...ntou aumento anormal da atividade motora, como agitação, beliscar de cobertas, tamborilar com os dedos ou mudança súbita e freqüente de posição? 8B) Retardo psicomotor Durante a entrevista, o paciente apresentou diminuição anormal da atividade motora, como letargia, olhar fixo no vazio, permanência na mesma posição por longo tempo, ou lentidão exagerada de movimentos? 9) Alteração do ciclo ......
... planejamento · logística · finanças Com esse tipo de infraestrutura organizacional e com a flexibilidade para expandir e reduzir conforme a necessidade, uma resposta ordenada e eficiente a qualquer incidente pode, teoricamente, ser implementada. Após a notificação de um desastre, um centro de operações de emergência dentro do hospital deve ser estabelecido em ......
... Eletrólitos, glicemia, cálcio, hemograma completo e urina 1 com urocultura. · Exames toxicológicos e dosagem do nível sérico de medicações como digoxina, lítio se o paciente estiver em uso. · Gasometria arterial: tanto a alcalose como a acidose podem estar associadas a delirium. · Exames hepáticos se houver história compatível. · Funçã......
...ipe que faz atendimento em curto espaço de tempo para pacientes internados que apresentem PCR. RCP e Mortalidade Intra-hospitalar Apesar de todos os avanços no campo da RCP, do uso de desfibriladores melhores, das mudanças na forma de fazer a RCP e mesmo do uso do “Código Azul”, percebemos que pouco se conseguiu fazer de fato para melhorar os números de forma consistente em termos......
...os. Entretanto, a figura central dessa ação, o médico, tem como um dos pilares centrais da sua atuação a necessidade de autonomia de decisões (que viria a ser a capacidade de controlar e monitorizar suas próprias ações de cunho técnico). É verdade também, que se isso era facilmente praticável até cerca de 20 anos atrás, é mais difícil para o médico hoje ter a completo conhecimento de 100% das ino......
...2913-2915. [Link para o Artigo]. Fator de Impacto (JAMA): 25,547. Contexto Clínico Ainda estamos longe de atingir uma melhor situação do que aquela levantada pela publicação “Errar é Humano” do Institute of Medicine em 1999 nos EUA. Um dos pontos centrais que ainda não é muito bem praticado é a padronização de condutas, que é explicitar critérios para usar intervenções preventivas, diagnó......
...ação pode não ter efeito algum. Uma abordagem baseada em protocolos dentro de sistemas e processos de assistência tende a ser muito mais robusta em termos de resultado, pois remove uma série de barreiras, fornece suporte institucional para sua prática e ainda pode fornecer resultados que podem ser utilizados para promover melhorias de desempenho. Além disso, a padronização visa tirar do médico tod......
...tos é alarmante, ou seja, todos os leitos privados disponíveis estão ocupados e sua maior preocupação é se os pacientes foram alocados para o ambiente adequado. Ela pergunta-se, por exemplo, se seria necessário acomodar alguns ou todos os pacientes em ambientes com fluxo de ar negativo. Esse caso mostra algumas complexidades dos programas eficazes de prevenção e controle de infecções, tais como: ......
...anhamento individualizado, com apoio de material feito em diversas mídias, para que isso ocorra. Isso é verdade fundamentalmente nos pacientes sem declínio da cognição, mostrando que quando o paciente não tem delirium ou um quadro demencial impactante, o fundamental é educação individualizada. Infelizmente, ainda paira a dúvida sobre o que fazer com pacientes com déficit do cognitivo, que muitas v......
...o e hiperativo. Os pacientes podem alternar entre as duasformas. Durante a abstinência de álcool, os pacientes são mais propensos a se apresentaremhiperativos, e a forma hipoativa predomina em idosos e é associada a piorprognóstico. As manifestações eletrencefalográficas do delirium hipoativo e do hiperativo não diferem. Os questionários desintomas tendem a ter mais sintomas hiperativos representa......
...ia após o treinamento) e o APACHE II da fase “antes” era pior nos pacientes oriundos do PS (provavelmente decorrente de um manejo menos adequado dos pacientes nesse setor no período antes do treinamento). Podemos ver com detalhes os desfechos na Tabela 1 e na Figura 1. Tabela 1: desfechos do Estudo Desfechos Primários Grupo ANTES Grupo DEPOIS P Volume nas pr......
...citação inicial 68,5% 52,5% < 0,01 Incidência de Insuficiência Renal Aguda 49% 36% < 0,01 Incidência de Insuficiência Cardiovascular 70,5% 57% < 0,01 Incidência de Insuficiência Respiratória 70% 55% < 0,01 Análise multivariada para fatores de risco de morte Ser tratado no grupo “ANTES” OR 1,76 (IC 95% 1,40 – 2,21 / P = 0,......
...cionados à modificação do fluxo de trabalho e das responsabilidades sobre as tarefas entre equipe, tecnologia de informação e reembolso. A AG, na assistência primária, não precisa e geralmente não pode ser concluída em um único encontro. A avaliação de domínios únicos muitas vezes pode ser trabalhada durante as visitas de rotina ao consultório. Pacientes de alto risco ou aqueles que apresentam múl......
...s estudo, 29 indivíduos dependentes de álcool receberam 50 mg/dia de naltrexona, durante 10 semanas. A maioria dos pacientes (72%) concluiu o tratamento, mas 35% dos pacientes sofreram recaída e voltaram a beber grandes quantidades de álcool. Em comparação aos valores basais, todos os comportamentos melhoraram significativamente nesses indivíduos, incluindo o percentual de dias passados em abstinê......
... Gomes PL, Barra S et al. Importance ofManchesterTriage in acute myocardial infarction: impact on prognosis. Emerg Med J. 2011 Mar; 28(3):212-6.? 23-Doyle SL, KIngsnorth, Guzetta CE et al. Outcomes of implementing rapid triage in the pediatric emergency department. J Emerg Nurs. 2012 Jan;38(1):30-5. 24-Storm-Versloot MN, Vermeulen H, van Lammeren N et al. Influence of the Manchester triage syst......