... um segundo estudo para avaliar o risco de câncer gástrico com base na localização e extensão da MIG. A duração média do acompanhamento foi de 4,6 anos (intervalo interquartil [IQR], 3,0-6,7 anos). Foram identificados 25 pacientes com MIG que desenvolveram câncer gástrico. Foram diagnosticados 17 casos de câncer, ao mesmo tempo do diagnóstico da MIG. Foram identificados oito casos de câncer dentr......
...hantes às da terapia intravenosa. A clindamicina tem boa biodisponibilidade, mas é apenas bacteriostática contra estafilococos. Por esse motivo, seria uma opção para o tratamento a longo prazo da osteomielite crônica por S. aureus. Os agentes ß-lactâmicos não devem ser administrados por via oral para o tratamento da osteomielite por causa de sua baixa biodisponibilidade. A recomendação para paci......
...os aumentos da taxa de sedimentação eritrocitária (frequentemente níveis acima de 100) e níveis de proteína C-reativa são altamente sensíveis e têm sido relatados em 98% e 100% dos casos respectivamente. Os níveis de proteína C-reativa são mais correlacionados com a resposta clínica ao tratamento do que o VHS, sendo portanto o marcador preferido de infecção, principalmente no caso de infecções no ......
...mizado de viabilidade, um programa deintervenção para prevenir quedas em idosos moradores de instituições: oprograma Guide to Action Care Home (GtACH). Esses resultados relatadosforneceram as evidências e a justificativa para a realização de um estudo maiscompleto. O programa GtACH conta com várias intervenções, que incluem 1 hora detreinamento para todos os funcionários das instituições (incluind......
...abes, Iraque, Jordânia, Síria, Omã, Qatar, Kuwait, Líbano ou Egito) Ultrassonografia obstétrica e morfológica O exame ultrassonográfico tem valor indiscutível na presença de suspeitas clínicas e intercorrências.9,29 Considera-se ainda que, realizado no primeiro trimestre, detecta precocemente gestações múltiplas e reduz a taxa de indução do parto nas gestações pós-termo; no entanto ......
...imilares, trazendo a perspectiva de atualização e unificação das normas de registro para ambas as categorias. Destaca-se, nesse processo evolutivo, a necessidade do investimento das indústrias farmacêuticas em pesquisa e desenvolvimento desses medicamentos, os quais apresentam processos de fabricação e tecnologias complexas, bem como o aperfeiçoamento das normas regulatórias e o processo de avali......
... (IRM) e imagem com tecnéscio-99m-sestamibi na realização do estudo. O teste destas modalidades como ferramentas de avaliação é dirigido em parte pelo conhecimento de que 10 a 15% dos cânceres de mama não são detectados por mamografia. A avaliação destas modalidades como ferramentas de avaliação é particularmente interessante para as mulheres de alto risco, como as portadoras de mutação nos genes ......
...eram peso. Osteoporose Absorciometria por raio x de dupla energia Mulheres com mais de 65 anos e mulheres de alto risco com idade a partir de 60 anos devem passar por triagem; o alendronato diminui o risco de fratura em 3-5 anos, mas os benefícios do tratamento a longo prazo são indeterminados. *Recomendações “B”, U.S. Preventive Services Task Force. O breve aconselhamento por......
...ros dois tratamentos, psicoterapia gestalt, a conversa do médico e um grupo de controle. Os sintomas depressivos melhoraram em todos os grupos de tratamento em comparação com o grupo de controle. No entanto, na avaliação pós-teste, a terapia do espelho foi significativamente mais eficaz do que os outros tratamentos para diminuir os sintomas dos TAs. Em outros estudo randomizado controlados, uma "i......
...rtantes para avaliação da validade dos mesmos, além dos resultados. Esses resultados, quando possível, foram também apresentados sob a forma de medidas de impacto, denotando a significância clínica, através das estimativas de reduções de risco relativo e absoluto e do número necessário para tratar visando a obtenção do benefício avaliado. Foi elaborada uma ficha de avaliação dos ensaios clínicos c......
... pela rede de assistência à saúde, para que seja organizado o atendimento à população. Qualidade da assistência - verificar se os casos estão sendo atendidos em unidade de saúde com capacidade para prestar assistência adequada e oportuna, de acordo com as características clínicas da doença. Proteção individual - quando necessário, adotar medidas de isolamento, considerando a forma de transmissão......
... [AESP] ou assistolia). O ritmo chocável tem melhores taxas de sobrevida em relação aos ritmos não chocáveis e, em geral, requer a desfibrilação inicial, seguida de desfibrilações repetidas, com intervalo de dois minutos. Os ritmos não chocáveis exigem que o médico seja rápido para determinar e tratar as causas subjacentes reversíveis, assegurando, simultaneamente, excelentes provisões de RCP. Em ......
...cluindo aqueles com deficiência funcional de lactose subsequente à quimioterapia, que induz destruição das microvilosidades gastrintestinais. O polietilenoglicol em pó (p. ex., MiraLax) é um agente osmótico bastante efetivo na prevenção e alívio da constipação, que pode causar menos cólicas do que outros laxantes. Seja qual for o laxante escolhido, o clínico deve prescrever a dose terapêutica máxi......
... nenhuma surpresa o fato de que a infertilidade é mais elevada em mulheres epiléticas. As gestações acidentais entre mulheres que tomam contraceptivos orais poderão ser minimizadas dando-se atenção especial aos efeitos dos AEDs no metabolismo hormonal. Medicações antiepiléticas que induzem as enzimas P-450, como a fenitoína, fenobarbital e carbamazepina, poderão resultar em falha contraceptiva, e......
...cer patients. J Pain Symptom Manage 2012; 43:172–81. 112.von Gunten C, Weissman DE. Ventilator withdrawal protocol. J Palliat Med 2003; 6:773–4. 113.Miles SH. Protocol for rapid withdrawal of ventilator support in anticipation of death. Ethical Currents 1996; 45:1, 6–7. 114.Hallenbeck J. Palliative care in the ?nal days of life: “they were expecting it at anytime.” JAMA 2005; 293:2265–71. 115.......
...erá esclarecedora. Além da pseudopoliglobulia das desidratações agudas de causas óbvias (diarreia continuada, sudorese intensa, etc.), pode haver perda súbita de plasma para o tecido extravascular por alteração da permeabilidade vascular em: Reações alérgicas sistêmicas: a perda de plasma é parte do quadro do choque anafilático; nas reações alérgicas graves, acompanha-se de urticári......
...vigationMenu/Home/About SFMS/SFMSFoundation/Domestic_Violence_B.htm Fontes legais Women’s Law Initiative http://www.womenslaw.org American Bar Association Commission on domestic violence http://www.abanet.org/domviol/home.html A comunicação apropriada pode facilitar a revelação do abuso. Em um estudo, as medidas consideradas efetivas incluíram fazer perguntas adicionais sobre o tópic......
...to progressivo do uso de imunobiológicos em todo o mundo. Entende-se por evento adverso toda situação clínica ocorrida em tempo variável após a utilização de produtos imunobiológicos, respeitando-se um diagnóstico diferencial adequado, o afastamento de situação coincidentes e a plausibilidade biológica do evento. De modo geral, podem ser locais ou sistêmicos, leves, moderados ou graves, categoriza......
...ra 1].7 Esse organismo é transmitido como uma forma extracelular não replicante, conhecida como corpo elementar, que adere e é fagocitado por uma célula epitelial hospedeira. Uma vez dentro da célula epitelial, o corpo elementar se transforma em um organismo intracelular replicante – o corpo reticulado, que se divide por fissão binária junto aos vacúolos ligados à membrana, denominados inclusões. ......
..., ácido gamalinoleico, tamoxifeno, bromoergocriptina, lisurida, danazol, anti-inflamatório não hormonal), mas é preciso alertar sobre os efeitos secundários que em várias ocasiões limitam o uso. O derrame papilar (Figura 117.9) pode ser definido como a eliminação de secreções por meio do ostioductal, sem estar relacionado com o ciclo gravídico puerperal. Essa queixa representa a terceira......
...foi observado com o consumo de carne ou gordura em outros 2 estudos prospectivos amplos: American Cancer Society’s Cancer Prevention Study II e Iowa Women’s Health Study.37,38 Hipotetizou-se que as aminas heterocíclicas formadas com o cozimento da carne de peixe ou da carne vermelha a altas temperaturas poderiam aumentar o risco, mas nem todos os mecanismos são bem compreendidos. Fibras d......
...ina para difteria, tétano e coqueluche (DTap ou Tdap) devem receber doses de Tdap e reforço se necessário.22 Embora os programas de vacinação reduzam a incidência da transmissão de infecção e o absenteísmo por causa da doença, os PASs podem resistir à vacinação. Existem vários motivos para recusar a vacinação, como medo dos efeitos adversos da vacina, falta de efetividade observada da vacinaçã......
...ocessos para descontaminação e descarte de equipamentos de proteção individual (EPIs), procedimentos após emergências e informações sobre pós-exposição. · Implantar controles de engenharia adequados. Os controles de engenharia[**] para patógenos transmitidos pelo sangue isolam ou removem os perigos desses patógenos do local de trabalho e podem incluir recipientes para descarte de material pe......
...ou 500 mg por dia por 3 dias. Muitos casos de pneumonia causada por C. pneumoniae poderão ser gerenciados no ambiente ambulatorial, embora, eventualmente, as doenças mais graves (especialmente em idosos) exijam hospitalização e suporte ventilatório. De certa forma, foi decepcionante o impacto da terapia antimicrobiana no tratamento ou na prevenção de doença cardiovascular aterosclerótica. Na déca......
...a fotodinâmica e resurfacing com laser para evitar a progressão para carcinomas de células escamosas.23 A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) disponibiliza orientações atualizadas regularmente para tratamento de carcinomas de células escamosas e de carcinomas basocelulares.24 Prognóstico. Seja qual for a terapia utilizada, as lesões de alto risco apresentam uma taxa significativa de reco......
...unctional defecatory disorders using high resolution anorectal manometry. Gastroenterology 2013;144:314–22 45. Rao SS, Welcher KD, Leistikow JS. Obstructive defecation: a failure of rectoanal coordination. Am J Gastroenterol 1998;93:1042–50. 46. Noelting J, Ratuapli SK, Bharucha AE, et al. Normal values for high-resolution anorectal manometry in healthy women: effects of age and signif......
...icos Clonidina, guanetidina, metildopa. Antagonistas do receptor de histamina Cimetidina DE: disfunção erétil; ISRSs: inibidores seletivos de reabsorção da serotonina; LHRH: hormônio liberador do hormônio luteinizante. Os agentes anti-hipertensivos, como os diuréticos de tiazida, também afetam a função erétil. Entre as cinco classes de anti-hipertensivos estudadas no Treatament ......