,1%) evoluíram para óbito. Atualmente, com os modernos meios de transporte, a propagação do vírus da Influenza tornou-se muito rápida, ......
...rapia pode ser considerado. No entanto, a plasmaférese não deve ser realizada em pacientes já tratados com imunoglobulina porque lavaria a imunoglobulina ainda presente no sangue. Além disso, a imunoglobulina não deve ser utilizada em doentes já tratados com plasmaférese porque esta sequência de tratamentos não é significativamente melhor do que a plasmaférese. Disfunção autonômica grave e poten......
...reita. O paciente foi manejado para pneumonia bacteriana secundária ao quadro de influenza. Iniciou-se, então, antibioticoterapia precoce, havendo melhora nos dias seguintes. Conforme exposto no caso clínico, os sinais e os sintomas sugestivos de influenza, sobretudo em períodos de epidemia, são fortes indicadores da doença e suficientes para iniciar o tratamento. Este deve ser sempre realizado o......
...a inalatória até 20 ppm, proporciona redução da resistência vascular pulmonar. Até 60% dos pacientes respondem ao óxido nítrico utilizado por, no mínimo, 24 horas, porém de forma transitória (48 horas). O seu uso resulta em transitória melhora da oxigenação, porém sem redução da taxa de mortalidade e possível aumento no risco de dano ao paciente devido ao desenvolvimento de insuficiência renal agu......