...alidade difícil, mas que também se soma ao sofrimento geral e ao sentimento de intolerabilidade à doença. Os pacientes e seus familiares vivenciam uma tristeza antecipatória ao se depararem com um futuro diferente daquele que previam ou esperavam, enquanto as famílias sentem tristeza após a morte de um ente querido. É importante lembrar que o tratamento de alta qualidade para pacientes com doença ......
... Início de efeito: imediato (intravenoso) e cerca de 5 minutos (intramuscular), embora os sintomas de envenenamento permaneçam por 1 a 3 horas. t Pico de resposta: 1 a 3 horas (intramuscular). Ver Também a Seção “Orientações Gerais em Soroterapia”, Página 951 Soro Antilonômico Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 7.3 Apresentação t Solução injetável 0,35 mg/mL. t Cada m......
...eservação relativa dos hipocampos, sugere o diagnóstico de DFT. O SPECT mostra redução do fluxo sangüíneo frontal e temporal, com relativa preservação das regiões posteriores. Diagnóstico Diferencial O diagnóstico diferencial da DFT envolve as outras causas de síndrome demencial apontadas na tabela 2 e também doenças psiquiátricas que cursam com distúrbios de humor, distúrbios de ansiedade e ......
...fluramina, fosamprenavir, topiramato: aumento de efeito do antidepressivo. Acompanhar a concentração plasmática, sinais e sintomas de toxicidade do antidepressivo; ajustes da dose da amitriptilina podem ser necessários. t Anestésicos gerais, anfetaminas, antiarrítmicos, antibióticos macrolídeos e quinolonas, anti-histamínicos, antimaláricos, bloqueadores adrenérgicos: aumento da toxicidade da ami......
...mento de infecção por HIV t 300 mg, por via oral, a cada 12 horas. Prevenção de transmissão materno-fetal de HIV t Mãe: 300 mg, por via oral, a cada 12 horas e iniciar a infusão intravenosa contínua, à velocidade de 2 mg/kg durante uma hora e após 1 mg/kg durante o trabalho de parto e até o clampeamento do cordão umbilical. Observações: t Tempo de infusão: 1 hora para adultos e 30 minutos ......
...ância continuadamente, tendo conhecimento dos problemas psicológicos ou físicos recorrentes ou persistentes provavelmente causados ou exacerbados pela substância 11. Necessitar, desejar fortemente ou ter urgência em usar uma substância específica Especificadores de gravidade: Moderada: 2 a 3 critérios positivos Grave: 4 ou mais critérios positivos *Se tolerância, abs......
...a, os ADTs são eficazes na melhora da dor. Eles ajudam na cicatrização completa pela sua capacidade de bloquear receptores H2 nas células parietais e pelo seu efeito sedativo e anticolinérgico. Na bulimia nervosa, parece haver efeito independente da melhora da depressão. O mecanismo de ação envolvido na incontinência urinária pode incluir atividade anticolinérgica, resultando no aumento da capacid......
... continuado por 48 horas depois do desaparecimento das lesões e em pacientes com HIV/Aids a duração do tratamento é de 7 a 14 dias. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Pouco absorvido por via oral, tem efeito local em trato digestivo. t Início da ação: 24 a 72 horas. t Excreção: fecal de forma inalterada. Efeitos adversos t Náusea, vômito, diarreia (em altas doses). ......
...ear). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Gastrintestinal: boca seca; náusea. Sistema nervoso central: insônia; sonolência. Outro: disfunção sexual. Atenção ao utilizar outros produtos. O citalopram •pode apresentar reações adversas graves e até fatais com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo a furazolidona, procarbazina e selegilina). Aguardar ......
...tos e Adolescentes 150 mg, 2 vezes por dia, em combinação com 600 mg de zidovudina por dia, que podem ser divididos em 2 ou 3 doses. Pacientes com diminuição da função renal Atenção: não há dados para se recomendar as doses de lamivudina em pacientes submetidos a diálise. Pacientes com diminuição da função do fígado: não há necessidade de ajustes de doses, uma vez que a lamivudina é ......
...ormação: no fígado; metabólito (O- desmetilvenlafaxina) com potência semelhante à venlafaxina. Ação - início: pode exigir 4 ou mais semanas. Eliminação: urina (87%, 5% como venlafaxina); fezes (2%). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de venlafaxina. •tomar o medicamento com alimento, para diminuir irritação gastrintestinal. Comprimido adultos iniciar com 75 mg por dia, divid......
...ide da piridina]. Para que serve abstinência ao fumo (tratamento auxiliar); dependência à nicotina (tratamento). Como age auxilia no tabagismo, reduzindo os sintomas da abstinência, por proporcionar níveis de nicotina menores do que aqueles proporcionados pelo fumo. As apresentações transdérmicas podem liberar 7 mg, 14 mg ou 21 mg de nicotina a cada 24 horas, de acordo com o tamanho do d......
... ativa) Referência: Tolrest (Biosintética); Zoloft (Pfizer) Genérico: assinalado com G Similar: Assert (Eurofarma); Dieloft (Medley); Serenata (Torrent); Seronip (UCI-Farma); Zoltralina (Sigma Pharma) cloridrato de sertralina equivalente a sertralina Uso oral Comprimido 25 mg: Tolrest; G Comprimido 50 mg: Zoloft; G Comprimido 75 mg: Tolrest Comprimido 100 mg: Zoloft; G O que é......
...possa aumentar a pressão arterial ou a frequência cardíaca (efedrina; pseudoefedrina). Outras considerações importantes •evitar bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •o produto deve ser usado em conjunto com dieta alimentar e exercícios físicos. •mulheres com potencial de engravidar devem empregar medidas seguras de contracepção durante o tratamento ......
...as). É recomendado ajuste de dose de ritonavir, quando necessário. Atenção especial para o ácido fusídico devido a hepatoxicidade, sendo que a associação deve ser evitada. t Ácido valproico, bupropiona, fenitoína, fenorbarbital, lamotrigina, paroxetina, metadona: redução da concentração plasmática dos fármacos que atuam a nível de sistema nervoso central. Monitorar o paciente quanto a perda da ef......
...ncia doméstica ou familiar por profissionais da saúde.54 Informação sobre violência doméstica na Internet Fontes médicas Family Peace Project http://www.family.mcw.edu/d_FamilyPeace.htm Domestic violence: A Practical Approach for Clinicians http://www.sfms.org/Content/NavigationMenu/Home/About SFMS/SFMSFoundation/Domestic_Violence_B.htm Fontes legais Women’s Law Initia......
...modo insidioso, geralmente entre 15 e 30 anos de idade. A doença é bastante semelhante à narcolepsia. Os pacientes afetados geralmente dormem durante várias horas e o sono não é revigorante. O paciente não relata história de cataplexia nem roncos. A hipersônia idiopática é um distúrbio incapacitante e vitalício. O TLMS mostra uma latência de sono média inferior a 8 minutos e ausência de REM no in......
...alta de apetite; hiperprolactinemia; hipersensibilidade (erupção na pele, febre, urticária, edema, cor amarelada na pele ou nos olhos); inibição da ejaculação; insônia; menstruação abundante; náusea; necrose muscular; parada cardíaca; queda de pressão ao se levantar; retenção urinária; sensibilidade à luz; sintomas extrapiramidais (distonia, incapacidade de permanecer sentado, torcicolo, dificulda......
...ridas. Anestesia Geral (Adjuvante) • De 2 a 50 microgramas/kg, por infusão intravenosa contínua; doses de até 150 microgramas/kg podem ser necessárias. Ou • De 50 a 100 microgramas, por via intramuscular, de 30 a 60 minutos antes da cirurgia. Ou • Dar 50 microgramas/kg/hora, por infusão epidural contínua (reduzindo para 25 microgramas/kg/hora). Anestesia Regional/Local (A......
...danos permanentes no delirium ainda permanecem desconhecidos. Manifestações clínicas e Diagnóstico O Delirium é um diagnóstico clínico, que pode ser difícil de reconhecer. Algumas características são essenciais para seu diagnóstico e incluem: -Alteração na atenção; -Evolução em período relativamente curto de tempo; -Novas alterações cognitivas (memória, linguagem, desorientação, percepç......
...pode ser resultado de acidente vascular cerebral,parkinsonismo, encefalite ou intoxicação por barbitúricos ou sedativos. A formaperiférica pode ser resultado de distrofias musculares, poliomielite,espondilite, síndromes medulares ou obesidade com hipoventilação secundária. Naapneia do sono, apenas uma minoria (< 5%) dos pacientes desenvolveeritrocitose. C- Poliglobuliade causas cardi......
... encargos associados de complicações ecustos. O delirium agora estáincluído na agenda de segurança dos pacientes e tem sido cada vez maisutilizado como um indicador de qualidade de cuidados de saúde para idosos. Oquadro tem início agudo em resposta a insultos nocivos (como uma grandecirurgia ou sepse), e seu aparecimento provavelmente é associado com baixa reservacognitiva, indicando fragilidade, ......
...três prioridades especificamente simultâneas: a manutenção da segurança do paciente; a identificação da(s) causa(s); o manejo dos sintomas. Em termos de segurança, os esforços devem se concentrar em proteção das vias aéreas e na prevenção da aspiração, na manutenção da hidratação e da nutrição, na prevenção de lesões na pele e na prestação de mobilidade segura com prevenção de quedas. Restrições e......
...mento. O metotrexato inibe ácido fólico e metabolismo das purinas juntamente com a ativação de células T. É comumente utilizada no tratamento de doença articular em DTCs, tais como artrite e na prevenção de recidivas de vasculites. No entanto, o seu papel no manejo da DPI/DTC é menos claro e é marcada por sua capacidade de causar toxicidade pulmonar. No entanto, um estudo prospectivo em curso d......
... são raras. Podem ocorrer sacroileíte e espondilite, mas as formas anquilosantes são raras, e não parece haver uma associação consistente dessas manifestações com HLA?B27. Uma característica comum da DW é a hiperpigmentação cutânea, encontrada em 17 a 66% dos pacientes. A fisiopatologia da hiperpigmentação é desconhecida, mas parece não estar relacionada à disfunção adrenal ou à hiperbilirrubinemi......
... medula óssea é suprimida. A anemia pode ser causada por uma infecção primária pelo HIV ou como resultado do uso de medicação. A anemia induzida por medicação é frequentemente macrocítica, embora na avaliação no DE seja um diagnóstico de exclusão. A trombocitopenia associada ao HIV aumenta com a diminuição da contagem de CD4. O início da HAART, particularmente o AZT/ZDV, é a base do tratamento. E......
...a pelos inibidores de protease. Portanto, a administração das estatinas com os inibidores de protease pode resultar em elevação das concentrações séricas de estatina, atingindo níveis tóxicos, com risco de toxicidade muscular esquelética (rabdomiólise), além de outros efeitos adversos. Pelas potenciais interações, as estatinas devem ser utilizadas inicialmente em baixas doses, com reavaliações lab......
...ritonavir. t Porfiria. t Insuficiência hepática grave (ver Apêndice C). t Uso concomitante com os seguintes fármacos: quinidina, bosentana, pimozida, erva-de-são-joão (Hypericum perforatum), ergotamina e análogos e voriconazol. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência hepática, hepatites B e C crônicas e cirrose (ver Apêndice C). – hemofilia A e B, diabete......
...ecções por trematódios (Schistosoma mansoni). t Infecções por cestódios (Taenia saginata, Taenia solium, Hymenolepis nana). Contraindicações t Hipersensibilidade ao fármaco. t Cisticercose ocular (risco de lesões oftálmicas irreversíveis). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – tratamento de Schistosoma mansoni combinada a neurocisticercose (requer hospitalização do pacie......
...ntínua, na velocidade de 15 a 25 UI/kg/hora, ajustando de acordo com TTPA. Adultos Profilaxia de trombose venosa profunda t Esquema de minidoses: 5.000 UI, por via subcutânea profunda, 2 horas antes da cirurgia e, depois, a cada 8 ou 12 horas, por 7 dias, até que o paciente esteja deambulando. Tratamento de trombose venosa profunda e embolia pulmonar t Esquema de doses plenas: dose inic......
...nas de vírus vivos (sarampo, caxumba, varíola, rotavírus, rubéola e varicela): redução da resposta imune à vacina. Evitar a administração de vacina de vírus vivos quatro semanas antes ou por três meses após a aplicação de imunoglobulina antitetânica. Aspectos farmacêuticos t Armazenar o frasco de vidro a temperatura de 2 a 8°C, sem congelar. Proteger da luz. t Contém imunoglobulinas humana......
...res. A maioria dos relatos descreve lesões faciais em pelo menos uma área inervada pelo trigêmeo, contudo as erupções zosteriformes atribuídas ao HSV também foram descritas no tronco, membros e genitais. Os relatos de dor ciática recorrente associada à infecção pelo HSV são particularmente interessantes, pois permitem identificar uma forma de dor ciática tratável com agentes antivirais.29 Um 1º ep......
...raros casos de pacientes com tumores agressivos que não respondem aos agonistas de dopamina maximamente tolerados nem à cirurgia. Prolactinomas e gestação. As mulheres com prolactinomas que desejam engravidar devem ser tratadas com bromocriptina e usar métodos contraceptivos de barreira até menstruarem regularmente durante 3 meses. Esta abordagem também permite estabelecer com acurácia o momento......
...o dos casos humanos; • municípios com fluxo migratório intenso. A confirmação do exame parasitológico é obrigatória apenas nas áreas sem casos humanos. Vigilância e controle em áreas sem casos autóctones de leishmaniose visceral Áreas com Casos de Leishmaniose Visceral As áreas com casos de leishmaniose visceral humana podem apresentar uma das seguintes situações: • ser......
... CENTRAL Condição que cursa com aumento do estado de alerta, agitação e insônia. EXTRAPIRAMIDAL É uma designação funcional para uma parte do sistema nervoso que controla os movimentos e que não faz parte de uma outra área funcional denominada piramidal. Alguns medicamentos desencadeiam reações extrapiramidais (também denominadas reações extrapiramidais parkinsonianas porque esses sintomas ta......
...joelho operado, no decorrer de vários dias. Uma recuperação satisfatória da movimentação do joelho é representada pela realização de sua extensão total, bem como de uma flexão mínima de 90º. Considerando uma metanálise de 5 estudos clínicos, a prática de exercícios baseados na atividade funcional por um período de até 4 meses, durante o pós-operatório, resultou na melhora da amplitude de movimento......
...3 a 34% no consumo de bebidas alcoólicas por semana.104 Uma revisão recente da fundação Cochrane concluiu que, embora as intervenções breves tenham produzido reduções consistentes no consumo de álcool, as evidências deste resultado foram mais fracas entre as mulheres do que nos homens, sendo que a duração mais prolongada do aconselhamento provavelmente exerceu pouco efeito adicional.105 Um estudo......
...Embora ocorra tolerância, os sintomas de abstinência em geral são pouco intensos. Os efeitos dos inalantes têm início após alguns minutos e, em geral, são intensos e efêmeros, incluindo hiperemia de conjuntivas, diplopia, fotofobia, zumbido, irritação de mucosas, fala pastosa, vertigem e alterações de marcha. Os efeitos psíquicos são euforia, excitação, risos imotivados e desinibição (efeitos pass......
...orinas, a eritromicina constitui uma alternativa efetiva para o tratamento da sífilis e da faringite estreptocócica, apesar da emergência da resistência. Outros usos da eritromicina incluem o tratamento de granulomas inguinais e cancroides, a profilaxia para cirurgia intestinal eletiva (administrada por via oral com neomicina) e os casos de acne (administração tópica ou oral). A eritrom......
...dade similar à dos antidepressivos tricíclicos Isoniazida As convulsões com frequência são acompanhadas de acidose lática grave; o antídoto específico contra as convulsões e o coma é a vitamina B6 (piridoxina), 5 a 10 g, IV, ou, se a quantidade de isoniazida ingerida for conhecida, uma quantidade equivalente grama por grama de vitamina B6 ISRS = inibidor seletivo de recaptação de serotoni......
...ica. Ao contrário, a menopausa cirúrgica resulta na piora da enxaqueca em 2/3 dos casos. A enxaqueca menstrual é tratada com as mesmas medicações de tratamento agudo utilizadas no tratamento de outros tipos de enxaqueca (ver anteriormente). Intervalos ou tratamento preventivo de curta duração para enxaqueca menstrual, começando em 2 a 3 dias antes da menstruação e estendendo-se durante a menstrua......
... neoplásicas benignas e aqueles com doença de Graves latente são particularmente vulneráveis ao hipertireoidismo induzido por iodo. Epidemias de tireotoxicose têm sido repetidamente observadas quando a suplementação de iodo é instituída em regiões com deficiência prévia de iodo na dieta.71 Porém, o hipertireoidismo induzido por iodo também pode ocorrer em pacientes de ambientes com iodo suficiente......
...ão todos fontes de sulfito. As reações asmáticas podem ser severas e prejudiciais à vida, mas geralmente respondem rápido à terapia com broncodilatadores. Estima-se que 5% dos indivíduos asmáticos apresentam sensibilidade aos sulfitos, que hoje podem ser corretamente diagnosticados somente por meio de um teste controlado com sulfito. Asma na gestação A asma é um problema médico potencialmente......
...ça hereditária; entretanto, é comprovadamente difícil identificar sua ligação específica com genes individuais. Esta dificuldade provavelmente resulta do fato de a asma ser um distúrbio genético complexo, em que múltiplos genes contribuem para o desenvolvimento da doença. Além disso, é uma doença multifatorial em que vários fatores ambientais podem influenciar o desenvolvimento do fenótipo da doen......
...da como concentração plasmática aumentada, com aumento na toxicidade (fraqueza, tremor, sede, confusão). Orientações aos pacientes t Alertar para não operar máquinas ou dirigir. t Orientar para ingerir bastante líquido durante o tratamento, para evitar cálculos renais. t Orientar para usar preferentemente pela manhã e, se possível, evitar doses após as 18 h, devido ao efeito diurético. ......
...o primeiro dia, seguido de 37,5 mg, a cada 24 horas, durante mais 2 dias, combinada a primaquina 5 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante os primeiros 3 dias, seguido de primaquina 2,5 mg, a cada 24 horas, durante mais 4 dias. t De 1 a 3 anos (10 a 14 kg): 150 mg, por via oral, no primeiro dia, seguido de 75 mg, a cada 24 horas, durante mais 2 dias, combinada a primaquina 10 mg, por via oral,......
...de de terapia em um período de vários meses e um tipo refratário resistente ao tratamento. A NDPH, que geralmente inicia na segunda e na terceira décadas de vida nas mulheres e na quinta década de vida nos homens, tem uma proporção entre mulheres e homens de 2,5:1. É provável que a NDPH seja um distúrbio heterogêneo de causa incerta que, aparentemente, em 50% de casos seja desencadeado por alguma......
...cial em pacientes imunocomprometidos, devem ser tratados com terapia antiviral específica (por exemplo, aciclovir, fanciclovir ou valaciclovir). A rouquidão ocasionada por faringite, em geral, ocorre nas infecções virais agudas, sendo mais comum nas causadas por vírus que invadem as vias respiratórias inferiores. O tratamento se baseia sobretudo no repouso da voz. Bronquite Aguda Diagnóstico......