...intensa que resulta em grave depleção de volume e colapso cardiovascular. Após recuperação aparente da síndrome gastrintestinal, os pacientes podem desenvolver insuficiência hepática de progresso rápido. Tratamento. O tratamento da suspeita de envenenamento com amatoxina inclui reposição agressiva de líquidos e administração de carvão ativado VO para fixar alguma toxina não absorvida presente ......
...a maioria das células. A diferença de concentração de potássio dentro e fora da célula é o principal determinante da excitabilidade da membrana. Desta forma, apesar da quantidade comparativamente pequena de potássio extracelular, alterações sutis podem produzir efeitos drásticos sobre a contração muscular e a condução nervosa. Homeostasia do potássio Nos Estados Unidos, a ingesta diária de p......
...emia -Hiperglicemia -Hiponatremia e hipernatremia -Hipercalcemia -Insuficiência adrenal -Hipotireoidismo -Hipercapnia -Uremia -Encefalopatia por sepse 2-Causas psiquiátricas 3-Alterações neurológicas: -Acidente vascular cerebral -Hemorragia cerebral -Tumor cerebral -Linfoma Cerebral -Metástases cerebrais -Abscesso cerebral -Edema cerebral -Hidrocefalia -Trauma ......
...como pacientes com lesão pulmonar aguda por outras causas. O edema pulmonar começa a melhorar concomitantemente com a redução das concentrações séricas de salicilato. Isso sugere que os esforços agressivos para a rápida eliminação pela hemodiálise podem ser benéficos para esses pacientes. Quando um paciente com toxicidade grave de salicilato requer intubação endotraqueal, a ventilação mecânica e ......
...ônica. Se hipoglicemia está presente, o paciente deve ser monitorizado e tratado com uma infusão intravenosa (IV) ? mais de 10 e15 minutos ? de glicose 20%, 75?80ml, ou glicose 10%, 150?160ml. O glucagon (1mg, IM) pode ser utilizado, mas pode levar até 15 minutos para agir e é ineficaz em pacientes com doença hepática, alteração do armazenamento de glicogênio ou desnutrição. Se houver suspeita de......
...á, em princípio, contraindicada, uma vez que tanto o grau de dilatação como as respostas pupilares são fundamentais à avaliação do comprometimento cerebral. Entre as contraindicações para a dilatação pupilar, citam-se: Ø História de glaucoma de ângulo agudo. Ø Câmara ocular anterior rasa, podendo ser avaliada com o uso do nipple test (Figura 8.1). Figura 8.1 Iluminação oblíqua d......
...rias envolvendo o retroperitônio, incluindo pielonefrite, pancreatite e abscesso do psoas, também podem provocar este sinal. O sinal de Rovsing é um teste clássico utilizado no diagnóstico de apendicite. É uma forma de teste de rebote indireto em que o examinador aplica pressão no quadrante inferior esquerdo, afastada da área habitual de dor apendicular. O teste é positivo se o paciente relata do......
...abólica associada a intoxicação por metanol, etilenoglicol e outros agentes; promove a eliminação de certos fármacos ácidos (p. ex. ácido acetilsalicílico, fenobarbital) por alcalinização urinária; previne o dano tubular causado pela deposição de mioglobina em pacientes com rabdomiólise, assim como a precipitação na terapia com doses elevadas de metotrexato e a nefropatia por contrastes radiológic......
...ubstâncias não são adsorvidas pelo carvão, tais como álcoois, álcalis, ácidos e metais (sódio, potássio, ferro, lítio e magnésio). Segundo recomendações atuais, a administração de carvão ativado não constitui rotina no manejo de pacientes intoxicados, mas deve ser considerada em casos de ingestões em potência tóxicas de agentes sabidamente adsorvidos pelo carvão. Contudo, não há provas de que a ......
...a 100 pCO2 (mmHg) 35 a 45 Bicarbonato (mEq/L) 22 a 26 Excesso de base – BE (mEq/L) 0 ± 2,5 Saturação de O2 > 92% Acidose Metabólica e Conceito de Ânion Gap Para a investigação etiológica da acidose metabólica, é importante o conhecimento de alguns dados laboratoriais como sódio, potássio, cloro, fósforo, albumina, lactato, glicemia e cetoácidos. O primeiro ......
...nsa nos casos de trombose sinusal venosa. Imagens por Ressonância Magnética As imagens por ressonância magnética (IRM) podem apresentar detalhes adicionais nas situações em que a causa do estado de coma permanecer desconhecida e o paciente estiver suficientemente estabilizado. Por exemplo, a IRM (em particular as sequências ponderadas por difusão) é mais sensível para detectar danos causados ......
...ca resulta de dois mecanismos básicos, seja individualmente ou juntos: (1) ingesta maciça de água, que excede a capacidade de excreção da água isenta de eletrólitos; ou (2) comprometimento da excreção de água. Quando normal, a capacidade de excreção da água é bastante ampla. Na ausência da vasopressina, a osmolalidade da urina cai para aproximadamente 50 mOsm/kg. Uma típica dieta norte-americana f......
... seleção de amostras de interesse, oportunas para o diagnóstico laboratorial, varia de acordo com a forma do Botulismo. Em geral, deve-se coletar soro e fezes de todos os casos suspeitos no início da doença. Diagnóstico Diferencial Síndrome de Guillain-Barré, síndrome de Muller-Fisher (variante da síndrome de Guillain-Barré) e miastenia gravis. Além dessas, existem outras doenças menos comuns......
...ulada pelos rins. A PaCO2 éregulada principalmente pela ventilação pulmonar. As doenças que afetam afunção renal podem produzir uma acidose metabólica ou alcalose; como resposta,os pulmões tentam compensar diminuindo ou aumentando o PaCO2, respectivamente.Do mesmo modo, as doenças pulmonares podem causar uma acidose respiratória oualcalose, com os rins tentando compensar elevando ou diminuindo o H......