...(pode ocorrer); toxicidade hepática (pode ocorrer); infecção; risco de rejeição em transplantados. Reações Mais Comuns CARDIOLÓGICO: pressão baixa; aumento dos batimentos cardíacos. GASTRINTESTINAL: diarreia; vômito. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: calafrios; febre; sonolência; ansiedade; tontura. RENAL: diminuição do volume de urina. RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar; aumento da tosse. H......
...ar riscos X Benefícios funções hepáticas e renais (pode piorar); toxicidade renal (pode ocorrer); toxicidade hepática (pode ocorrer); infecção; risco de re- jeição em transplantados. Reações mais comuns Cardiológico: pressão baixa; aumento dos batimentos cardíacos. Gastrintestinal: diarreia; vômito. Sistema nervoso central: calafrios; febre; sonolência; ansiedade; tontura. Renal: diminuiç......
...o de antígenos nas células do sistema imune e através de um sistema complexo de “educação” cuja função é eliminar ou suprimir o reconhecimento de autoantígenos. O segundo passo é determinar se a eventual presença de alguma fonte de antígenos estranhos está ameaçando o hospedeiro. Essa etapa é extremamente importante porque os seres humanos se expõem a muitos microrganismos e a outros estímulos, em......
...hecimento de padrão; modifica a translocação nuclear de moléculas transdutoras de sinal; e diminui a estabilidade do RNA mensageiro (mRNA) de genes de citocinas.10 O desenvolvimento de agentes que atuam como inibidores das vias de sinalização do LPS, bem como de agentes que intensificam a depuração do LPS da circulação é uma estratégia terapêutica potencialmente importante para o tratamento do c......
...nça de febre, artrite e erupção cutânea. Sob o ponto de vista formal, esta condição é classificada no contexto de artrites idiopáticas juvenis,64 embora suas características gerais, perfil de citocinas e resposta ao tratamento sejam consistentes com doenças autoinflamatórias. Etiologia, Genética e Patogênese Aproximadamente 10% de crianças com artrite idiopática juvenil têm uma apresentação c......
... trombocitopenia (profilaxia). Como age é um fator do crescimento das plaquetas que estimula a proliferação e a maturação de megacariócitos e assim a produção das plaquetas. Como se usa Uso Injetável – Preparação Oprelvecina (pó) 5 mg – Via Subcutânea Reconstituição Diluente: Água Estéril (acompanha o produto). Volume: 1 mL. Girar o frasco gentilmente até que o pó seja dissolvido.......
...ica de até 20 mg. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Risco B: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais não foram demonstrados riscos). Amamentação Não se sabe se é distribuído no leite; não amamentar. Não Usar o Produto Hipersensibilidade ao basiliximabe ou a qualquer um de seus ingredientes. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) GASTRINTESTINAL......
...ânea RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril (acompanha o produto). Volume: 1 mL. Girar o frasco gentilmente até que o pó seja dissolvido. Não agitar o frasco. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril: temperatura ambiente (15 - 25°C): 3 horas. Refrigeração (2 - 8ºC): 3 horas. Descartar sobras. Não armazenar a solução reconstituída em uma seringa. ADMINISTRAÇÃO: recomenda-se a in......
...nfusão intravenosa Reconstituição Diluente: Agua Esteril para Injecao. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição Temperatura ambiente (15-30°C): 4 horas. Refrigeração (2-8°C): 24 horas. Diluição Diluente: Cloreto de Sodio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 mL. Estabilidade após reconstituição Nao deve ser armazenado. Tempo de infusão: 20 a 30 minutos. Uso injetável – Doses ......
...os x Benefícios Infecção vigente, mesmo que localizada (risco de agudização); paciente em risco de perfuração do trato gastritestinal; neutropenia e trombocitopenia; concentração de transaminase elevada; colesterol total, LDL ou HDL elevado; triglicerídes elevados; malignidade; histórico pré-existente ou recente de desordem desmielinizante. Reações que podem ocorrer (ocorrem em pelo menos 5% ......
...roteases PGD2, LTC4 = Histaminas, proteases PGD2, LTC4 Histamine LTC4 = Histamina LTC4 Nas situações em que pessoas sensibilizadas se expõem a algum tipo de alérgeno, o alérgeno se liga ao IgE inserido no FCeRI nos mastócitos e nos basófilos. Se for multivalente, o alérgeno se agregará aos complexos IgE: FCeRI na superfície celular, estimulando a ativação das células......
...te aguda (veja adiante); linfoma tireoidiano ou câncer anaplásico de tireoide; e, muito raramente, tireoidite autoimune ou doença de Graves. O manejo da tireoidite subaguda compreende a prescrição de AINH em altas doses. Em cerca de 20% dos pacientes, isso fornece alívio adequado da dor e dos sintomas constitucionais; esses pacientes podem ser tratados com glicocorticoides (p. ex., pr......
...tas vezes fornece indícios para o diagnóstico da leucemia e também para o reconhecimento de alguns distúrbios leucocitários que tornam o indivíduo suscetível a infecções [ver Distúrbios leucocitários não malignos]. Contagem de reticulócitos As contagens de reticulócitos são úteis para avaliar a resposta medular à anemia [ver seção Valores laboratoriais normais]. Normalmente, durante as 24 a ......
... incluem a eritropoietina, a trombopetina, a interleucina-3, o fator de crescimento de colônias de macrófagos e granulócitos (GM-CSF) e o fator de crescimento de colônias de granulócitos(G-CSF). O granulokine ou G-CSF é um fator hematopoético específico da linhagem de granulócitos. Seu efeito primário é transformar as unidades formadoras de colônias de granulócitos em leucócitos polimorfonucleare......
... atividade protetora única mediante transferência. A transferência de células T auxiliares (células T CD4+), células B ou anticorpos derivados do soro não conferiu proteção neste modelo experimental. Os resultados desses experimentos clássicos – em que tumores singênicos poderiam ser rejeitados em hospedeiros naive submetidos à imunização prévia ou mediante transferência adotiva de células imunes ......
...pausa (< 20 pg/mL). Uma questão clínica importante é “qual concentração de estradiol minimizará o crescimento dos implantes de endometriose sem causar efeitos colaterais hipoestrogênicos graves?”. Os tratamentos que resultam em níveis de estradiol na faixa de 20 a 30 pg/mL estão associados à amenorreia e regressão das lesões de endometriose. Além disso, estes tratamentos estão associados a meno......
...____________________________________________ Figura 4. Este paciente apresenta psoríase nas palmas das mãos. ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ Figura 5. Placas precisamente demarcadas, eritematosas e descamantes evidentes nos pés de um paciente com psoríase nas solas dos pés. ____________......
.... A tyrosine kinase created by fusion of the PDGFRA and FIP1L1 genes as a therapeutic target of imatinib in idiopathic hypereosinophilic syndrome. N Engl J Med 2003;348:1201. 72. Rothenberg ME, Klion AD, Roufosse FE. Treatment of patients with the hypereosinophilic syndrome with mepolizumab. N Engl J Med 2008;358:1215. 73. Gibbs BF. Human basophils as effectors and immu......
...obstrutiva deve ser excluída como causa de LRA em todos os pacientes, principalmente naqueles com alguma malignidade. Apresentação. As obstruções podem ser agudas, subagudas ou crônicas. Nos casos de obstruções agudas, geralmente os pacientes se apresentam com oligúria ou dor nos flancos. No caso de obstrução crônica, o paciente costuma se queixar de agravamento dos sintomas no trato urinário ......
... Hartman BJ, Kaplan BA, et al. Practice guidelines for the management of bacterial meningitis. Clin Infect Dis 2004;39:1267–84. 31. Piat C, Dominguez J, Rodrigo C, et al. Use of quantitative and semiquantitative procalcitonin measurements to identify children with sepsis and meningitis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2004;23:136–8. 32. Dougherty JM, Roth RM. Cerebral spina......
...2003;33:388–91. 60.McDonald DR. TH17 deficiency in human disease. J Allergy Clin Immunol 2012;129:1429–35. 61.Gaffen SL. An overview of IL-17 function and signaling. Cytokine 2008;43:402–7. 62.Engelhardt KR, Grimbacher B. Mendelian traits causing susceptibility to mucocutaneous fungal infections in human subjects. J Allergy Clin Immunol 2012;129:294–305. 63.Ferwerda B, Ferwerda G, Plantinga TS......
...ciada a doenças mieloproliferativas. Em ambas as condições, o defeito subjacente é um estado hipercoagulável, apesar da clara predisposição da trombose a leitos vasculares específicos. Assim, a trombose clínica é atribuível a um desequilíbrio entre estímulos pró-trombóticos sistêmicos e mecanismos antitrombóticos locais [pesquisar informação sobre distúrbios trombóticos no ACP Medicine]. Produ......
...ng-term treatment. The AMPUL Study Group. Am J Respir Crit Care Med 159:1043, 1999 117.Boushey HA, Sorkness CA, King TS, et al: Daily versus as-needed corticosteroids for mild persistent asthma. N Engl J Med 352:1519, 2005 118.O’Byrne PM, Pedersen S, Busse WW, et al: Effects of early intervention with inhaled budesonide on lung function in newly diagnosed asthma. Chest 129:1478, 2006 119.S......
...estágio IB da doença (taxa de remissão de 90%), porém dois terços de pacientes com essa modalidade poderão ter recidiva dentro de cinco anos.88 Os pacientes com LCTC no estado tumoral (estágio IIB) poderão ter algum resultado paliativo com TSEB, principalmente em combinação com outras terapias.95 Terapia Sistêmica A terapia sistêmica foi considerada como terapia primária em casos avançados de......
...Dalmau J, Posner JB, Rosenfeld MR. T-cell receptor analysis in anti-Hu associated paraneoplastic encephalomyelitis. Neurology 1998;51:1146–50. 80.Graus F, Delattre JY, Antoine JC, et al. Recommended diagnostic criteria for paraneoplastic neurological syn- dromes. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004;75:1135–40. 81.Dalmau J, Tüzün E, Wu H-Y, et al. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor ......
...rdou a progressão da AIDS. Entretanto, ficou claramente evidente que houve um aumento na frequência de complicações associadas ao HTLV, incluindo PET/MAH e neuropatia periférica. A dinâmica das coinfecções retrovirais é complexa. Embora o HIV-1, o HTLV-I e o HTLV-II compartilhem um tropismo preferencial por células T, os efeitos virológicos são distintos em cada um desses vírus.127 O HIV-1 é alta......
...s agentes. Alcatrão O alcatrão vem sendo utilizado no tratamento de psoríase desde o século dezenove. O alcatrão bruto de carvão, uma mistura complexa de milhares de compostos de hidrocarbonetos, afeta as células epidérmicas psoriáticas através de inibição enzimática e de ação antibiótica.64 O alcatrão bruto de carvão é de difícil aplicação, tem odor forte e mancha a pele e as roupas. Ele é a......
...mograma completo e exame de um esfregaço de sangue periférico. A importância do exame do esfregaço de sangue periférico para a estimativa do número de plaquetas, morfologia e presença ou ausência de aglomerados de plaquetas, bem como para a avaliação das alterações de leucócitos e hemácias associadas, não pode ser subestimada. Normalmente, existem 12 plaquetas/campo de maior aumento (aumento de ......
...ças nas vias respiratórias inferiores. A Figura 8 contém uma ilustração do rinovírus. Figura 8 - Ilustração do rinovírus. Epidemiologia e Transmissão Os rinovírus produzem, aproximadamente, uma infecção por pessoa por ano em indivíduos adultos, sendo que as taxas de incidência são mais elevadas em crianças. Esse tipo de vírus causa cerca de 50% dos resfriados em adultos em cada a......
...a por fibrose, tumores sólidos, granulomas ou leucemia. 3. Hiperplasia eritroide com celularidade aumentada. Os defeitos da maturação eritroide resultam em eritropoiese inefetiva ou hemólise intramedular. Os precursores eritroides morrem na medula e poucas células chegam à periferia. Defeitos de produção associados a uma medula óssea aparentemente normal Anemia da inflamação crônica De......
...xanol, um meio de contraste iso-osmolar não iônico, é benéfico para a prevenção da NIC em pacientes de alto risco.61 Aparentemente, os diuréticos e o manitol não têm papel na prevenção da NIC. Para os pacientes que apresentam alto risco de LRA induzida por contraste, é preciso considerar o volume de contraste utilizado, devido à existência de um risco maior de lesão renal associado a altas doses e......
...ue as isoaglutininas (anticorpos) dirigidas contra os antígenos A ou B ausentes nas hemácias de determinado indivíduo são adquiridas durante os primeiros 2 anos de vida. Estes anticorpos IgM podem causar uma reação hemolítica imediata, diante da transfusão de hemácias ABO-incompatíveis. O carboidrato terminal encontrado nestes antígenos é determinante da especificidade no sistema ABO. Assim, o t......
... J, Grygiel JJ, et al. Multiple atypical nevi: a cutaneous marker of germ cell tumors. J Clin Oncol 1994;12:2284. 118. Mostofi FK, Price EB Jr. Tumors of the male genital system, In: Atlas of tumor pathology, 2nd series, fascicle 8. Wash-ington (DC): Armed Forces Institute of Pathology; 1979. p. 1. 119. Raghavan D, Sullivan AL, Peckham MJ, et al. Elevated serum aiphafetoprotein and seminoma: c......
...ntualmente se recuperam. A taxa de mortalidade geral é de apenas 0,6%. Conforme notado antes, a infecção aguda por HAV não evolui para hepatite crônica. Duas variantes clínicas relativamente raras estão associadas a uma recuperação mais lenta (e não à cronicidade): a hepatite A aguda recidivante (em que uma ou mais crises de replicação viral recorrente, excreção fecal de vírus e lesão hepática s......