...a do envenenamento e da dosagem excessiva de medicamentos associada com alta morbidade e mortalidade.33 Ela pode resultar dos efeitos farmacológicos da substância ou ser consequência da hiperatividade muscular prolongada ou convulsões [Tabela 5]. Hipertermia acentuada (temperatura retal > 40oC) que fica sem tratamento pode causar lesão cerebral, coagulopatia, rabdomiólise, hipotensão e, finalme......
...x, delírio e uma sonolência denominada narcose por dióxido de carbono. Alguns destes sinais, incluindo o papiledema, parecem ser causados por um aumento do fluxo sanguíneo cerebral induzido pela acidemia. De modo geral, estes sinais parecem resultar da queda do pH do líquido cerebrospinal, e não das alterações ocorridas no pH arterial ou na PaCO2. Os sintomas produzidos pela alcalose respiratóri......
...ção caracterizadapor grupos de inspirações rápidas e superficiais, seguidas de períodosregulares ou irregulares de apneia; indica uma lesão na ponte inferior.Ahiperventilação neurogênica central é um padrão anormal de respiraçãocaracterizado por respirações profundas e rápidas a uma taxa de pelo menos 25respirações por minuto e indica uma lesão na ponte ou no mesencéfalo. Exames Complementares Ind......
...nível de consciência. Tratamento As prioridades de tratamento incluem: · Ressuscitação imediata com estabilização de via aérea, respiração e circulação. · Correção da depleção do volume e alterações metabólicas. · Descontaminação do trato gastrintestinal. · Redução na carga de salicilato corporal. Ao contrário de outros quadro......
...nofosforados, e o álcool pode ser percebido pelo cheiro em pacientes inconscientes. Devem-se procurar potenciais marcas de agulha, lesões no couro cabeludo ou em locais de aplicação de insulina em pacientes com alteração do nível de consciência. Investigações Complementares Existe uma ampla variedade de diagnósticos diferenciais que podem cursar com alteração do nível de consciência, sendo......
...ágicos com área clara central. São encontrados na endocardite bacteriana e na leucemia. Entre as causas de hemorragia, destacam-se hipertensão, diabete, papiledema, oclusão de vasos retinianos, HIV, lúpus, doença de Takayasu, macroglobulinemia, leucemia, policitemia, anemia falciforme e sarcoidose. Reflexo luminoso: as artérias possuem uma coluna branca central (reflexo luminoso). O espessamento......
...temporais e modo de início, progressão e episódios anteriores. Em relação à localização da dor, a embriologia ajuda a determinar aonde o paciente irá "sentir" a dor visceral, que é geralmente percebida na linha média porque os impulsos aferentes de órgãos viscerais são mal localizados. Os nociceptores viscerais podem ser estimulados pela distensão, pelo estiramento da contração vigorosa e pela......
...nico. Preferentemente, a administração deve ocorrer em até 1 hora após a exposição, mas pode haver algum benefício após este período (ver monografia, página 454). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O ob......
... benefício após este período (ver monografia, página 454). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permane......
...de 1,2 mmHg na PCO2 para cada 1 mEq/L de queda no [HCO3-] Alcalose metabólica Aumento de [HCO3-] Aumento de 0,7 mmHg na PCO2 para cada aumento de 1 mEq/L no [HCO3-] Acidose respiratória aguda Aumento de pCO2 Aumento de 1 mEq/L no [HCO3-] para cada aumento de 10 mmHg na PCO2 Acidose respiratória crônica Aumento de pCO2 Aumento de 3.5 mEq/L na [HCO3-] para cada aumen......
...átil. Com frequência, para avaliar respostas, utiliza-se a irritação na linha média produzida por massagens no esterno. Outras manobras úteis para avaliar a presença de respostas motoras localizadoras incluem pressão sobre o nervo supraorbital ou pressão profunda sobre os côndilos mandibulares da articulação temporomandibular.11 A pressão com algum objeto cego no leito da unha se transformou na ma......
...hados clínicos podem emergir de maneira explosiva. Queixas de cefaléia e confusão discreta podem, em algumas horas, ser seguidos de parada respiratória e às vezes edema pulmonar neurogênico. Por motivos que permanecem obscuros, quase todas as fatalidades decorrentes de hiponatremia pós-operatória aguda ocorreram em mulheres (usualmente em idade fértil) e crianças pequenas. Casos fatais de hiponatr......
...o da interrupção do consumo, distribuição e comercialização dos alimentos suspeitos. · Imunização – É recomendada apenas a pessoas com atividade na manipulação do microrganismo, realizada com toxóide botulínico polivalente. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a ......
...ânica pode ser necessária para prevenir uma acidemia maisgrave, que provavelmente resultará em disfunção de múltiplos órgãos.A equaçãode Winter (PaCO2 = [1,5 × HCO3 sérico] [8 ± 2]) pode ser usada para calculara PaCO2 arterial esperada para o nível sérico de bicarbonato. Se a PaCO2estiver acima do esperado, o paciente pode estar fatigando e necessitar desuporte ventilatório. Muitas das síndromes......