...bitúricos. A descontinuação abrupta de barbitúricos em um usuário crônico dependente pode produzir sintomas de abstinência menores dentro de 24 horas e sintomas graves dentro de 2 a 8 dias. A gravidade da abstinência reflete o grau de dependência física e a meia-vida da medicação. A interrupção de barbitúricos de ação curta resulta em sintomas de abstinência mais severos do que os barbitúricos de......
...ada a anfotericina B e lansoprazol. Atenção: risco de ocorrência de efeitos urotóxicos, especialmente cistite hemorrágica. Pode determinar mielossupressão grave. Ciclosporina Maurício Fábio Gomes Larissa Niro e Maurício Fábio Gomes Na Rename 2010: itens 7.1 Apresentação t Cápsula 25 mg, 50 mg e 100 mg t Solução oral 100 mg/mL Indicações t Tratamento e profil......
...dá-lo a evitar as sequelas sociais, interpessoais ou físicas da intoxicação. Frequentemente, é possível tratar esses pacientes no consultório, no serviço de emergência ou, com a ajuda da família, em casa. É preciso atentar para que alguém leve o paciente para casa. Superdosagens e reações tóxicas As superdosagens são intoxicações de tal gravidade que produzem alterações prejudiciais à vida......
... para toxicidade cardíaca induzida por quinina, evitando agentes antiarrítmicos da classe IA, IC e III. A overdose de quinino é uma das poucas medicações para as quais o carvão ativado em doses múltiplas é realmente indicado. A atovaquona está mais frequentemente associada a distúrbio gastrintestinal e cefaleia; é bem tolerada e considerada segura durante a gravidez e a amamentação. Antiparasi......
... Comprometimento cognitivo Anorexia, nefrolitíase, afasia Glaucoma agudo, encefalopatia Vibagatrina& Psicose Retinopatia Gabapentina Sonolência Hiperatividade (crianças), ganho de peso, edema de tornozelo * Aprovados para uso em monoterapia; # Disponíveis no Brasil apenas por importação; & Eficaz nos espasmos epilépticos Unidade de Emergência, Urg......
... de certos fármacos ácidos (p. ex. ácido acetilsalicílico, fenobarbital) por alcalinização urinária; previne o dano tubular causado pela deposição de mioglobina em pacientes com rabdomiólise, assim como a precipitação na terapia com doses elevadas de metotrexato e a nefropatia por contrastes radiológicos; previne a cardiotoxicidade provocada por antidepressivos tricíclicos e outros fármacos por al......
... do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Não-específicos Não-específicos (Livre) 8.1 Não-específicos 8 Medicamentos e Antídotos usados em Intoxicações Exógenas SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do M......
... Esquemas de administração Adultos t Dose 20 mg, por via oral, a cada 8 ou 12 horas t Dose 40 mg, por via oral, a cada 12 horas t Dose máxima: 120 mg/dia (aumento de dose não aumenta efeito proporcionalmente e pode levar a tolerância). Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Biodisponibilidade: 93% a 100% t Início da ação: 45 a 60 minutos. t Pico de concentração pl......
...ico normal. Repetir se houver evidência posterior de sangramento. t Moderada: 15 a 25 UI/kg, via intravenosa, até alcançar 30 a 50% do fator VIII normal. Repetir com 10 a 15 UI/kg a cada 8 ou 12 horas se houver evidência posterior de sangramento. t Grave: iniciar com 40 a 50 UI/kg, via intravenosa, até alcançar 80 a 100% do fator anti-hemofílico normal. Repetir se houver evidência posterior de s......
...tido por meio deirrigação abundante com água. A indução de êmese com xarope de ipeca não éindicada no tratamento de nenhum paciente intoxicado no DE. A- Lavagem gástrica A lavagemgástrica é o processo de remover diretamente uma substância ingerida doestômago por meio de uma sonda orogástrica. Também existem poucos dados ouevidências que demonstram sua eficácia, e esse procedimento não d......
...rica em gordura. Após a absorção, o zaleplona sofre um extenso metabolismo de primeira passagem sob a forma de oxidação via aldeído oxidase para formar metabolitos inativos. A eliminação é principalmente renal, com alguma eliminação fecal também. Em doses terapêuticas, o zaleplona não está associado a qualquer dependência ou abstinência quando tomado por até 5 semanas. Em doses de até 10mg, não ......
...sintomáticos devem ser admitidos para monitoramento etratamento rigorosos. O azevinho, ouazevim (Ilex spp.), é um arbusto para uso principalmente ornamental. As folhasnão são tóxicas, mas bagas pode conter saponinas. Outras plantas que podemconter saponinas incluem a hera (Hedera felix) e a espada-de-São-Jorge (Dracaenatrifasciata). São plantas com glicosídeos pouco absorvíveis pela mucosa gastrin......
...os, a maioria dos pacientes pode receber alta hospitalar após algumas horas de observação, mas crianças agitadas podem necessitar de internação por mais de 24 horas. 4-Outros Agentes A mescalina é o agente ativo encontrado no cactos Peyote muito frequente no México, mas também descrito no cactus peruano de San Pedro (Trichocereus pachanoi). A mescalina é uma feniletilamina, que atua como ......
...cos tóxicos de tricíclicos (>450mcg/dL de amitriptilina ou >250mcg/dL de nortriptilina); dosagem maior ou igual a 150mg; sexo feminino; uso concomitante de fluoxetina e paroxetina. A desipramina é o bloqueador de canal de sódio mais potente entre os antidepressivos cíclicos e é capaz de precipitar cardiotoxicidade grave (por exemplo, complexo QRS largo, hipotensão) sem produzir sintomas ant......
...e As pálpebras abrem ao som da voz As pálpebras abrem em reação à dor As pálpebras não abrem Resposta motora Obedece a comandos Consegue localizar a dor Movimento de retirada em relação à dor Flexão anormal diante da dor Resposta extensora em relação à dor Nenhuma resposta motora Resposta verbal Orientada Confusa Palavras inapropriadas Sons incompreensíveis Nenhuma resposta v......
...estésicos Diazepam, cetamina Anticonvulsivantes Fenitoína, etosuximida, barbitúricos, carbamazepina, gabapentina ß-bloqueadores Propranolol, timolol, atelonol, labetalol, metoprolol, nadolol BCC Verapamil Drogas de abuso Cocaína Gastrintestinais Cimetidina Oftálmicos Ecotiofato, tropicamida Medicamentos psiquiátricos Fenotiazidas, lítio, amitriptilina, imipramina, anfetaminas, halop......
...díaca e de suporte.24 Tabela 5.8 Tabela 5.9 Inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina (ISRNs) Reboxetina8,20,31,33 A reboxetina foi o primeiro composto de uma nova classe de antidepressivos (inibidores da recaptação de noradrenalina – ISRNs), estruturalmente semelhantes à viloxazina, a ser comercializado. Apresenta atividade seletiva sobre a recaptação ......
...a apneia ocorreu devido à obstrução das vias aéreas superiores. Existempoucas evidências de que o uso da capnografia reduza a incidência de eventosadversos graves, mas um estudo mostrou que a capnografia aumenta a detecção dedepressão respiratória entre 15 e 20 vezes. No entanto, a capnografia ainda érecomendada e pode melhorar o manejo do paciente.Os sinaisvitais (pulso, pressão arterial e frequê......
...abaixo de 100 bpm. A discussão entre reversão da arritmia com restauração do ritmo sinusal e frequência cardíaca merece algumas considerações. Anteriormente, a maioria dos especialistas favorecia uma abordagem que privilegiava a tentativa de restauração de ritmo, mas estudos recentes mostram equivalência nas duas abordagens. Na verdade, o estudo AFFIRM sugere uma tendência a melhores prognósti......
... O restante deve ser administrado por via intramuscular (glúteo), em região corporal que não seja a mesma da administração da vacina contra raiva. Na impossibilidade de administrar o soro antirrábico de imediato, a vacinação deverá ser iniciada e o soro ser aplicado o mais rapidamente possível, até o 7º dia do início da vacinação. Após este período, o emprego do soro antirrábico não é mais indicad......
...gico t Dose inicial 0,4 a 0,6 mg/kg, por via intravenosa em bolo. Dose de manutenção 0,08 a 0,1 mg/kg, por via intravenosa em bolo, sendo a primeira de 20 a 45 minutos após a dose inicial e as demais a cada 15 a 25 minutos. t Dose inicial 0,3 a 0,5 mg/kg, por via intravenosa em bolo. Dose de manutenção 0,009 a 0,01 mg/kg/minuto, por via intravenosa em infusão contínua, após sinais de recuperação......
...138–40. 54. Amaral Cda S, Luiz RR, Leao ATT. The relationship between alcohol dependence and periodontal disease. J Periodontol 2008;79:993–8. 55. Warnakulasuriya S, Parkkila S, Nagao T, et al. Demonstration of ethanol-induced protein adducts in oral leukoplakia (pre-cancer) and cancer. J Oral Pathol Med 2008;37: 157–65. 56. Wu LT, Kouzis AC, Leaf PJ. Infl uence of como......
...nulocitose raramente podem ocorrer, em comparação com outras fenotiazidas com efeitos extrapiramidais maiores. Aumento de prolactina, amenorreia e ginecomastia são comuns a esta medicação, assim como à maioria dos neurolépticos. Apresentações Comerciais Amplictil em comprimidos de 25 e 100 mg. Solução em gotas a 4%, com cada gota correspondendo a 1 mg da medicação. Solução injetável de 25 mg ......
...lecimento dos fatores etiológicos relacionados ao quadro. Deve-se verificar os sinais vitais do paciente e realizar o exame físico, descartando a possibilidade de a agitação ser devida à hipóxia ou por dor intensa, que devem ser tratadas prontamente. Se a agitação ocorre por fatores de natureza orgânica, geralmente manifesta-se com início de forma súbita, alterações repentinas do estado de humor......
... plenitude. As lesões causadas por massas focais são ilustradas na Figura 3. Figura 3 ? As lesões de massa (vermelho) podem provocar desvios teciduais com a resultante compressão e destruição dos tecidos cerebrais. Os padrões comuns incluem (a) herniação uncal, (b) herniação transtentorial central, (c) herniação subfalcina e (d) herniação cerebelar. Avaliação e tratamento Qualquer sínd......
...es e relaxamentos musculares repetitivos com duração de 1min. A incontinência urinária é uma ocorrência provável durante essa fase. Após a convulsão, há um período de ausência profunda de resposta, cuja duração varia de 10 a 30min, em que o EEG praticamente desaparece, sendo bastante lento (ver o Vídeo 8 [disponível on-line ou em CD]). Classificação das síndromes epiléticas A síndrome epiléti......
...nti-hipertensivos deste capítulo, portanto, não rediscutiremos este tópico e nos limitaremos a discutir o seu papel na ICC. O entusiasmo por estas medicações cresceu após o estudo ELITE, que parecia apontar a superioridade destas medicações em comparação aos inibidores da ECA, porém estudos maiores realizados posteriormente não corroboraram este achado e o inibidor da ECA apresentou nestes estudo......
... for possível aferir a glicemia capilar, deve-se administrar empiricamente bolus endovenoso de glicose hipertônica. Em etilistas ou quando não houver histórico do paciente, a administração de glicose deve ser precedida por reposição de tiamina, pois, do contrário, pode-se precipitar encefalopatia de Wernicke. · Naloxone pode reverter o coma por uso de opiáceos, e flumazenil é útil em caso......
... medicação a ser empregada de forma aguda (crise) e continuada; · em caso de alucinação ou delírio associado à condição clínica, neurológica ou efeito de substância, não considerar a redução dos sintomas psicóticos com o uso da medicação antipsicótica como motivo para não prosseguir na investigação, estabilização e reversão das alterações clínico-neurológicas associadas. Otimizar o tratam......
... 100% 100% 100% Celiprolol 200 mg a cada 24 horas 10% 100% 100% 75% Dilevalol 200 mg, 2 x/dia (dose inicial); 400 mg 2 x/dia (dose máxima) < 5% 100% 100% 100% Esmolol (somente IV) 50 mcg/kg/min (dose inicial); 300 mcg/kg/min (dose máxima) 10% 100% 100% 100% Labetalol 50 mg VO, 2 x/dia (dose inicial); 400 mg 2 x/dia (dose......
...ontura, sonolência, astenia, convulsões. t Em tratamento de neurocisticercose podem ocorrer cefaleia, convulsões, hipertermia, hipertensão intracraniana. Interações de medicamentos t Carbamazepina, cloroquina, fenitoína, fosfenitoína: pode resultar em redução da biodisponibilidade e efetividade do praziquantel. Considerar aumento da dose do praziquantel. t Cetoconazol: pode resultar em aume......
...pendente é prejudicada, e os reflexos de vias aéreas são perdidos. Os pacientes precisam de assistência para manter as vias aéreas patentes, e a ventilação com suporte ventilatório com pressão positiva é necessária devido à depressão da ventilação espontânea ou à depressão da função neuromuscular induzida por drogas. A função cardiovascular pode ser prejudicada. Diretrizes para Sedação para Pr......