...idose metabólica.128 A isoniazida causa toxicidade aguda, ao competir com piridoxal-5-fosfato (a forma ativa da vitamina B6), resultando em níveis diminuídos de GABA no cérebro. Ela também inibe o metabolismo hepático do lactato a piruvato. Apenas 1,5 g de isoniazida é capaz de causar toxicidade, enquanto a administração de 5 a 10 g causa toxicidade grave. Diagnóstico Dose excessiva aguda de ......
...Usado nos tempos antigos e modernos como um método de execução, o cianeto causa a morte dentro de minutos a horas de exposição. Embora seja incomum, o envenenamento significativo por cianeto deve ser reconhecido rapidamente para garantir a administração imediata do tratamento potencialmente salvadora de vidas. Epidemiologia Ocorreram 3.165 exposições humanas nos EUA ao cianeto entre 1993 ......
...oxicação por CO érealizado mediante história sugestiva em conjunto com aumento dos níveis decarboxi-hemoglobina, que não consegue ser mensurada pela oximetria,necessitando da realização de co-oximetria. Otratamento para a intoxicação por CO visa à rápida eliminação de CO. A meia-vidade eliminação de CO no ar ambiente de 4 a 6 horas diminui para 40 a 80 minutos,aumentando a fração de oxigênio inspi......
...uidadosamente para prevenir hipoventilação. O uso de carvão ativado e lavagem gástrica são indicados em raras vezes no tratamento da intoxicação por opioides, em razão de riscos de aspiração especialmente associado ao rebaixamento de consciência desse paciente (ver monografia, página 577). Cloridrato de penicilamina é agente quelante monotiol biodisponível por via oral. Depois da terapia quelant......
...monografia, página 718). Mesilato de desferroxamina é quelante produzido a partir de um composto isolado de Streptomyces pilosus. Por ter grande afinidade pelo ferro na forma férrica (Fe+3), o remove da hemossiderina e ferritina e em menor extensão da transferrina. Mas, o ferro da hemoglobina ou dos citocromos não é removido pela desferroxamina. É indicado no tratamento da intoxicação por ferro ......
...uração é de 3 minutos. O nitroprussiato dilata o músculo liso arteriolar e venoso. A hipotensão é o efeito adverso mais comum. Se houver hipotensão, a infusão deve ser interrompida imediatamente. Se houver sinais de hipoperfusão cerebral, coloca-se o paciente em decúbito dorsal ou na posição de Trendelenburg. Devido à duração muito breve da ação do fármaco, essas medidas não são necessárias após ......
... maioria destes sintomas (até 75%) são reversíveis dentro de um ano. A gravidade dos sintomas não se correlaciona com a concentração de carboxihemoglobina. No entanto, a carboxihemoglobina determina a extensão da redução da capacidade de transporte de oxigênio e sintomas. O tratamento para a intoxicação por CO visa a rápida eliminação de CO. A meia-vida de eliminação de CO no ar ambiente de 4-6......
...do incêndio morrem de asfixia ou lesão inalatória. A lesão inalatória causada pelos gases convertidos pertence a essas complicações que influenciam decisivamente o prognóstico do paciente queimado. O CO é um gás incolor, inodoro e não irritante. É um produto de uma combustão incompleta de hidrocarboneto. A quantidade absorvida depende da ventilação por minuto, o tempo de exposição e a concentraçã......
...do plasma livre. Assim, a carboxi-hemoglobina serve como marcador da gravidade da exposição e pode ajudar a estratificar os pacientes em risco de sequelas neurológicas. A saturação de oxigênio pode parecer artificialmente alta na gasometria, pois esta não consegue diferenciar a carboxi-hemoglobina da oxi-hemoglobina, e a saturação de oxigênio é calculada e não mensurada diretamente, os níveis de ......
...o de 100%; deve-se, ainda, considerar sempre a possibilidade de intoxicação associada por cianeto, que pode piorar ainda mais a utilização de oxigênio e hipóxia intracelular. Em pacientes que mantêm nível de consciência apropriado, o oxigênio pode ser realizado com máscara facial de O2 a 100% (non-rebreathing). Naqueles em que existe a possibilidade de intoxicação intencional, deve ser sempre real......
... Intoxicação por cianeto O cianeto de hidrogênio é um subproduto da combustão de certos compostos, como poliuretano, acrilonitrilo, nylon, lã e algodão. Essa molécula inibe o metabolismo aeróbico e pode rapidamente resultar em morte. A intoxicação por cianeto é quase impossível de se confirmar durante as horas iniciais após a inalação de fumaça, porque os níveis de cianeto não são mensuráveis......
...Estratégicos Brasília / DF – 2008 Nitroprusseto de Sódio Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 13.4.4 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 50 mg. INDICAÇÕES1,5 • Emergência hipertensiva. CONTRA-INDICAÇÕES1,5 • Hipersensibilidade ao nitroprusseto. • Hipertensão compensatória. • Atrofia óptica congênita. • Ambliopia induzida po......
...erar a disfunção de cordas vocais, sobretudo em um indivíduo que não está tratando asma. A espirometria é muito útil na classificação de pacientes com doença das vias aéreas obstrutivas, mas raramente é necessária na avaliação inicial de pacientes com dispneia aguda. Tratamento O tratamento das causas emergenciais de dispneia deve ajudar a aliviar a causa subjacente. Aos pacientes com hipo......
...es de plantas circundantes, os pacientesassintomáticos ou minimamente sintomáticos devem ser observados por 4 a 6 horasno departamento de emergência (DE) se a toxina presumida tiver início de efeitorápido. Pacientes assintomáticos e aqueles com toxicidade menor resolvida apósobservação devem retornar ao DE se os sintomas aparecerem. Os pacientes comsintomas moderados devem ser internados. A intern......
...esentação t Cápsula ou comprimido 10 mg. Indicação t Tratamento tocolítico em ameaça de parto prematuro não complicado, antes de 34 semanas de gravidez. Contraindicações t Choque cardiogênico. t Estenose aórtica avançada. t Ocorrência de enfarte do miocárdio no último mês. t Angina instável ou com crises agudas. t Porfiria. t Hipersensibilidade ao nifedipino ou a componentes da......
...ção na capacidade de transporte de oxigênio. A meia-vida da COHb é de quatro a seis horas no ar ambiente, mas isso diminui para 40 a 80 minutos bastando fornecer oxigênio a 100%. Ao colocar o paciente em OHB, esta meia-vida da COHb diminui ainda mais para 15 a 30 minutos. No caso da doença de descompressão, o uso da OHB é baseada na lei de Boyle, uma vez que o volume das bolhas de nitrogênio é in......
... intoxicações por cianeto (associado a tiossulfato de sódio). CONTRA-INDICAÇÕES4,8 • Metemoglobinemia adquirida ou congênita. • Hipersensibilidade ao fármaco. PRECAUÇÕES1,4,6,8 • Monitorização dos níveis de metemoglobina que não devem exceder 30 a 40%. • Nas doenças cardiovasculares ou cerebrovasculares graves. • Se uma criança receber dose de adulto de nitrit......
...lar, lipofílico, fotossensível, não proteináceo, que tem sido usado no tratamento das crises hipertensivas por mais de 30 anos. Sua molécula consiste de um centro férrico, cinco íons cianeto e um grupo óxido nítrico. É um vasodilatador de curta ação (meia vida de 2-3 minutos), necessitando de infusão intravenosa contínua. Age tanto no território de resistência arteriolar como no sistema venoso de ......
... clínico mais comumente encontrado ao exame físico é a presença de estertores crepitantes finos à inspiração, podendo estar presente em até 70% dos casos. Pode ser graduado em relação a sua ausculta no tórax do paciente, descrito usualmente como presente em ambas as bases pulmonares, até o terço médio pulmonar ou até os ápices pulmonares (sendo mais grave quanto maior sua extensão). Muitas vezes, ......
...nal em 54 pacientes com estados prolongados de consciência alterada e estudaram a ativação do cérebro em respostas às tarefas que usam a imaginação. Os pacientes eram instruídos a imaginar que estavam jogando tênis ou caminhando entre os cômodos de suas casas.22 Seguindo as dicas verbais, cinco desses pacientes apresentaram padrões de ativação cerebral na IRM funcional que se aproximavam dos padrõ......
... fechado. Devem-seavaliar nível de consciência, risco de lesão por explosão, contato comeletricidade ou outra forma de trauma. Deve-se ainda avaliar a adequação ounecessidade de imobilização cervical e obter o histórico geral, incluindodoenças pregressas, cirurgias prévias, alergias, medicamentos e estado deimunização contra o tétano.Arespiração e a circulação do paciente são novamente avaliadas, ......
...hiperglicemia, cetonemia e acidemia.O tratamento da CAD incide na expansão volêmica com fluidos IV, insulinoterapiae reposição de eletrólitos cuidadosa, particularmente o potássio, tentando,sempre que possível, determinar o fator precipitante da CAD.· Cetoacidose alcoólica (CAA): A CAA causa uma acidose metabólica comAG aumentado, que pode ser confundida com a CAD. A CAA pode ocorrer ......
...ões t Adjuvante analgésico em anestesia geral. t Analgesia pós-operatória. Contraindicações t Depressão/hipoventilação respiratória. t Intolerância à fentanila ou a outros opioides. t Hipersensibilidade à fentanila ou aos componentes da formulação. t Íleo paralítico. t Uso concomitante com naltrexona. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – neonatos (a meia-vida do fá......
... exame físico, apresenta-se descorado +++/4, com Hb 5,6 mg/dL com hematócrito normal com VCM de 60 u/L com uma plaquetose discreta 450.000 céls/mm3 e 5.600 leucócitos mm3. Caso 2 Paciente de 43 anos, sexo feminino, com quadro de parestesias em extremidades e cansaço aos esforços, apresenta Hb 5,8 com VCM de 132 u/L. Caso 3 Paciente de 44 anos de idade, sexo feminino, com antecedente de l......
... a circulação extracorpórea, como os leucotrienos, fator de necrose tumoral e formação de plasmina, que levam a dano endotelial, das células da mucosa e da matriz extracelular. Fatores de Risco para Ocorrência de Complicações Gastrointestinais · Ventilação mecânica prolongada; · idade avançada; · fração de ejeção reduzida; · suporte inotrópico ou mecânico no perioperató......
...ação a proteínas O plasma contém muitas proteínas que se ligam aos fármacos. Os compostos circulam tanto na forma ligada como na forma não ligada (livre), porém é a forma livre que sofre distribuição e apresenta atividade biológica. A concentração de determinado agente que está ligado a proteínas plasmáticas pode ser considerada um pool de armazenamento deste agente. Os efeitos das doen......