...das por uma equipe interdisciplinar especializada, que deve ser assistida por pessoal de enfermagem ou voluntários treinados. Programas de recomendações antes e após a cirurgia em pacientes de risco incluindo hidratação, manejo da dor, nutrição e mobilização diminuem o risco do paciente de desenvolver delirium. O sucesso da estratégia, no entanto, está ligada à sua adesão às recomendações. Outr......
...ré-hospitalar. A triagem precisa ser realizada na entrada do DE, mesmo que tenha sido feita no local. A categoria de triagem é identificada pelo uso de uma faixa colorida ou marca de trauma/desastre que é colocada no paciente para documentar que a triagem foi feita. A abordagem da avaliação e do tratamento do paciente é bastante diferente quando se lida com situações de desastre que resultam em a......
...s menores de medicações psicoativas, mobilização precoce, promoção do sono, manutenção da hidratação e nutrição adequada, bem como adaptações para melhorar a visão e a audição. Essas medidas devem ser executadas por uma equipe interdisciplinar especializada, que deve ser assistida por pessoal de enfermagem ou voluntários treinados. Programas de recomendações antes e após a cirurgia em pacientes d......
...R deve estar bem treinada em atendimento de emergência para passar segurança a quem quer que a tenha acionado (ACLS, FCCS, abordagem de via aérea difícil). Deve também estar aberta a possíveis erros de acionamento, o que é esperado dentro de um sistema que preza por alta sensibilidade, mas baixa especificidade. Deve haver educação permanente ao staff do hospital quanto ao uso dos sinais de alerta ......
...ritérios para usar intervenções preventivas, diagnósticas e terapêuticas no contexto da assistência em saúde. A necessidade de padronização vem de encontro a conceitos relacionados à forma como o ser humano erra, e quais os mecanismos que podem ser utilizados para evitar esse erro. Um deles é a criação de padrões e situações “à prova de erro”, seja pelo uso de guidelines ou protocolos. Entretanto......
...um. Uma abordagem baseada em protocolos dentro de sistemas e processos de assistência tende a ser muito mais robusta em termos de resultado, pois remove uma série de barreiras, fornece suporte institucional para sua prática e ainda pode fornecer resultados que podem ser utilizados para promover melhorias de desempenho. Além disso, a padronização visa tirar do médico todo o peso de ter tudo o tempo......
...ientíficas e tecnológicas, mesmo dentro de uma única especialidade. É fundamental que um ponto de equilíbrio seja encontrado, onde a autonomia do médico ainda seja preservada, tendo em vista as próprias particularidades de cada paciente, mas que sistemas mais seguros sejam propostos em busca de uma melhor assistência de saúde, sendo um dos métodos preconizados, o uso de padronizações de conduta. ......
...ções nas taxas. • Usar princípios de controles estatísticos na avaliação de doenças significativas, incluindo febre, doenças respiratórias, sintomas gastrintestinais, exantemas ou lesões na pele. • Desenvolver um processo de implementação rápida e fácil que permita aos funcionários do atendimento identificar atividades que os coloquem em situações de risco quando estiverem atendendo pa......
...s são até de maior risco e necessitam de maior vigilância durante a hospitalização. Bibliografia 1. Haines TP, Hill A-M, Hill KD, McPhail S, Oliver D, Brauer S, et al. Patient education to prevent falls among older hospital inpatients: A randomized controlled trial. Arch Intern Med 2011 Mar 28; 171:516. Fator de Impacto da Revista (Arch Inter Med): 9,813 Ensaio clínico para p......
...anto todos os pacientes que apresentam delirium devem ser rastreados para alteraçõesagudas fisiológicas, hipoxemia, hipoglicemia, acidose respiratória e metabólica.Em segundo lugar, a doença pode ter apresentação atípica oculta, ou, em pessoasmais velhas, como em octogenários, o infarto do miocárdio pode apresentar-secomo delirium mais frequentemente doque como a apresentação clássica de dor torác......
... 200 pacientes em cada fase do estudo. As características demográficas de base dos pacientes não tinham diferenças significativas. Foram diagnosticados mais pacientes no PS que na UTI na fase “depois” do estudo (o que pode apontar uma melhora no diagnóstico no setor de emergência após o treinamento) e o APACHE II da fase “antes” era pior nos pacientes oriundos do PS (provavelmente decorrente de um......
...mente esse estudo foi feito em um único local, mas é compatível com outros dados semelhantes da literatura, o que o torna aplicável a outras realidades. Outro dado que deve ser lembrado é o design retrospectivo, que pode gerar falhas nos dados obtidos, mas o que não torna os resultados menos impactantes. Também é importante lembrar que os benefícios atingidos podem ter relação com o fato de se est......
...to subspecialty internal medicine healthcare, research and education: caring for older adults and the T. Franklin Williams Career Development Awards. Am J Med 2002;113:533–6. 64. Joiner KA, Haponik E, High KP. Integrating geriatrics and subspecialty internal medicine: results of a survey on patient care practices, training, attitudes, and research. Am J Med 2002;112:249–54. Avaliação geriát......
...uestionário CAGE [Tabela 1]. Este questionário consiste em uma rastreamento para detectar problemas relacionados ao consumo de álcool ocorridos durante toda a vida do paciente. Consiste de quatro perguntas destinadas a identificar um consumo de álcool atual e os fenômenos de abstinência que evidenciam a dependência de álcool. Na pontuação deste questionário, cada resposta “sim” conta como 1 ponto.......
... Pronto-Socorro O uso de tecnologia point of care consiste basicamente em trazer aparelhos e até mesmo instalações laboratoriais para dentro do serviço de emergência, com realização de exames exclusivos para o setor de emergência, com resultados em minutos. O benefício desse tipo de tecnologia incluída na rotina do serviço de emergência parece intuitivo; ainda assim, convém discutir um pouco o......