...ofilina; queimaduras por fluoretos ou ácido hidrofluórico (hipocalcemia); digitálicos; tricloroetano e numerosos outros clorados, fluorados e solventes aromáticos; hidrato de cloral; fármacos que causam o prolongamento do intervalo QT (p. ex., quinidina e sotalol) AV = atrioventricular. O tratamento da arritmia cardíaca depende da sua etiologia. Como os protocolos convencionais de apoio cardí......
...egenera o bicarbonato usado a princípio no tamponamento da carga ácida – um processo bastante dependente da excreção ácida renal e que pode ser resumido pela seguinte equação: CH3CHOHCOO–+3O2 ? 2CO2+2H2O+HCO3– A velocidade normal de produção de lactato pode chegar a 320 mEq/h (p. ex., durante a prática de exercício). Esta velocidade geralmente é maior do que a velocidade de produção do la......
...necer incerto,podem ser necessárias imagens adicionais com ressonância magnética, dependendodas circunstâncias clínicas. Achados na TC de crânio incluem: Hemorragiasubaracnóide: Hemorragia nos espaços do LCR (cisternas, convexidade).Complicada por hidrocefalia em cerca de 20% dos casos. É 98% sensível 12 horasapós o início dos sintomas Hematomasubdural: Sangue em forma de foice ou crescente (geral......
...opatologia A absorção é variável e depende da forma de dosagem, da presença de alimentos e pH gástrico. A absorção gástrica costuma ser rápida com níveis máximos de salicilato geralmente ocorrendo em 1 a 2 horas; o uso de formulações entéricas pode atrasar os picos séricos da medicação. Em overdose, as concentrações pico de salicilato sérico podem não ser atingidas por horas. O ácido acetilsa......
...ação pode ocorrer com muitas subjacentes patologias, e não é útil no diagnóstico diferencial da etiologia do coma. · Respiração atáxica (respiração de Biot) ? é um padrão anormal de respiração caracterizada por grupos de inspirações seguidas de períodos regulares ou irregulares. · Apneia ? indica uma lesão nas zonas inferiores. · Hiperventilação neurogê......
...a pele do paciente. O disco óptico possui coloração rósea, com bordas bem-definidas, podendo haver leve borramento da borda nasal. A escavação fisiológica corresponde à área de penetração do nervo óptico. Localiza-se na porção central do disco, sendo de cor branca ou amarelo-pálida e de tamanho variável. Os vasos retinianos projetam-se radialmente a partir do disco óptico, com a veia acompanhando ......
...o e a palpação do paciente enquanto eles estão em pé pode revelar a presença de hérnias não detectadas na posição supina.Determinar a presença ou a ausência de peritonite é um objetivo primário do exame abdominal; Infelizmente, os métodos de detecção são muitas vezes imprecisos. A sua pesquisa é realizada com depressão suave da parede abdominal durante cerca de 15-30 segundos, com liberação repent......
... e outros fármacos por alteração do gradiente de sódio e alcalinização sanguínea (ver monografia, página 428). A manutenção de pH sérico alto, alcançado com bicarbonato, pode prevenir a distribuição intracelular de salicilato e ácido fórmico (metabólito tóxico do metanol). Outras indicações são como adjuvante no tratamento de intoxicações por organofosforados e inalação de gás cloro, sem comprov......
...icações são como adjuvante no tratamento de intoxicações por organofosforados e inalação de gás cloro, sem comprovação por estudos controlados. O bicarbonato de sódio por deslocar o potássio intracelular é usado no tratamento da hiperpotassemia. Tal característica torna recomendável a monitoria e reposição de potássio durante a terapia com bicarbonato, especialmente na alcalinização urinária, on......
... lactato arterial; · glicemia; · cetoácidos (urina e/ou sangue); · em algumas circunstâncias: perfil toxicológico; · radiografia de tórax e ECG. Tabela 2: Valores normais da gasometria arterial Parâmetro Valores de referência pH 7,35 a 7,45 pO2 (mmHg) 80 a 100 pCO2 (mmHg) 35 a 45 Bicarbonato (mEq/L) 22 a 26 Excesso de bas......
... reflexos da córnea podem ser testados com gotas de solução salina ou com toques na córnea com um cotonete. Deve-se considerar a hipótese de morte cerebral em pacientes comatosos na ausência de todos os reflexos do tronco cefálico, sendo que é extremamente importante fazer os testes formais considerando o fato de que há uma causa conhecida, catastrófica e irreversível, de lesão cerebral e não há n......
...dicine. 2009;1-22. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimento: Figuras 3 e 4 – Marcia Kammerer. Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Revisão da homeostase dos......
...nça. Diagnóstico Diferencial Síndrome de Guillain-Barré, síndrome de Muller-Fisher (variante da síndrome de Guillain-Barré) e miastenia gravis. Além dessas, existem outras doenças menos comuns, mas que também devem ser consideradas no diagnóstico diferencial: doença de Lyme, neuropatia diftérica, neuropatias tóxicas alimentares, neuropatia por metais pesados e agentes industriais e outros qua......
...hamada abordagem de Stewart, que utiliza a diferençaentre os íons fortes (strong íon difference ou SID). O modelo de Stewartindependente dos níveis de bicarbonato; o sódio e o cloro desempenham um papelimportante no estado ácido-base. Nessa abordagem, tem-se um modelofísico-químico que consegue explicar a acidose hiperclorêmica, secundária àinfusão de soro fisiológico 0,9%, e a alcalose sistêmica ......