...é controverso. A profilaxia é controversa, mas a amoxicilina/ácido clavulânico é um agente comumente utilizado, que tem atividade contra S. aureus, estreptococos, anaeróbios e Pasteurella. A combinação de cefuroxima, doxiciclina, uoroquinolona ou trimetoprim-sulfametoxazol, além de metronidazol ou clindamicina, é uma alternativa para pacientes com alergias graves à penicilina. Normalmente, recome......
... doce) ou solução de ácido acético a 5% (vinagre), para inibição dos nematocistos. No caso da ferroada da caravela portuguesa, o vinagre deve ser evitado e somente água salgada deve ser usada. Os tentáculos devem então ser removidos com as mãos enluvadas, hemostatos ou com auxílio de uma toalha, a fim de se prevenir o envenenamento do manipulador.231,237 Como alternativa, o uso de álcool isopropíl......
...te mono ou oligoarticular de grandes articulações, é discutida em outro capítulo [ver Doença de Lime e outras zoonoses causadas por espiroqueta]. Epidemiologia As séries de casos de pacientes com artrite séptica incluem números crescentes de pacientes imunossuprimidos e idosos com comorbidades significativas [ver Subgrupos clínicos de risco na artrite séptica, adiante]. Estudos retrospectiv......
...nosuprimidos pode ainda incluir enterobactérias. Existem relatos de transmissão por mordeduras humanas de hepatite A, hepatite B, a hepatite C, a infecção pelo vírus do herpes simples, a sífilis, a tuberculose, actinomicose e tétano, ainda é possível transmitir HIV através de mordeduras humanas, embora este evento seja bastante improvável. As mordeduras humanas podem ocorrer quando o indivíduo ......
...A, Cosgrove SE, Daum RS, Fridkin SK, Gorwitz RJ et al. Clinical practice guidelines by the infectious diseases society of america for the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in adults and children. Clin Infect Dis 2011; 52:e18. 4. Chartier C, Grosshans E. Erysipelas: an update. Int J Dermatol 1996; 35:779. 5. Dupuy A, Benchikhi H, Roujeau JC, Bernard......
...m possível infiltrado intersticial à esquerda. Gasometria arterial: PH: 7,38; PO2: 71 mmHg; PCO2: 27mmHg. COMENTÁRIO Paciente com quadro de febre e mialgias, tosse como único sintoma localizador da síndrome presumivelmente infecciosa, há 2 dias também com dispneia. O quadro é sugestivo de infecção de vias aéreas superiores, mas o aparecimento de dispneia leva a pensar na possibilidade de pne......
... oral de 6 em 6 horas ou de 4 em 4 horas ou Tramadol 50 a 100 mg via oral a cada 6 em 6 horas ou Oxicodona 10 a 20 mg via oral de 12 em 12 horas. NÃO OPIÓIDE Dipirona: 500 mg a 1.000 mg de 6 em 6 horas ou Paracetamol: 750 mg via oral de 6 em 6 horas ou Antiinflamatório não esteroidal (exemplo: naproxeno 500 mg via oral de 12 em 12 horas; ibuprofeno 600 mg via oral de 6 em 6 horas. Do......
... conversão periférica de T4 em T3 atrasaria o benefício terapêutico, mas ainda não existe evidência significativa de uma vantagem verdadeira com a associação de T3 ao T4. Hidrocortisona 100 mg EV a cada 6 horas O paciente tem história de uso de corticoides, que coloca em risco de insuficiência adrenal secundária, ressaltando que o eixo pode permanecer suprimido por até 1 ano após a descont......
.... Interações Medicamentosas A maioria das cefalosporinas podem interagir com aminoglicosídios, diuréticos de alça e vancomicina, potencializando a nefrotoxicidade destas medicações. Macrolídios Eritromicina, claritromicina, azitromicina, roxitromicina. Modo de Ação Os macrolídios atuam na inibição da síntese proteica, por meio da ligação reversível com a subunidade 50S ribossomal, i......
... Sim Pesquisa de pneumococo positiva na urina Sim Sim Derrame pleural Sim Sim Sim Sim Sim A pneumonia é classificada em domiciliar, comunitária ou hospitalar; é ainda classificada de acordo com sua gravidade, pelo escore PSI (do inglês – Pneumonia Severity Index), cujas variáveis são mostradas na Tabela 2. Tabela 2: Variávei......
...a 12 horas, sem necessidade de ajuste de dose. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Cefaclor®, Ceclor® comprimidos de 250 mg e 500 mg, suspensão com 125 mg/5 mL e 250 mg/5 mL; Ceclor AF® drágeas de 375 mg e 750 MG. Cefalosporinas de 3ª Geração As cefalosporinas de 3ª geração caracterizam-se pela melhor atividade contra bacilos Gram-negativos, aumento da meia-vida da......
...aca durante sua administração. Cefalosporinas As cefalosporinas são antibióticos betalactâmicos semissintéticos que apresentam como núcleo principal o ácido 7-aminocefalosporânico. Modo de Ação Inibem a síntese da parede celular bacteriana, com ação bactericida. A excreção da droga é predominantemente renal. Cerca de 3 a 7% dos pacientes com história de hipersensibilidade comprovada à pe......
...a a ascite neutrocística como peritonite bacteriana espontânea. Outra forma de apresentação é a chamada bacterascite, em que a cultura é positiva, mas o número de polimorfonucleares não é aumentado. Tais pacientes apresentam resolução espontânea em 60 a 65% dos casos, a maioria dos pacientes que evoluem com peritonite bacteriana espontânea apresentam sintomas como febre ou dor abdominal, neste ca......
...s e são úteis sobretudo em pacientes com quadro com manifestações sistêmicas e sepse. Em pacientes com dor muito intensa, sem melhora do quadro infeccioso com antibioticoterapia, deve-se suspeitar da presença de fasciite necrotizante. Os exames de imagem não conseguem diferenciar com certeza as duas condições e, em caso de suspeita, intervenção cirúrgica empírica pode ser necessária. No caso das ......
...sim como a demora na instituição do tratamento, podem acarretar seqüelas articulares permanentes e até mesmo a morte. Achados Clínicos O envolvimento monoarticular de início abrupto com edema, calor, rubor, febre e até calafrios (na vigência de bacteriemia) constitui a apresentação clássica das artrites sépticas bacterianas. Contudo, salientamos que a ausência de febre não exclui o diagnósti......
... Tabela 7: Doenças que mais comumente se manifestam com sintomas poliarticulares agudos ou crônicos (persistentes por mais de 6 semanas) Agudos Infecciosas · Gonocócica · Meningocócica · Endocardite bacteriana · Febre reumática aguda · Viral: rubéola, hepatite B, parvovírus, Epstein-Barr, dengue, HIV Outras inflamatórias · ......
...as extrapiramidais, como acatisia e distonia. Discinesia tardia e síndrome neuroléptica maligna podem ocorrer. Alterações cutâneas acneiformes ou maculopapulares podem ocorrer, assim como manifestações gastrintestinais como anorexia, diarreia e constipação. Alterações endócrinas, como hiperprolactinemia, amenorreia e ginecomastia, podem ocorrer. Contraindicações: alergia, coma ou rebaixamento do ......
...êmica inicial, pode ser repetida a critério clínico. Noradrenalina 4 ampolas em 230 mL de solução fisiológica 0,9% Pode ser iniciada se não houver resposta à reposição volêmica. A dopamina pode ser uma opção, mas é associada a aumento de arritmias e frequência cardíaca e, em pacientes com disfunção cardíaca, pode aumentar mortalidade. Ceftriaxona 2 g EV 1 vez/dia Opção antibiótica ......
... para brucelose, dependendo do regime antibiótico aplicado (ver acima). As recidivas são especialmente comuns nos casos de espondilite.1,14-16 A mortalidade é mais elevada nos casos de endocardite. Com frequência, as cirurgias de reposição de válvulas cardíacas juntamente com terapias antimicrobianas prolongadas são imprescindíveis para garantir o sucesso da resolução da endocardite. Tularemia......
...ca. · Gestação: classe B. · Apresentações comerciais: Rocefin® e Triaxin® com frasco-ampola com 500 mg e 1 g EV e, para uso intramuscular, frasco-ampola de 250 mg, 500 mg e 1 g. Anti-inflamatórios não hormonais São substâncias anti-inflamatórias, analgésicas e agentes antipiréticos usados para reduzir a dor, o edema e melhorar a função em pacientes com as mais diferentes for......
... que afetou a musculatura esquelética. Entretanto, a incidência desta condição aparentemente foi menor nos regimes de uma dose diária. Como a daptomicina é primariamente excretada pelos rins, deve ser dosada a cada 48 horas em pacientes cuja taxa de depuração da creatinina seja inferior a 30 mL/min, incluindo os pacientes sob hemodiálise ou sob diálise peritoneal ambulatorial contínua. Sulfon......