... ou placebo, houve diminuição de hemoglobina glicosilada. Não ocorreu diferença significante no peso médio dos participantes dos três grupos. Em obesos, metformina, usada para obter controle intensivo de glicemia, mostrou-se significantemente melhor em reduzir eventos macrovasculares associados a diabete (32%), morte por diabete (42%) e mortalidade geral (36%) do que insulina ou sulfonilureias em ......
...amento tipo bolo antes das refeições. A insulina isófana (NPH), de ação média, é usada em tratamento de manutenção para controle glicêmico basal. No estudo DCCT que avaliou pacientes com diabete tipo 1, insulina (3 ou mais injeções diárias ou bomba de infusão) mostrou benefício definido em prevenção primária e secundária de complicações microvasculares e macrovasculares. No estudo UKPDS 32, realiz......
...nea, reação no local da aplicação. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,6 • Ciprofloxacino e demais fluoroquinolonas podem alterar o metabolismo glicêmico, causando hipoglicemia ou hiperglicemia. Quando for necessária a terapia concomitante com insulina e uma fluoroquinolona, devem-se monitorar os níveis de glicose sanguínea e uma redução da dose do hipoglicemiante pode ser necessária. • Ini......
...cos orais (sulfonilureia); inibidores da anidrase carbônica (particularmente acetazolamida); anti-inflamatórios não esteroides ou salicilatos, em grandes doses; cloroquina; quinidina; quinina. • podem causar hiperglicemia ou hipoglicemia: betabloqueador; guanetidina; IMAO (inibidores da monoamina-oxidase); octreotida; pentamidina. • pode alterar a resposta da insulina: tetraciclina. ......
... de açúcar ou mel (colocados entre gengiva e bochecha). Notificar se não houver melhora. ASPECTOS FARMACÊUTICOS7 • Manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou ......
... cisplatina; citarabina; cloranfenicol; cloroquina; didanosina; dissulfiram; docetaxel; estavudina; etambutol; hidroxicloroquina; imipenem; interferons alfa; isoniazida; lincomicinas; lítio; metotrexato intratecal; metronidazol; mexiletina; nitrofurantoína; oxaminiquina; penicilinas injetáveis; polimixina injetável; vitamina B6 em uso prolongado; quinidina; quinina; tetraciclinas; vincristina; zal......
...ntar. Por exemplo, se o alvo glicêmico pré-prandial é 100 mg/dL e o paciente apresenta 200 mg/dL. Considerando-se que 1 U de insulina R ou UR reduz em 50 mg/dL (FC = 50) a glicemia capilar, deve-se administrar mais 2 U de insulina suplementar além da insulina prandial. Da mesma forma, a insulina prandial pode ser diminuída se o paciente apresentar hipoglicemia. A quantidade de insulina suplementar......
...ndada de 2.000 mg/dia, fracionada em três administrações (café da manhã, almoço e jantar). ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Biodisponibilidade: 50 a 60%. A absorção é retardada na presença de alimentos no estômago. • Meia-vida: aproximadamente 6 horas. • Pico de ação: 1 a 3 horas. • Efeito máximo: 2 semanas. • Eliminação: 90% em forma ativa p......
...im que possível, desde que o horário da dose seguinte não esteja próximo. Alertar para não duplicar a dose. • Ensinar a reconhecer sinais de hipoglicemia (palpitações, sudorese, fome, tontura, confusão mental) e ingerir um pouco de açúcar ou mel (colocados entre gengiva e bochecha). Notificar se não houver melhora. ASPECTOS FARMACÊUTICOS7 • Deve-se manter ao abrigo de ar e luz e à ......
...rolongada 2 a 4 h Sem pico 20 a >24 h Detemir ou levemir Prolongada Cerca de 2 horas Sem pico 6 a 24 h * O tempo e o curso da ação de qualquer insulina podem ter variação individual. Não há modificação no perfil de ação de cada insulina rápida ou ultrarrápida quando utilizada na forma de pré-mistura. Auto-monitoração: é essencial para controle ambulatorial em pac......
...ipo 2 resulta de um distúrbio progressivo de secreção e de resistência insulínica. • Outros tipos de diabetes. Outros tipos de diabetes podem surgir, por exemplo, devido a defeitos genéticos na função das células ß-pancreáticas ou na ação da insulina, doenças na função exócrina do pâncreas (p., ex., trauma, pancreatite, carcinoma pancreático, fibrose cística, hemocromatose), endocrinopatias (p......
...ejum. Os principais fatores reguladores da produção hepática de glicose são as concentrações porta de insulina e glucagon, além da sensibilidade do fígado à insulina. A regulação da glicose plasmática pós-prandial e de outras vias metabólicas envolve mecanismos adicionais.21,22 Aumentos rápidos e amplos da secreção de insulina resultam na supressão da produção hepática de glicose (via redução tant......