...a Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.4.2.1 Inibidores de transcriptase reversa análogos de nucleosídeo Pelo menos dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeo ou nucleotídeo (ITRN) devem ser usados concomitantemente a um inibidor da transcriptase reversa não análogo de nucleosídeo (ITRNN) ou um inibidor de protease (IP) no tratamento de p......
...merase deste vírus, reduzindo sua replicação18 (ver monografia, página 803). Zidovudina (AZT) é usada em casos de exposição ocupacional. Em revisão Cochrane19, um estudo de casos e controles mostrou risco 81% menor de infecção nos profissionais de saúde que a receberam após a exposição, comparativamente aos controles. Não se encontraram estudos que comparassem o efeito de duas ou mais terapias an......
...lário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 5.4.2.2 Inibidores de transcriptase reversa não análogos de nucleosídeo Os inibidores de transcriptase r......
...rsos psiquiátricos, especialmente depressão, mais evidente em pessoas com quadros depressivos prévios27. Efavirenz deve ser indicado como primeira opção em pacientes com tuberculose e contagem CD4 inferior a 200/mm3, por ser o único antirretroviral que se mostra seguro em uso concomitante com rifampicina, apesar do risco desta reduzir níveis séricos de efavirenz28. Os autores de estudo semelhante ......
... pilotos ou subanálises de estudos clínicos desenhados para outras finalidades. Feitas essas ressalvas, reconhece-se que algumas recomendações são essenciais para orientar o clínico e podem auxiliá-lo na implementação de um esquema anti-retroviral com maior chance de eficácia para o paciente já tratado previamente. Seguem, portanto, alguns conceitos importantes a serem considerados na avaliação d......
...ia em longo prazo) e hematológicos associados ao AZT e à pancreatite e neuropatia periférica associadas ao ddI. O ABC pode causar a síndrome de hipersensibilidade e o TDF pode causar nefrotoxicidade em alguns casos. Pelo exposto, a associação AZT/3TC foi mantida como a dupla de ITRN de primeira escolha para compor o esquema anti-retroviral inicial (Nível de evidência 1b, Grau de recomendação A......
...acional de Assistência à Saúde.Instituto Nacional do Câncer-Pró-Onco.(1995) Câncer no Brasil- Dados de base populacional,vII, Rio de Janeiro:MS/INCa/Pro-Onco,1995 4. Chiasson MA. Declining AIDS mortality in New York City. New York City Department of Health. Bull N Y Acad Med. 1997 Summer, 74(1):151-2). 5. Chin KM, Sidhu JS, Janssen RS, Weber JT. Invasive cervical cancer in human immunodef......
...Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Zidovudina + lamivudina Zidovudina + lamivudina 5.4.2.1 Inibidores de Transcri......
...is de 18 anos. Estudos têm demonstrado baixa incidência de mutação que conduza à resistência viral. Não há necessidade de correção de esquema em presença de insuficiência hepática. Os estudos em pacientes com disfunção renal são insuficientes e os dados sobre eficácia e segurança neste contexto, controversos. Levantamento de reações adversas pós-comercialização, por quatro anos, mostrou que em 10.......
...diferentes contextos, efeitos adversos e interações de medicamentos. Embora não represente um diferencial entre os esquemas eficazes, tenofovir pode constituir-se em agente alternativo que permite poupar o uso de um ITRNN ou um IP. Uma desvantagem é a falta de clareza sobre o uso pediátrico35 (ver monografia, página 730). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os......
...et al: Revised recommendations for HIV testing of adults, adolescents, and pregnant women in health-care settings. MMWR Recomm Rep 55(RR-14):1, 2006 13. Walensky RP, Paltiel AD, Losina E, et al: The survival benefits of AIDS treatment in the United States. J Infect Dis 194:11, 2006 14. Greene WC: AIDS and the immune system. Sci Am 269:98, 1993 15. Mangeat B, Turelli P, Caron G, et al: Broad ......
...400 mg, por via oral, uma vez ao dia. Observação • Administrar preferencialmente à noite, durante as primeiras 2 a 4 semanas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 • Absorção aumentada após ingestão de refeição com alto teor de gordura. • Pico de concentração plasmática: 5 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal (14% a 34%) e fecal (16......
...o. • Orientar para empregar método contraceptivo, mas não utilizar anticoncepcionais hormonais. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Manter à temperatura de 20 a 25°C. • A solução oral pode ser refrigerada, mas não congelada. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que c......
...hado Na Rename 2006: item 5.5.2.1 APRESENTAÇÕES • Comprimidos 25 mg, 100 mg e 400 mg. • Pó para solução oral 2 g. INDICAÇÃO2 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros anti-retrovirais. CONTRA-INDICAÇÃO1,2 • Hipersensibilidade a didanosina ou outro componente da fórmula. PRECAUÇÕES1,2,5,6 • Cautela em idosos e pacientes com neuropati......
...g, por via oral, a cada 12 horas (dose máxima: 300 mg/dia). Prevenção de Transmissão Materno-fetal de HIV • Neonato: 2 mg/kg (associados a 4 mg/kg de zidovudina), por via oral, a cada 12 horas, por 7 dias. Tratamento de Hepatite B Crônica • Dar 3 mg/kg, por via oral, uma vez ao dia (dose máxima: 100 mg/dia). Em Insuficiência Renal • Reajuste de dose recomendado para p......
...iretrovirais. • Prevenção de transmissão materno-fetal de HIV. CONTRA-INDICAÇÃO2,5,199 • Hipersensibilidade à zidovudina. PRECAUÇÕES1,2,5,245 • Monitorar a contagem de células sangüíneas na quarta semana de tratamento e a cada 3 meses em pacientes com comprometimento hematológico (anemia, neutropenia). • A deficiência de vitamina B12 pode aumentar o risco de neutrop......
...rouxe de volta o estigma da aids, quebra do sigilo (pois permite identificação dos pacientes) e dificuldades de socialização. Várias abordagens têm sido propostas para essa nova síndrome, sendo essencial em todas uma intervenção multiprofissional, que inclui: · Realização de atividades físicas freqüentes; · Melhora da qualidade nutricional; · Preenchimento facial; · Lip......
.... INDICAÇÕES1,2,5 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros fármacos antiretrovirais. • Prevenção de transmissão materno-fetal por HIV. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Hipersensibilidade ao fármaco ou aos componentes da fórmula. • Insuficiência renal grave. PRECAUÇÕES1,2,5 • Cautela com doenças hepáticas (ver apêndice C). • Em casos de alta ......
...sível, foram considerados os ensaios clínicos randomizados fase III ou IV com tempo de acompanhamento de pacientes não inferior a 24 semanas, com controle ativo ou placebo, envolvendo dois ou mais braços e avaliando terapia tripla, definida como a combinação envolvendo dois Inibidores da Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeos (ITRN) + um Inibidor da Transcriptase Reversa Não-análogo de Nuc......
...e reativação se aplica não só a pessoas com AgHBs detectável (incluindo pacientes com hepatite crônica e estado de portador de AgHBs inativo) como também àquelas com infecção “resolvida”, que têm anticorpos anti-HBs e anti-HBc. Portanto, os pacientes para os quais há planos de imunossupressão devem ser submetidos à triagem de rotina para detecção de evidências de infecção por HBV vigente ou anteri......