...tos) a cada 8 horas para 14 doses (máximo de 28 doses por ciclo) ou até ocorrência de eventos adversos não toleráveis. CRIANÇAS: segurança e eficácia não estabelecidas em menores de 18 anos. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Contra-indicado. Amamentação Não se sabe se é excretada no leite. Não Usar o Produto Pacientes com hipersensibilidade conhecida ao medicamento ou a out......
...uintes diluentes: Água Bacteriostática e Cloreto de Sódio. Não administrar com outras drogas no mesmo recipiente. Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 1,2 mL. Atenção: a solução resultante contém 18.000.000 U.I./mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15-25ºC): 48 h. refrigerado (2 - 8°C): 48 h. Diluição Diluente:......
...idade antigênica exclusiva com base na ligação direta de seu BCR com os ligantes expressos em outras superfícies celulares ou moléculas solúveis. O desenvolvimento da célula B-2 tem como suporte as células estromais da medula óssea, sendo que a seleção positiva de células B-2 com recombinações produtivas de uma molécula de BCR permite que as células B saiam da medula óssea e entrem em circulação. ......
...n. Am J Respir Crit Care Med 149:818, 1994 68. Dellinger RP, Carlet JM, Masur H, et al: Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Crit Care Med 32:858, 2004 69. Shapiro NI, Howell MD, Talmor D, et al: Implementation and outcomes of the Multiple Urgent Sepsis Therapies (MUST) protocol. Crit Care Med 34:1025, 2006 70. MacAr......
...as pró-inflamatórias. Essas mutações com ganhos funcionais têm penetração de 100%. Mutações diferentes no mesmo gene foram vinculadas à doença de Crohn familiar. Manifestações Clínicas e Exame Físico Na maior parte dos casos, o início dos sintomas ocorre antes dos 5 anos de idade, embora alguns relatos indiquem casos de início da doença até a terceira década de vida. Grande parte dos paciente......
...s-nadirseja 50.000 células por microlitro ou mais. Recomenda-se que um único tratamento não exceda 21 dias. Recomenda-se interromper o tratamento pelo menos dois dias antes do próximo ciclo planejado de quimioterapia. Crianças trombocitopenia (profilaxia): eficácia não estabelecida. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se o produto é eliminado no leit......
...do potássio no sangue; diminuição do potássio no sangue; aumento da glicose no sangue; aumento do ácido úrico no sangue; diminuição do fosfato no sangue; aumento do colesterol no sangue. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça; tremor; dor; febre; insônia. GENITURINÁRIO: infecção do trato urinário. CARDIOVASCULAR: edema; aumento da pressão arterial; anemia. OUTRO: infecção viral. RESPIRATÓRIO:......
...geração (2 - 8ºC): 3 horas. Descartar sobras. Não armazenar a solução reconstituída em uma seringa. ADMINISTRAÇÃO: recomenda-se a injeção subcutânea única no abdômen, na coxa ou no quadril (no braço, se o paciente for fazer a aplicação). USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Trombocitopenia (profilaxia) 50 mcg por kg de peso corporal, uma vez por dia. Iniciar a dosagem entre 6 e 24 horas após ......
... Como se usa Uso injetável – preparação Basiliximabe (pó) 20 mg – via intravenosa direta Reconstituição Diluente: Agua Esteril para Injecao. Volume: 5 mL. Estabilidade após reconstituição Temperatura ambiente (15-30°C): 4 horas. Refrigeração (2-8°C): 24 horas. Tempo de injeção: 3 a 5 minutos. Basiliximabe (pó) 20 mg – infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Agua Esteril para......
... paciente adulto com diminuição leve da função renal. Não foi avaliado o uso em paciente com diminuição moderada a grave da função renal. Paciente com diminuição da função do fígado: segurança e eficácia não estabelecidas. Modificação da dose: se mudança laboratorial relacionada à dose (ex: aumento das enzimas hepáticas, neutropenia, trombocitopenia) ocorrer em paciente recebendo uma dose de 8 m......
...SF = IL-3 IL-5 GM-CSF APC = APC Th0 = Th0 IFN-? IL-4 = IFN-? IL-4 Th2 = Th2 CD40 = CD40 IL-4 IL-13 = IL-4 IL-13 B cell = Célula B TGF-ß = TGF-ß Antigen = Antígeno IgE = IgE FCeRI = FCeRI TReg = TReg Mast cell ......
...: André Islabão Revisão técnica: Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Os distúrbios da tireoide são as condições endócrinas mais comumente encontradas na prática clínica. Pessoas de qualquer sexo ou idade podem ser acometidas, embora quase todas as formas de doença da tireoide sejam mais frequentes em mulheres do que em homens e muitos problemas de tireoide aumentem de fr......
...ue tais agentes não devem ser utilizados quando a anemia não for causada por quimioterapia (possíveis exceções seriam alguns casos de síndrome mielodisplásica de baixo risco e em pacientes com coexistência de insuficiência renal). Já nos pacientes nos quais a anemia foi causada pelo tratamento quimioterápico não há consenso, mas a terapia eritropoiética é uma opção em pacientes com níveis de hemog......
...oietina nesta situação não faz parte das recomendações perioperatórias de rotina de nenhuma associação médica que avaliou o tema. Conclusões A eritropoietina é indicada para tratamento da anemia com diminuição da eritropoietina, particularmente na insuficiência renal; já em pacientes com índices hematimétricos normais, a situação mais estudada é dos pacientes que serão submetidos à quimiotera......
... Schmidt-Weber C, Akdis M, Akdis C. TH17 cells in the big picture of immunology. J Clin Immunol 2007;120:2. 8. Barry M, Bleackley RC. Cytotoxic T lymphocytes: all roads lead to death. Nat Rev Immunol 2002;2:401. 9. Campoli M, Ferrone S, Zea AH, et al. Mechanisms of tumor evasion. Cancer Treat Res 2005;123:61. 10. Dye ES, North RJ. Specificity of the T cells that mediate and suppre......
... randomized, placebo-controlled, double-blind study. Lupron Study Group. Fertil Steril 1990;54:419. 39. Leuprolide acetate depot and hormonal add-back in endometriosis: a 12-month study. Lupron Add-Back Study Group. Obstet Gynecol 1998;91:16. 40. Howell R, Edmonds D, Dowsett M, et al. Gonadotropin releasing hormone analogue plus hormone replacement therapy for the treatment of endometriosi......
...s pacientes com psoríase não estejam associados um aumento da incidência de malignidades. Entretanto, é preciso ter cautela. Em um estudo, nenhum aumento na incidência de distúrbios linfoproliferativos foi observado entre os pacientes com artrite reumatoide tratados com ciclosporina por curtos períodos (em média 1,6 ano), em comparação a um grupo paralelo de pacientes reumáticos não tratados com c......
...istiocitose das células de Langerhans (HCL) incluem granuloma eosinofílico solitário, granuloma eosinofílico multifocal, doença de Hand-Schüller-Christian e doença de Letterer-Siwe.51 Esses distúrbios afetam predominantemente crianças de 1 a 15 anos de idade e também adultos jovens. As síndromes HCL representam uma transição gradual de doença que foram divididas com embasamento em estudos histológ......
...sença de anemia hemolítica microangiográfica e trombocitopenia. Ele pode ocorrer após um câncer ou secundário a um câncer e seu tratamento (o último caso é mais comum). Está particularmente associado à presença de adenocarcinomas (por exemplo, no trato gastrintestinal, no pâncreas e nos pulmões). Os agentes quimioterápicos implicados com mais frequência são a gencitabina,38 a mitomicina-C39 e a c......
...etasona tenha causado danos em pacientes com meningite pneumocócica.71 Complicações Conforme já mencionado neste artigo, a meningite bacteriana aguda poderá ser complicada por edema cerebral, elevação na PIC, complicações cerebrovasculares, hidrocefalia obstrutiva e/ou comunicante, perda auditiva, problemas cognitivos e convulsões. As complicações cerebrovasculares incluem isquemia cerebra......
...e adultos sofre com infecções recorrentes, sendo que a doença autoimune é comum. Existem aspectos não relacionados ao sistema imune, ligados ao trabalho e a transtornos psiquiátricos, que podem acarretar ônus significativo ao paciente e seus familiares. Para pacientes com síndrome de DiGeorge que requerem transplante de timo, o tempo para haver reconstituição de células T é de cerca de 3 meses ......
...imetria coordenada, a previsão é de que um coágulo pare de sangrar, seguindo-se a lise do coágulo e o remodelamento tecidual. A geração diminuída de trombina (como na deficiência de fator VIII) ou a produção aumentada de plasmina (como na deficiência de a2-antiplasmina) causa hemorragia [pesquise informação sobre distúrbios hemorrágicos no ACP Medicine]. Por outro lado, a produção excessiva de tro......
...oid-dependent asthma. Am J Respir Crit Care Med 153:509, 1996 107.Charous BL, Halpern EF, Steven GC: Hydroxychloroquine improves airflow and lowers circulating IgE levels in subjects with moderate symptomatic asthma. J Allergy Clin Immunol 102:198, 1998 108.Kon OM, Sihra BS, Compton CH, et al: Randomised, dose-ranging, placebo-controlled study of chimeric antibody to CD4 (keliximab) in chro......
...(PUVA, do inglês psoralen with ultraviolet light in the A range). Em um estudo, 69% de pacientes no primeiro estágio de LCTC apresentaram eliminação completa, com um intervalo médio sem recidivas de 43 meses; as taxas de sobrevida sem doença após 5 e 10 anos para o estágio IA foram, respectivamente, de 56% e 30%.92 Em outro estudo, a remissão completa foi observada em 71% de pacientes nos estágios......
... poderá ocorrer dentro de alguns meses a alguns anos depois de um transplante alogênico de células-tronco humanas. As manifestações neurológicas de DEVH crônica podem afetar o sistema nervoso central e o sistema nervoso periférico.126,127 No sistema nervoso periférico, a DEVH crônica ocorre em níveis anatômicos diferentes e envolve os nervos periféricos (polineuropatia inflamatória crônica), a jun......
...s (LTA). As células da LTA (às vezes descritas como células na forma de trevo ou de flor) têm a aparência pleomórfica e multilobular, com convoluções nucleares significativas. LTA Aguda. A LTA aguda é responsável por aproximadamente 60 a 80% de todos os casos de leucemia/linfoma de células T de adultos. Os pacientes apresentam um pródromo clínico curto, com uma média de duas semanas entre o in......
... com retinoides e com o micofenolato de mofetil. Outras terapias sistêmicas O micofenolato de mofetil, medicamento que foi aprovado pela FDA para prevenção de rejeição de transplante de órgãos, é altamente eficaz em alguns pacientes com psoríase em doses variando de 1 a 3 gramas por dia.117 O micofenolato de mofetil é pró-fármaco do ácido micofenólico, medicamento que foi testado na década de......
...terápicos exemplificam o segundo mecanismo. Pode haver desenvolvimento de uma síndrome do tipo PTT-SHU (PTT-SHU-like) em casos de LES agressivo, tanto na presença como na ausência de anticorpos antifosfolipídio.69,70 A PTT/SHU que ocorre espontaneamente na ausência destas categorias clínicas é considerada idiopática. No Oklahoma TTP-HUS Registry, esta condição representa cerca de 50% dos casos.71......
...spiratórias epidêmicas. A transmissão fecal e oral também é muito comum, além da transmissão pelo contato direto com secreções respiratórias ou com aeressois infecciosos. Em geral, as infecções são adquiridas através da inoculação faríngea ou conjuntiva de água contaminada. As infecções por adenovírus ocorrem durante todo o ano, embora, com frequência, seja reconhecida no verão em associação com ......
...ências de que esta supressão seja causada por células T clonais.89 A inibição da eritropoietina mediada por autoanticorpo também foi descrita.90 Contudo, a APCV mediada por anticorpos associada à terapia com agentes estimuladores eritropoiéticos (AEEs) é mais comum. Os anticorpos formados em resposta aos AEEs inibem o crescimento das colônias de células progenitoras eritroides in vitro91 e apresen......
...lógico correto da LRA não reside na identificação de uma possível causa, e sim na seleção da causa verdadeira a partir de diversas escolhas possíveis. O diagnóstico correto depende do conhecimento básico da história natural da LRA de diferentes causas, da revisão da sequência cronológica de eventos ao longo do processo de deterioração da função renal do paciente e da análise dos dados disponívei......
...perfícies plaquetárias possuem apenas antígenos HLA de classe I, dos quais o HLA-A e o HLA-B são os únicos clinicamente importantes. Os antígenos polimórficos são encontrados associados a cada uma das principais proteínas plaquetárias: HPA1a/2a (antigamente denominada PlA1/A2) e HPA4 (Pen) associadas à glicoproteína IIIa; HPA3a/b (sistema Bak) junto à glicoproteína IIb; e HPA2a/b (Sib e Ko) associ......
...nseminomatous testicular cancer. J Clint Oncol 1991;9:1543. 139. Raghavan D. 'Active surveillance' for stage I testis cancer attaining maturity at 21 years. Eur J Cancer 2000;3&1891. 140. Rustin GJ, Mead GM, Stenning SP, et al. Randomized trial of two or five computed tomography scans in the surveil-lance of patients with stage I nonseminomatous germ cell tumors of the testis: Medical Rese......
...cute viral hepatitis - United States 2007. Morb Mortal Wkly Rep 2009;58:1–27. 3. Schiodt FV, Davern TJ, Shakil AO, et al. Viral hepatitis-related acute liver failure. Am J Gastroenterol 2003;98:448–53. 4. Kariv R, Leshno M, Beth-Or A, et al. Re-evaluation of serum alanine aminotransferase upper normal limit and its modulating factors in a large-scale populat......