...rsa não análogos de nucleosídeo apresentam como grande desvantagem a emergência de resistência viral por mutação única; possivelmente haja resistência cruzada a todos os medicamentos dessa classe. Efavirenz (EFZ) é usado internacionalmente em combinação com dois ITRN no esquema de primeira linha para pacientes virgens de tratamento ou no esquema alternativo para combate à infecção por HIV26. Nas ......
...amente. Inibidores de transcriptase reversa não-análogos de nucleosídeo Inibidores de transcriptase reversa não-análogos de nucleosídeo (Livre) 5.4.2.2 Inibidores de transcriptase reversa não-análogos de nucleosídeo 5.4.2 Antirretrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livre......
...exidade da posologia e a ocorrência de efeitos adversos do tratamento. A perda de uma única dose de alguns medicamentos pode resultar na queda dos níveis séricos, atingindo-se níveis inferiores àqueles requeridos para inibir a replicação viral, o que favorece, assim, a emergência de cepas resistentes. Deve-se permanecer atento ao fato de que a adesão pode diminuir ao longo do tempo. · Potênc......
...ue a associação de três ITRN em dose fixa é uma alternativa viável para tratamento inicial de pacientes com dislipidemia pré-existente ou que não toleram ritonavir16. Esses antirretrovirais são usados em casos de risco ocupacional13. Abacavir (ABC) apresenta eficácia semelhante a de outros ITRN, mas pode ocasionar reações de hipersensibilidade potencialmente letais. Estudos evidenciaram polimorfi......
...ão em dose fixa aumenta a conveniência para o paciente e, potencialmente, a adesão a tratamento, além de facilitar a logística de estocagem e distribuição24. A combinação associa-se a acidose lática e esteatose hepática25. Revisão Cochrane20 evidenciou que a administração a grávidas HIV positivas no período pré-natal,intraparto e pós-parto, e ao neonato durante uma semana após o parto é eficaz na ......
...do, considerar as avaliações mais recentes da carga viral do paciente. Caso o paciente apresente cargas virais consistentemente indetectáveis, o esquema triplo a ser iniciado deve seguir as recomendações de esquemas para terapia inicial, apresentadas nos Quadros 2 e 3. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Mellors JW, Munoz AM, Giorgi JV, et al. Plasma viral load and CD4+ lymphocytes as prognostic......
...ometimento imunológico significativo. Esses pacientes devem ter seus parâmetros imunológicos e virológicos reavaliados após o término do tratamento, além da resolução dos sinais e sintomas da LV, para definir a necessidade ou não de introdução da TARV. Os esquemas recomendados para o tratamento da LV na co-infecção pelo HIV são os mesmos utilizados em pacientes monoinfectados Quadro 1. Recidivas......
...RAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Zidovudina + lamivudina Zidovudina +......
...sta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Inibidor de Transcriptase Reversa Análogo de Nucleotídeo Inibidor de Transcriptase Reversa Análogo de Nucleotídeo (Livre) 5.4.2.3 Inibidor de Transcriptase Reversa Análogo de Nucleotídeo 5.4.2 Antirretrovirais 5.4 Antivirais 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêut......
...sário determinar o risco a longo prazo, especialmente de nefrotoxicidade, redução da densidade óssea e osteomalacia18. Tenofovir é indicado para adultos e adolescentes com mais de 18 anos. Estudos têm demonstrado baixa incidência de mutação que conduza à resistência viral. Não há necessidade de correção de esquema em presença de insuficiência hepática. Os estudos em pacientes com disfunção renal ......
...s T CD4+, mas não está associada a nenhum benefício clínico comprovado e produz efeitos colaterais significativos. Tratamento da falha terapêutica O tratamento da falha terapêutica requer a imediata avaliação da causa da falha, seguida da intervenção apropriada, uma vez que a continuidade de um regime fracassado pode levar ao acúmulo de mutações de resistência ao fármaco. A primeira etapa......
...a, dificuldade de concentração. • Pancreatite. • Hepatite, insuficiência hepática. • Psicose, mania, tendência suicida, amnésia, ataxia, convulsões, visão embaçada. • Ginecomastia. • Fotossensibilidade. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de efavirenz: ritonavir, depressores do sistema nervoso central, alcalóides do ergot. • R......
...lada. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfa......
... • Pico de concentração plasmática: 1 hora. • Meia-vida de eliminação: 0,8 hora (crianças) e 1,5 horas (adultos). • Metabolismo: não avaliado em humanos. • Excreção: urinária (55% em forma não modificada). EFEITOS ADVERSOS1,2,5,6 • Aumento da amilase (15-17%), dor abdominal (7-13%), diarréia (19-28%), xerostomia. • Neuropatia periférica (17-20%), mialgia, ra......
... via oral, a cada 12 horas (dose máxima: 300 mg/dia). Prevenção de Transmissão Materno-fetal de HIV • Neonato: 2 mg/kg (associados a 4 mg/kg de zidovudina), por via oral, a cada 12 horas, por 7 dias. Tratamento de Hepatite B Crônica • Dar 3 mg/kg, por via oral, uma vez ao dia (dose máxima: 100 mg/dia). Em Insuficiência Renal • Reajuste de dose recomendado para pacient......
..., 2 mg/kg, por via oral, a cada 8 horas, por mais 4 semanas. Em Insuficiência Hepática • 200 mg, 2 vezes ao dia. Em Insuficiência Renal • DCE entre 30 e 59 mL/minuto: dose de 300 mg, 2 vezes ao dia. • DCE entre 10 e 29 mL/minuto: dose de 300 mg, 1 vez ao dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de concentração: 0,5 a 1,5 horas (oral). • ......
...ica. Todos os ITRN possuem graus diferentes de afinidade com a DNA polimerase mitocondrial gama, explicando os diferentes graus de toxicidade de cada uma das drogas. Assim sendo: DDI > D4T AZT > TDF = 3TC = FTC = ABC. Miopatia O AZT é o principal anti-retroviral associado à presença de miopatia, com incidência de 8 a 18%. A fisiopatogenia está relacionada ao dano na mitocôndria mu......
...ãe: 200 mg, por via oral, em dose única, no início do trabalho de parto. Crianças de 1 Mês a 12 Anos de Idade Tratamento de Infecção por HIV • 120 mg/m2, por via oral, uma vez ao dia, durante 14 dias. • 120-200 mg/m2, por via oral, duas vezes ao dia, nos dias seguintes. Crianças de 15 a 30 Dias de Vida • 5 mg/kg, por via oral, uma vez ao dia, durante 14 dias. • 120......
... também apresentados sob a forma de medidas de impacto, denotando a significância clínica, através das estimativas de reduções de risco relativo e absoluto e do número necessário para tratar visando a obtenção do benefício avaliado. Foi elaborada uma ficha de avaliação dos ensaios clínicos com a inclusão dessas informações para cada um dos artigos revisados e uma avaliação da metodologia e do cont......
...ciência hepática. Entretanto, o transplante de fígado pode ser contraindicado, por causa da anemia aplásica acompanhante. Adenovírus As infecções por adenovírus são extremamente comuns, mas o envolvimento hepático é incomum. Os adenovírus são vírus contendo DNA, geralmente causadores de doença branda no trato respiratório superior ou de síndrome gastrintestinal. Em casos raros, porém, rel......