...fecções por Pastereulla spp em humanos, 76% ocorrem como resultado de mordeduras de gato e 24% ocorrem por mordeduras de cães. As infecções por Pasteurella também foram descritas por mordidas de outros animais, incluindo porcos, ratos e coelhos. Além das mordidas, as infecções por Pasteurella também foram relatadas como secundárias a arranhaduras de cães e gatos e da lambedura de feridas abertas ......
...foi abandonada. A estratégia de remover apenas o tecido com aspecto necrótico também se mostrou comprovadamente desaconselhável, pois o exame histológico do tecido excisado revelou a presença de fibras musculares entrelaçadas ao tecido macroscopicamente necrosado. O desbridamento agressivo e a terapia antibiótica podem ser indicados no evento de complicação da infecção. Isto pode ocorrer na fascii......
...tenossinovite e artrite séptica.36,37 O envolvimento monoarticular e muitas vezes proliferativo das articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais, bem como dos tendões associados, é relatado com maior frequência. A artrite pode ser minimamente dolorosa e sem sintomas sistêmicos. Os atrasos (em média de 8 meses) em estabelecer o diagnóstico são comuns. O crescimento ideal do organism......
...ndões, nervos e ossos deve ser avaliado. Além disso, um exame físico geral deve ser conduzido e deve incluir uma avaliação dos sinais vitais, bem como uma avaliação de evidência da presença de linfangite, linfadenopatia, lesões dermatológicas e limitações funcionais. Avaliação de um cirurgião de mão para a avaliação de tendão, nervo e dano muscular é importante. As escolhas antibióticas devem bas......
...1:1416. 17. Carratala` J, Roso´n B, Ferna´ndez-Sabe´ N, Shaw E, del Rio O, Rivera A et al. Factors associated with complications and mortality in adult patients hospitalized for infectious cellulitis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2003; 22:151. 18. Swartz MN. Clinical practice. Cellulitis. N Engl J Med 2004; 350:904. 19. Halilovic J, Heintz BH, Brown J. Risk factors for clinical fail......
... incluem meningoencefalites bacterianas (pneumococo, meningococo, hemófilos e bacilos Gram-negativos), abscessos cerebrais em todas as faixas etárias e pneumonias comunitárias. Infecções sistêmicas graves por bacilos Gram-negativos também são indicação do uso de ceftriaxona. Dose habitual: 2 a 4 g/dia dividida a cada 12 horas; a dose de 4 g/dia é reservada para o tratamento de meningites, sen......
... dores de forte intensidade e são úteis no controle da agudização de algumas dores crônicas neuropáticas. Posologia Ver Tabela 3. Efeitos adversos Sedação excessiva, tonturas, náuseas e vômitos. Outros efeitos colaterais incluem depressão respiratória, bradicardia, depressão miocárdica, retenção urinária, euforia, miose e diminuição da motilidade gástrica. Apr......
... calicreína, trombina-ativados, inativando a conversão de fibrinogênio e fibrina. Instabiliza o coágulo pela interação com o fator XIII. Posologia Administrar 5.000 UI SC 2 a 3 vezes/dia. Não administrar intramuscular. Apresentação comercial Ampolas de Liquemine (5.000 UI/mL ou 5.000 UI/0,25 mL). Reações Adversas Rash, reações de hipersensibilidade (calafrio, febre e urticária), pl......
...fluenzae, Haemophilus ducreyi, Mycobacterium leprae, Mycobacterium avium-intracellulare e Toxoplasma gondii. O índice de ligação proteica é de 55%, com metabolização hepática e excreção predominantemente renal. Comercialmente, há a apresentação oral e parenteral. As indicações clínicas principais inluem faringites, amidalites, otites e sinusites purulentas. As pnemonias bacterianas, como aquelas ......
...olato (uso proibitivo da última na gestação). O índice de ligação proteica varia entre 20 e 70%, a meia-vida é de 1,5 hora, porém com concentração tecidual mais prolongada. A eritromicina não ultrapassa a barreira hematoliquórica, e, mesmo em casos de meninges inflamadas, a concentração liquórica é inadequada. A eliminação da droga é predominantemente hepática e renal. Os agentes suscetíveis incl......
... com intensa rigidez de nuca e, eventualmente, comprometimento encefálico (alteração do nível de consciência, crises epiléticas, sinais focais etc). O quadro clínico das meningites virais assemelha-se ao das meningites bacterianas, porém a intensidade dos sintomas costuma ser menor, com quadros benignos e autolimitados. Os vírus mais frequentemente implicados nas meningites virais são: enterovíru......
...Tipo 2: a creatinina sérica é superior a 1,5 mg/dL; neste tipo, a falência renal é de instalação mais lenta e o prognóstico é melhor. O tratamento da síndrome hepatorrenal é realizado com uso de vasoconstritores e expansão plasmática com albumina. Trabalhos recentes mostram benefício com a combinação de midodrina, octreotida e albumina. A noradrenalina e a albumina também demonstraram benefíc......
...r, com aumento de níveis de creatinina e diminuição do clearance de creatinina. A condição apresenta os seguintes critérios para seu diagnóstico: · insuficiência renal em pacientes com insuficiência hepática, com maior que 1,5 mg/dL; outra condição necessária para o diagnóstico é a presença de ascite; · ausência de choque, drogas nefrotóxicas ou obstrução urinária que justifiquem a......
...l. Entre as suas manifestações, pode-se ter ainda linfangite e inflamação dos gânglios linfáticos regionais, eventualmente gangrena de membros, eventos tromboembólicos e infecção, com sepse e até mesmo choque séptico. Fatores predisponentes para o aparecimento incluem quebra da barreira da pele como resultado de traumas e inflamação de pele, como observada em casos de eczema crônico. O diagnós......
... casos também devem ser realizadas culturas de trato gênito-urinário, faringe e reto (meio de Tayer-Martin). · A positividade das culturas do fluido sinovial é sensivelmente maior nas artrites não-gonocócicas (> 95%) do que na artrite gonocócica (< 25%). · As causas mais comuns das monoartrites agudas são as infecções bacterianas, as artrites de origem traumática e as artr......
...infections. Drugs 1997;54:253-64. 24. Mahowald Ml. Infections arthritis. In: Schumacher HR, Klippel JH, Koopman WJ. Primer on the rheumatic diseases. 10. ed. Atlanta: Arthritis Foundation; 1993, p. 192-7. 25. Muralldhar B, Rumore PM, Steiman CR. Use of the polymerase chain reaction to study arthritis due to Neisseria gonorrhoeae. Arthritis Rheum 1994;37:710-7. 26. Newman JH. Review of septic......
...dosa do aparecimento de efeitos colaterais. g) Classificação na gravidez Classe C. h) Interações medicamentosas Pode ter seus níveis aumentados com o uso de inibidores de recaptação de serotonina. 2. Olanzapina (Zyprexa®) Neuroléptico da classe dos tienobenzodiazepínicos a) Modo de ação Antagonista monoaminérgico seletivo, com alta especificidade para receptores 5HT2a, ......
...s, osteomielites. Deve-se observar o perfil de sensibilidade na instituição, uma vez que o surgimento de cepas resistentes é fato bastante comum no nosso meio. · Dose habitual: 4 a 6 g/dia, dose dividida a cada 8 horas, sendo necessário ajuste para a função renal. · Gravidez: classe B. · Apresentações comerciais: Fortaz, Kefadim, Tazidem com frasco-ampola de 1 g e 2 g. ......
...oderá ser substituída pela rifampicina, embora não haja dados clínicos que documentem a eficácia da rifabutina nesse contexto. Usualmente a angiomatose bacilar responde rapidamente à terapia com eritromicina ou com doxiciclina. Possivelmente ocorra a reação de Jarisch-Herxheimer no início da terapia antimicrobiana. Os pacientes que tenham apenas lesões cutâneas devem receber pelo menos dois meses......
...último trimestre da gestação e no trabalho de parto. Dipirona ou metamizol A dipirona ou metamizol é um analgésico não opioide muito utilizado no Brasil. Em vários países, como nos EUA e na Inglaterra, seu uso é proscrito em razão do risco de discrasias sanguíneas e agranulocitose, embora se tenha verificado que a incidência de agranulocitose é muito baixa (o risco foi de aproximadamente 1,1......
..., as cefamicinas cefoxitina e cefotetan são mais ativas. A ceftazidima é a única cefalosporina de 3ª geração com atividade antipseudomonas confiável. Outros patógenos gram-negativos nosocomiais resistentes a estes fármacos são Acinetobacter e Stenotrofomonas. Como resultado dos relatos de casos raros descrevendo a complexação da ceftriaxona a medicamentos contendo cálcio e os danos subsequentes ob......