... MIG que desenvolveram câncer gástrico. Foram diagnosticados 17 casos de câncer, ao mesmo tempo do diagnóstico da MIG. Foram identificados oito casos de câncer dentro de um período médio de 4,6 anos após o diagnóstico de MIG (IQR, 2-5,7 anos). A taxa de incidência global para a coorte foi de 1,72. Entre os fatores de risco avaliados, apenas a história familiar (hazard ratio, 3,8; intervalo de conf......
...elos Staphylococcus epidermidis e propionibacterium. Os estafilococos coagulase-negativos e propionibacterium são micro-organismos que são quase sempre a causa de osteomielite exógena após cirurgia espinal, sobretudo se dispositivos de fixação são usados. No entanto, no caso de bacteremia prolongada, micro-organismos de baixa virulência como estafilococos coagulase-negativos são frequentes. Certa......
...itos antitérmicos. Alterações neurológicas como perda sensorial, fraqueza, ou radiculopatia, ocorrem em um terço dos casos. Hipersensibilidade da coluna na percussão é o achado mais específico para o diagnóstico, mas foi relatada em menos de um quinto dos pacientes em um estudo. Dor particularmente grave, lancinante sugere a presença de um abscesso epidural; em um estudo, as taxas desta complicaçã......
...intervenção foi encontradonos níveis de atividade dos residentes ou quanto a dependência física.Apesar de ser aplicado em uma realidadediferente da nossa, este ensaio clínico fornece um insight importante decoparticipação de pacientes e das equipes de atuação de instituições de repousoou longa permanência para idosos para construção de uma intervençãocusto-efetiva na prevenção de quedas. Resta o d......
...ame físico completo e um exame gineco-obstétrico.9 Nas consultas subsequentes, a avaliação deve ser mais dirigida aos aspectos específicos da gestação.6 O médico de família e comunidade deve também estar alerta para sinais de violência doméstica e proporcionar espaço para que a gestante sinta-se segura em falar sobre esse assunto.5 Alguns aspectos do exame físico no pré-natal serão mais ......
...entes dos lotes industriais, a fim de evitar potenciais problemas com a uniformidade na transposição de escala.15 Lote em escala piloto é um lote de produto farmacêutico produzido por um processo totalmente representativo e reprodutivo de um lote de produção industrial.15 Já os lotes de desenvolvimento farmacotécnico, também denominados de lotes galênicos ou lotes em escala laboratorial, são prod......
...is longa trouxeram preocupações acerca da toxicidade.86 Os efeitos colaterais agudos da terapia são náusea e vômitos, supressão da medula óssea e queda capilar. Estes efeitos adversos são todos reversíveis, sendo que os 2 primeiros podem ser minimizados com o uso judicioso de antieméticos e fatores estimuladores de colônia, respectivamente. A indução da menopausa representa uma preocupação comum, ......
...da, novos ou múltiplos parceiros sexuais, uso inconsistente de preservativo e sexo por dinheiro ou drogas). Risco diminuído de doença inflamatória pélvica em um estudo randomizado. Suplementação de ácido fólico Mulheres em idade fértil, em particular as que planejam engravidar. Risco diminuído de defeito do tubo neural. Triagem de infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) Todas......
...de tempo de tratamento e um tempo de supervisão clínica constante, de forma similar a outros transtornos do Eixo I e II. Os TAs não se comportam como algo mais simples, ou seja, um transtorno mental menos grave, quando ocorre em pacientes com condições clínicas e cirúrgicas subjacentes. Oxman e colegas relataram que 50,7% dos pacientes idosos (55 anos ou mais) que realizaram cirurgia eletiva para ......
...és da Redução do Risco Relativo (RRR) podem dar a impressão subjetiva de um efeito maior do tratamento. Essas estimativas devem vir acompanhadas de um intervalo de confiança que permita avaliar sua precisão. Por fim, deve-se calcular o Número Necessário para Tratar (NNT), que expressa quantos pacientes necessitam ser tratados por dado período de tempo para se evitar certo desfecho. Quanto menor o ......
...evento. INVESTIGAÇÃO DE SURTOS E EPIDEMIAS Os primeiros casos de uma epidemia, em uma determinada área, sempre devem ser submetidos à investigação em profundidade. A magnitude, extensão, natureza do evento, forma de transmissão e tipo de medidas de controle indicadas (individuais, coletivas ou ambientais) são alguns elementos que orientam a equipe sobre a necessidade de investigar todos ou ap......
...utside hospital: prospective, cluster-randomised trial. BMJ 2011;342:d512. 125.Perkins GD, Davies RP, Quinton S, et al. The effect of real- time CPR feedback and post event debrie?ng on patient and processes focused outcomes: a cohort study: trial protocol. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2011;19:58. 126.Lafuente-Lafuente C, Melero-Bascones M. Active chest compression-decompression for cardiopul......
...nd management of delirium in hospitalized older patients. Hosp Pract 2011; 39:96–106. 107.Hipp DM, Ely EW. Pharmacological and non-pharmacological management of delirium in critically ill patients. Neurotherapeutics 2012; 9:158–75. 108.Fainsinger RL, Waller A, Bercovici M, et al. A multicentre international study of sedation for uncontrolled symptoms in terminally ill patients. Palliat Med 2000;......
...faixa dos 20 anos; consiste de CTCGs que ocorrem logo após o despertar, podendo também se manifestar durante a noite. Além das convulsões generalizadas, os pacientes podem também ter convulsões de ausência e mioclônicas. A qualidade do sono, nesse caso, é instável. O ECG mostra um pano de fundo interictal anormalmente lento com atividade pico-onda generalizada. O uso de valproato é o tratamento d......
...pacientes com demência grave possam ser incapazes de se comunicar com clareza, muitos pacientes com comprometimento leve ou moderado conseguem localizar e graduar a intensidade da dor com precisão.13 Estes autorrelatos devem ser considerados válidos. No caso dos pacientes com demência mais avançada, são necessários métodos observacionais para avaliar a dor. Várias escalas foram desenvolvidas com o......
...a haver microcitose e hipocromia por falta de ferro para suprir a eritropoese exagerada. A cirurgia corretiva é eficaz também para a poliglobulia. Hemoglobinas de alta afinidade ao oxigênio: há variantes raras da Hgb que não liberam adequadamente o O2 aos tecidos e causam poliglobulia. Há casos de genética dominante e casos cuja Hgb variante evidencia-se à HPLC ou à eletroforese. Os pacientes ......
...tres, ciclistas e motociclistas. NOTA DO REVISOR TÉCNICO: Segundo balanço da Polícia Rodoviária Federal houve queda nos números de mortes e de acidentes nas rodovias brasileiras em 2014, quando comparados aos de 2013. Foram 8.227 óbitos no ano passado contra 8.425 no ano anterior – redução de 2,3%. Já os acidentes passaram de 186.698 em 2013 contra 168.593 em 2014 – diminuição de 9,6%. Les......
...cular; • acesso venoso; • hidrocortisona, 5mg/kg/dose, via intravenosa, podendo ser repetida a cada 4 ou 6 horas; • manter as vias aéreas permeáveis; • O2 sob máscara ou ambú ou entubação, segundo indicado e possível; • expansores de volume nos choques hipovolêmicos; • encaminhar para unidade hospitalar. Alguns pacientes podem apresentar um segundo episódio até ......
...elines 2002. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep 51(RR-6):1, 2002 www.cdc.gov/std/treatment/6-2002TG.htm 32. Holmes KK, Stamm WE: Lower genital tract infection syndromes in women. Sexually Transmitted Diseases, 3rd ed. Holmes KK, Mardh PA, Sparling PF, et al, Eds. McGraw-Hill, New York, 1999, p 761 33. Haddix AC, Hillis SD, Kassler WJ: The cost-effectiveness of ......
...rtante o MFC continuar seguindo essa paciente ao longo da sua doença, mesmo ela sendo acompanhada pelo centro especializado. Erros mais frequentemente cometidos · Subestimar as queixas das pacientes. · Tratar infecção e, após tratamento, se não houve resposta, mesmo assim não realizar diagnóstico diferencial para câncer de mama. · Não solicitar mamografia quando indicado. · ......
...são os pacientes com adenomas múltiplos ou PAF, pacientes com história familiar consistente com um padrão recessivo de herança (isto é, cânceres de cólon ou adenomas múltiplos em uma única geração ou em gerações alternadas) e aqueles para os quais o teste tenha falhado em mostrar a existência de uma mutação de linhagem germinativa em APC. A profilaxia cirúrgica para PAF consiste na resseção de t......
...ormações mais atualizadas sobre as vacinas que todos os PASs devem receber, os hospitais devem consultar a MMWR Recommended Adult Immunization Schedule mais recente, que é atualizada anualmente. A versão atual está disponível (em inglês) em www.cdc.gov/vaccines/recs/schedules/adult-schedule.htm#print (acessado em 15 de maio de 2010). Existem várias doenças que podem ser evitadas com vacinas, s......
...dos. Além disso, esses departamentos colaboram para desenvolver políticas relacionadas a licenças dos PASs e períodos para retornar ao trabalho para trabalhadores potencialmente expostos ou doentes. Essas políticas de saúde ocupacional são desenvolvidas e atualizadas mediante revisão regular das diversas diretrizes dos Centers for Disease Control and Prevention (CDCs) voltadas para os PASs exposto......
...da. Copyright © 2015 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Paulo Henrique Machado. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon. As chlamydiaceae são bactérias intracelulares obrigatórias que produzem uma ampla variedade de infecções em muitas espécies mamíferas e aviárias.1 Três espécies pertencentes a duas gerações de chlamydiaceae produzem infecções em seres huma......
...epática. A biópsia da medula óssea é desnecessária na ausência de células leucêmicas em circulação. Os testes de HTLV-1 devem ser considerados em pacientes com fatores de risco ou apresentações atípicas. A biópsia de linfonodos é uma hipótese a ser levada em consideração nos casos de Linfonodos palpáveis, principalmente linfonodos com mais de 2 cm. A tomografia computadorizada abdominal ou as radi......
...a diabética, a histopatologia detalhada possivelmente revele a presença de enteropatia gástrica. Ainda há muitas controvérsias em torno do papel dos agentes infecciosos comuns no tratamento de gastroparesia.8 A infecção por Helicobacter pylori, na ausência de ulceração péptica, é assintomática. Gastroenterite aguda causada pelo rotavírus pode estar associada ao retardo no esvaziamento gástrico por......
...adro 7 contém as opções de tratamento para EP. Quadro 7 OPÇÕES DE TRATAMENTO PARA EJACULAÇÃO PREMATURA Tratamentos Comentários Terapias sexual e comportamental Eficácia limitada como monoterapia; apresenta melhores resultados em combinação com as medicações para EP. Terapia tópica com anestésicos Boa eficácia; risco de dormência e de transferência vaginal. ......