...ade dos casais com infertilidade, um problema de infertilidade masculina é o que afeta a capacidade do casal de conceber uma gravidez. Para serem férteis, os homens devem ter bastante esperma em seu sêmen, e esses espermatozoides devem ser saudáveis. A produção de espermatozoides é impulsionada por hormônios. No cérebro, a glândula pituitária faz dois importantes hormônios: hormônio luteinizante ......
...dução do regime de ovulação ou adotam o intercurso programado (ICP). Figura 5. Indução de ovulação com citrato de clomifeno. TCB = temperatura corporal basal; hCG = gonadotrofina coriônica humana; ICP = intercurso programado; IIU = inseminação intrauterina; IM = intramuscular; LH = hormônio luteinizante; VO = via oral. O casal e o médico também devem decidir se adotam o moni......
...nte relacionadas com as alergias farmacológicas. Exames laboratoriais Exames de sangue. Pacientes com FC devem ser anualmente submetidos a testes de função hepática e de determinação dos níveis séricos de vitaminas lipossolúveis (vitaminas A, D, E e K). Pacientes com FC que tomam aminoglicosídeos devem passar por avaliações anuais ou mais frequentes da função renal e por audiometria a interva......
...ivation patterns and androgen receptor functionality influence phenotype and social characteristics as well as pharmacogenetics of testosterone therapy in Klinefelter syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:6208. 24. Schiff JD, Palermo GD, Veeck LL, et al. Success of testicular sperm injection and intracytoplasmic sperm injection in men with Klinefelter syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2005;9......
...nsmissíveis mais freqüentes em todo país. Espera-se que o produto final desse trabalho de revisão traga, da forma concreta e didática, o estado atual dos conhecimentos para os profissionais de saúde da rede pública. Este texto traz as principais recomendações para o diagnóstico, tratamento e controle das DST, baseados na revisão da literatura e consensos de especialistas, compilados através da col......
...deficiência encontra-se associada com a de outros hormônios hipofisários, caracterizando o pan-hipopituarismo. Causas Gonadais A amenorreia de causa gonadal decorre da falência ovariana ou de alguns estados intersexuais. Dente estes, os que têm importância para o estudo da amenorreia são descritos a seguir. Disgenesia Gonadal É a causa mais comum de amenorreia primária e infantilismo se......
...da ultrapassar essas 10 doses). Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 4 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação recomendado cautela; não amamentar. Não usar o produto em homem com história ou suspeita de tumor androgênio-dependente (como carcinoma prostático testicular ou mamário); puberdade precoce; reação alérgica à gonatrofina......
... não devido ao hipogonadismo hipogonadotrófico; lesão orgânica intracraniana (tumor hipofisário); nível elevado de gonadotrofina (indicando insuficiência ovariana secundária ou insuficiência testicular primária); qualquer outra causa de infertilidade que não a anovulação; sangramento anormal de causa não determinada; tumor nos testículos; tumor ovariano não originado por síndrome de ovário policís......
... masculina. COMO AGE Em mulheres, estimula o crescimento e a maturação do folículo ovariano, preparando-o para a ovulação. No homem, estimula a produção de espermatozoides (depois da administração de gonadotrofina coriônica, para aumentar a concentração de testosterona). COMO SE USA Uso Injetável Menotrofina (LH 75 UI + FSH 75 UI) – Via Intramuscular Estabilidade após aberto Uso imedi......
...nant HIV-infected women for maternal health and interventions to reduce perinatal hiv transmission in the United States, July 8, 2008. Disponível em: http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/PerinatalGL.pdf 8. Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders (revision). American Psychiatric Association Work Group on Eating Disorders. Am J Psychiatry. 2000 Jan;157(1 Supp......
...s descerem) (se não houver a descida dos testículos, não se recomenda ultrapassar essas 10 doses). Crianças Eficácia e segurança não estabelecidas até os 4 anos de idade. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco pot......
...unção hepática. •pode aumentar a concentração de: oxifembutazona. Outras considerações importantes •durante tratamento de longo prazo pode haver infertilidade masculina, que desaparece após a descontinuação do medicamento. •o uso por atletas com a finalidade de ganhar massa e força muscular é ilegal; ainda corre-se o risco de efeitos adversos graves como: atrofia testicular; supressão da es......
...V em países industrializados – primeiro na Dinamarca e, em seguida, nos países europeus vizinhos e no Reino Unido, sendo que mais recentemente também houve relatos procedentes dos Estados Unidos e Canadá. Até o momento, todos os casos envolveram homens que praticavam sexo com homens.49 Não é possível afirmar com certeza se os relatos recentes representam um novo problema ou se apontam um problema ......
...decorrer dos 3 meses subsequentes. Os níveis basais permanecem elevados durante a amamentação, que, por sua vez, induz uma elevação reflexa transiente (de aproximadamente 30 minutos) nos níveis de PRL. Ações A PRL induz e mantém a lactação durante o puerpério. Esse hormônio também atenua a função reprodutiva e, assim, ajuda a garantir que a lactação não seja interrompida pela gestação. Na m......
...atamento dessas doenças. O proposito desse tipo de abordagem é reduzir a incidência dessas doenças. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este impor......
... de trompas e ovários pode caracterizar a chamada doença inflamatória pélvica (DIP), a mais importante complicação da infecção gonocócica na mulher. A DIP pode estar relacionada com endometrite, salpingite e peritonite. Alterações tubárias podem ocorrer como complicação dessa infecção, levando 10% dos casos a oclusão das trompas de Falópio e a infertilidade. Naqueles casos onde não ocorre obstruçã......
... da paciente. Ametformina pode ser utilizada como medicação adjuvante nessas pacientes. Outrométodo para induzir a ovulação é a administração de gonadotrofinas exógenas. Umestudo com 225 mulheres com SOP tratadas por um período de 10 anos em um centroencontrou taxas de ovulação e gravidez de 72% e 45%, respectivamente, após a administraçãode baixas doses de gonadotrofinas. A ressecçãoem cunha dos ......
... herpes genital, entre outras, todas eram mais comuns entre as mulheres com um teste positivo para Trichomonas vaginalis. As gestantes infectados pelo referido vírus são mais propensas a ter parto prematuro e partos com neonatos de baixo peso. Além disso, estudos ecológicos sugerem ligações entre tricomoníase materna durante a gravidez e criança com deficiência intelectual ou déficit de atenção/......
...s forneçam evidências objetivas que sustentem a existência do ponto G, a estimulação desta área parece resultar em uma área de inchaço de tamanho similar ao de um feijão, além de estar associada a altos níveis de excitação e orgasmos poderosos. De modo semelhante, postulou-se a ocorrência de uma ejaculação feminina devido à constatação de que há liberação de líquido durante o orgasmo, em algumas m......
...ar, especialmente a espirometria, são utilizados para realizar o acompanhamento de pacientes com FC e correlacionam-se com o prognóstico. Podem ser verificados distúrbios obstrutivos, restritivos ou combinados. A redução anual do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) é estimada em cerca de 1 a 2%.1-5 Espermograma A realização do espermograma pode contribuir de forma secundária......
...umam ocorrer nesta ordem de aparecimento frequência: GH (deficiência de GH ocorre em quase 100% dos pacientes), posteriormente sendo afetado o setor gonadotrófico (96% dos casos) com alteração do LH/FSH, na sequencia o setor tireotrófico é afetado (provoca sintomas se associados à compressão do quiasma e vias ópticas ou se interfere com a função da hipófise normal adjacente). Logo, a maioria dos t......
...corpos cavernosos não aumentam de volume. Trata-se de alternativa conservadora, com aceitação muito limitada na América Latina e que deve ser utilizada com cautela em pacientes usando anticoagulantes e com alterações da sensibilidade. Figura 2: Bomba a vácuo. O cilindro é acoplado ao pênis e ligado a equipamento (manual ou elétrico) de sucção. Uma vez atingido o estado similar à ereção, o anel......
...ais orais liberadores de progesterona. Após a exclusão das possibilidades de doença e causas induzidas por substância, o diagnóstico de TDM torna-se mais provável. Outras condições psiquiátricas também podem estar presentes no início, acompanhando os sintomas depressivos, e devem ser excluídas por meio da obtenção de um histórico detalhado. O transtorno bipolar pode manifestar-se de modo semelha......
...resente. Um IC maior que 35 mm2 em uma mulher adulta em idade fértil é considerado anormal.24 A presença ou ausência de acanthosis nigricans também deve ser observada. Esta é uma condição cutânea comum, associada à resistência à insulina, que se caracteriza pela existência de placas de aspecto aveludado, cor cinza-amarronzada e contornos pouco definidos, além da pele espessa tipicamente localiza......
...tamento sistêmico deve ser sempre acompanhado por medidas de higiene local. • O paciente deve ser reexaminado 7 dias após início da terapia, devendo, ao fim desse período, haver melhora dos sintomas e da própria lesão. • O seguimento deve ser feito até a involução total das lesões. • O tratamento dos parceiros sexuais até 10 dias antes da está recomendado mesmo que a doença clíni......
...umas repetidos produzidos pelos dentes na indução dos vômitos. Pacientes que usam o xarope de ipeca para a indução de vômitos podem apresentar miopatias cardíacas e esqueléticas. Irregularidades menstruais ou amenorréia ocorrem em mulheres com BN; as causas clínicas ainda não foram definidas, mas podem estar relacionadas a flutuação de peso, deficiências nutricionais ou estresse em......
...al e constipação, que poderá confundi-la com Soid.45 Em estudos de enemas com contraste, sob o ponto de vista radiográfico, a colonopatia fibrosante se assemelha à doença de Crohn e, sob o ponto de vista patológico, há um espessamento submucoso produzido por tecido conjuntivo fibroso sem inflamação. A colonopatia fibrosante foi associada ao uso de doses elevadas de enzimas pancreáticas.46 Doe......
...a na medula espinal com EM se assemelham às decorrentes de lesões na medula espinal. Entretanto, as sequelas médicas do aumento na incapacitação significam que as vias de gerenciamento das duas entidades são bastante distintas. A proporção de pacientes com EM e sintomas no TUI varia conforme a gravidade da incapacitação neurológica, embora provavelmente afete até 75% de pacientes.25 Alguns especi......
...285:2347. 63. Zieman M, Guillebaud J, Weisberg E, et al. Contraceptive efficacy and cycle control with the Ortho Evra/Evra transdermal system: the analysis of pooled data. Fertil Steril 2002;77 Suppl 2:S13. 64. van den Heuvel MW, van Bragt AJ, Alnabawy AK, et al. Comparison of ethinyl estradiol pharmacokinetics in three hormonal contraceptive formulations: the vaginal ring, the t......
...icroimunofluorescência (MIF) e nos anticorpos fixadores de complementos. Figura 1: Ciclo de vida das Chlamydiaceae. (a) As Chlamydiaceae são transmitidas em uma forma extracelular não replicante conhecida por corpo elementar. O corpo elementar adere e é fagocitado em uma célula epitelial hospedeira. (b) Depois de penetrar na célula epitelial, o corpo elementar se transforma na forma......
...rtantes. Já a cistoscopia só é realizada em poucos pacientes com alterações anatômicas. Tratamento. Na primeira consulta, deve ser iniciada a correção dos vícios do paciente. Acertar os erros alimentares, com introdução de fibras e tratamento da constipação. Diminuir o consumo de substâncias que contenham xantinas (refrigerantes à base de cola, café, chá preto, chimarrão, chocolate), restringi......
... DJ, et al. Regulation of proinfammatory cytokines in human lung epithelial cells infected with Mycoplasma pneumoniae. Infect Immun 2002;70:3649. 34. Takeuchi O, Kaufmann A, Grote K, et al. Cutting edge: preferentially the R-stereoisomer of the mycoplasmal lipopeptide macrophage-activating lipopeptide-2 activates immune cells through a Toll-like receptor 2- and MyD88-dependent s......
...a, durante 7 dias. Tratamento da uretrite recorrente ou persistente Embora o reconhecimento do papel patogênico de C. trachomatis tenha diminuído uma das principais causas de sintomas uretrais recorrentes ou persistentes após o tratamento da uretrite gonocócica, estes sintomas continuam afetando uma minoria dos pacientes. O tratamento deve incluir perguntas sobre aderência à terapia médica e......
...em muitas opções diferentes de tratamento para corrigir a DP; todavia, não há um único tratamento cirúrgico que seja perfeito. Todas as opções têm resultados favoráveis e complicações associadas que deverão ser ponderados pelos pacientes e pelos urologistas. Customizar o tratamento de acordo com as peculiaridades de cada paciente é crucial para o planejamento de cada caso. Disfunção ejaculatór......
...andard regimen (CHOP) with three intensive chemotherapy regimens for advanced non-Hodgkin lymphoma. N Engl J Med 1993;328:1002. 85. Coiffier B, Lepage E, Briere J, et al. CHOP chemotherapy plus rituximab compared with CHOP alone in elderly patients with diffuse large-B-cell lymphoma. N Engl J Med 2002;346:235. 86. Rosenwald A, Wright G, Chan WC, et al. The use of molecular profil......
...altas doses cumulativas de antraciclinas ou ciclofosfamida, ou uso de outros agentes cardiotóxicos. – manipulação (irritante aos tecidos). – leucemias secundárias. – lactentes e crianças (mais Susceptíveis à toxicidade cardíaca). t Associa-se a toxicidade cardíaca relacionada a dose e a grave mielossupressão mesmo em doses terapêuticas. t Evitar extravasamento. t Pode oc......