...aphylactoid reactions to intravenous N-acetylcysteine. Ann Emerg Med. 1998 Jun;31(6):710-5. 64. Greene GS, Patterson SG, Warner E. Ingestion of angel's trumpet: an increasingly common source of toxicity. South Med J. 1996 Apr;89(4):365-9. 65. Doig JC. Drug-induced cardiac arrhythmias: incidence, prevention and management. Drug Saf. 1997 Oct;17(4):265-75. 66. de Abajo FJ, Rodrígue......
...toxicidade crônica pelo cianeto; trata-se de condição desmielinizante associada ao consumo excessivo de mandioca, geralmente nos pobres e desnutridos. Sinais e sintomas incluem parestesias, ataxia, perda auditiva e atrofia óptica. Por fim, a neuropatia óptica hereditária de Leber é uma perda rara e gradual da visão central que parece ocorrer devido a um defeito no metabolismo do cianeto. Uma defic......
...a de oxigênio. Também age no SNC diminuindo os níveis de GABA, o queaumenta o risco de convulsões, e estimula os receptores NMDA, podendo induzirapoptose. Uma parte pequena se liga ao íon ferroso (Fe2 ) nahemoglobina, formando a ciano-hemoglobina, e inibe enzimas antioxidantes,levando ao acúmulo de radicais livres.Nasintoxicações leves, o paciente pode apresentar náuseas, vômitos, cefaleia,confusã......
...broncoespasmo, bradicardia, hipotensão, lacrimejamento, incontinência urinária, diarreia, miose, cólicas abdominais, êmese, e distúrbios do sistema nervoso central. É considerada a base do tratamento das intoxicações por estes agentes, e medicamentos, como fisostigmina e neostigmina. Sulfato de atropina é indicado para os sintomas muscarínicos, primariamente a broncorreia, bradirritimia e hipotens......
...olato, que atua como cofator, recebendo grupos metila na síntese dos nucleotídeos purinas e timidilato, e em outros metabolismos importantes, como conversão de homocisteína em metionina e serina em glicina O ácido folínico, por ser a forma reduzida do ácido fólico, não precisa ser reduzido pela di-hidrofolato redutase para ser convertido a tetraidrofolato, permitindo sua ação no metabolismo intrac......
...e 2 anos, mas pode ocorrer em qualquer momento do tratamento, com 12% dos pacientes desenvolvendo essa reação na primeira semana de uso de Ieca. O manejo do angioedema induzido por Ieca começa com a avaliação da via aérea. Se o paciente tiver dificuldade em respirar, é provável que o estridor ou o edema orofaríngeo severo assegurem a via aérea, geralmente por intubação. O edema da cavidade oral o......
...atório; -Hipoventilação; -Queimaduras profundas em face e região cervical; -Edema significativo de orofaringe. Terapia de higiene brônquica A terapia de higiene brônquica é essencial para o manejo de pacientes com lesão inalatória. Tosse, fisioterapia, mobilização precoce, aspiração de vias aéreas, broncoscopia terapêutica e agentes farmacológicos representam componentes importantes na mob......
...uligem subglótica estava presente, ou se os valores iniciais de carboxihemoglobina estivessem aumentados. Estas três variáveis também poderiam ser utilizadas para estimar mortalidade e foi observado que a presença de um fator correlaciona-se a uma mortalidade de 3%, dois fatores têm mortalidade de 33% e, finalmente, a mortalidade aumenta para 87% com os três fatores presentes. Intoxicação por......
... Os pacientes com intoxicação mínima, ou assintomáticos, podem permanecer um período de observação breve de até 1 hora e receber alta se a intoxicação não foi uma tentativa de suicídio e o ambiente domiciliar é seguro, sem risco de repetir a intoxicação alta. Se houver uma fonte suspeita de intoxicação por monóxido de carbono dentro do domicílio do paciente, deve-se verificar o estado de outras ......
...-hemoglobina aumentam, ocorrem a anemia relativa e a hipoxemia, pois a carboxi-hemoglobina não transporta normalmente o oxigênio. O monóxido de carbono desloca a curva de dissociação de oxi-hemoglobina para a esquerda, prejudicando a liberação de oxigênio para os tecidos. No entanto, essas características, por si só, não explicam os efeitos fisiológicos do monóxido de carbono ou suas sequelas neur......
...e ser mantida até o desaparecimento do edema das vias aéreas superiores, o que geralmente ocorre em 3 a 5 dias. O quadro clínico de vias aéreas inferiores tende a ser mais autolimitado e responde bem a broncodilatadores inalatórios. Os demais aspectos do manejo destes pacientes, do ponto de vista da via aérea, envolvem o controle e a prevenção de atelectasias e pneumonia associada à ventilação me......
...em 13.4.4 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 50 mg. INDICAÇÕES1,5 • Emergência hipertensiva. CONTRA-INDICAÇÕES1,5 • Hipersensibilidade ao nitroprusseto. • Hipertensão compensatória. • Atrofia óptica congênita. • Ambliopia induzida por tabaco. PRECAUÇÕES1 • Cautela em pacientes com elevação da pressão intracraniana, insuficiências rena......
...mbros inferiores · Radiografia com cardiomegalia ou sugestiva de congestão pulmonar B3: terceira bulha. A agitação psicomotora sugere causas potencialmente sérias de dispneia com provável IR. Quando a febre está presente, a pneumonia é a causa mais provável; porém, a miocardite, a pericardite e a embolia séptica podem apresentar-se dessa maneira também. A presença de dor torác......
...frutas comuns, contêm compostoscianogênicos como a amigdalina e a linamarina. Os representantes dessas plantassão a mandioca-brava (Manihot esculenta), cuja dose tóxica é de 1 mg/kg ou0,065 g, a hortênsia (Hydrangea macrophylla) e o sabugueiro (Sambucus ssp).Os glicosídeoscianogênicos são moléculas que, ao entrarem em contato com um ambiente ácido,liberam o ácido cianídrico após o processo de hidr......
...dicada. t Tolterodina: em uso concomitante com miconazol, a biodisponibilidade de tolterodina pode aumentar em indivíduos com deficiência do complexo citocromo P450. t Trimetrexato: pode ter sua toxicidade aumentada. Orientações aos pacientes Uso Vaginal t Aplicar na hora de dormir, salvo orientação diferente. t Lavar as mãos com água e sabão antes e depois de utilizar o medicamento. La......
...essão torácica, tosse e declínio da função pulmonar, que é reversível. Convulsões por toxicidade em sistema nervoso central são extremamente raras, com uma incidência que varia nos estudos de 1 para 11.000 até 2,4 para 100.000 tratamentos. O risco é maior em sessões que duram mais de 90 a 120 minutos e com pressões maiores que 2,8 a 3 atm. Há maior risco em pacientes usuários de corticoide, insul......
...eitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Nitrito de Sódio Nitrito de Sódio 8.2 Específicos 8 Medicamentos e Antídotos usados em Int......
...nese. Tabela 3: comparação entre ação das insulinas e seus análogos por via SC Preparações de insulina Tipo de ação Inicio da ação Pico de ação Duração de ação* Aspart ou lispro Ultra-rápida 5-15 min 1-2 h 4-6 h Regular Rápida (R) 30-60 min 2-4 h 6-10 h ......
...; ELA = esclerose lateral amiotrófica. TRATAMENTO Abordagem Precoce O tratamento deve ser imediato. O atendimento inicial em geral é feito pelo médico emergencista, que passa a ser responsável pelo diagnóstico, pela avaliação e pela estabilização hemdinâmica. Apesar de não haver dados concretos que confirmem essa hipótese, provavelmente um sistema de triagem e atendimento rápido e sistematiz......
... porém, mesmo assim, são incapazes de se comunicar de forma confiável e consistente.5 Não é fácil fazer a distinção entre estado vegetativo persistente e estado minimamente consciente, sendo que o estabelecimento de uma linha divisória é extremamente complexa. Esses diagnósticos exigem longos períodos de observação e os exames neurológicos seriais devem ser conduzidos com muita cautela. O mutismo ......
...límeros contendo nitrogênio, como lã, seda,poliuretano e vinil. O cianeto se liga e desacopla à fosforilação oxidativamitocondrial, o que leva a hipóxia tecidual significativa. A lesãopor inalação danifica as células endoteliais, produz edema da mucosa daspequenas vias aéreas e diminui a atividade do surfactante alveolar, o queresulta em broncoespasmo, obstrução do fluxo de ar e atelectasia. Embor......
...lação porminuto pode causar acidose respiratória. Isso ocorre agudamente no quadro decomprometimento das vias aéreas, lesões pulmonares, trauma, acidentesvasculares cerebrais catastróficos e o uso de depressores do sistema nervosocentral (SNC).A acidoserespiratória pode ser acompanhada por hipoxemia, que pode cursar comconsequências agudas graves. A hipercapnia é melhor tolerada que a hipoxemia.Qu......
...o menos 5 dias antes da administração de metrizamida. t Paliperidona, pimozida, quetiapina, risperidona, sertindol, sultoprida, ziprasidona: aumento do risco de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, parada cardíaca). A administração concomitante é contraindicada. t Procarbazina: uso concomitante pode resultar em depressão do sistema nervoso central. t Tramadol: o......
...te reumatoide e na doença renal crônica. Vários trabalhos mostram que o nível alvo da hemoglobina deve ficar entre 11 e 12 g/dL ou o hematócrito entre 30 e 36%. Uma revisão sistemática da Cochrane mostrou que o uso de EPO diminuiu o risco para transfusão de hemoderivados e o número de unidades transfundidas em pacientes oncológicos, porém foi inconclusiva em relação à melhora na qualidade de vida,......
... estatinas e ácidos graxos poli-insaturados. Entretanto, o impacto das medidas de prevenção sobre a diminuição da ocorrência de complicações da FAPO, incluindo AVC e custos econômicos, ainda é controverso. No serviço de pós-operatório de cirurgia cardíaca do Instituto do Coração/HC-FMUSP, a profilaxia não é recomendada. 2. Tratamento O tratamento visa ao controle da frequência cardíaca, à ......
...40 mg a cada 24 horas (dose máxima) < 10% 100% 100% 100% Pindolol 10 mg, 2 x/dia (dose inicial); 40 mg, 2 x/dia (dose máxima) 40% 100% 100% 100% Propranolol 40 a 160 mg, 3 x/dia (dose inicial); 320 mg/dia (dose máxima) < 5% 100% 100% 100% Sotalol 80 mg, 2 x/dia (dose inicial); 160 mg, 2x/dia (dose máxima) 70% 100% 50% 25......