...intoxicações exógenas tentativa de suicídio......
...íveis sobre os efeitos e tratamento de intoxicações são escassas, especialmente por limitações de se realizar estudos de experimento controlados aleatórios na ocorrência de intoxicação em razão de questões éticas, legais e políticas. Para auxiliar no tratamento de intoxicações, em diversos países foram estabelecidos Centros de Informações Toxicológicas – serviço próprio em organizar e dispor inf......
... porém, nos casos graves, tais tecnologias são fatores indispensáveis para cura dos pacientes e precisam estar disponíveis. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus edi......
...ações exógenas manifestas por metemoglobinemia. CONTRA-INDICAÇÕES5,8 • Metemoglobunemia induzida por clorato ou por nitrito (no tratamento de envenenamento por cianureto). • Hipersensibilidade a azul de metileno. • Anemia hemolítica. PRECAUÇÕES5,8 • Evitar injeção subcutânea pelo risco de abscesso necrótico. • Altas doses acentuam a metemoglobinemia, o que exi......
...as, ipeca, antidepressivos tricíclicos, meprobamato, antimônio, cloreto de mercúrio, arsênico, morfina, atropina, cloreto de metiltionínio (azul de metileno), ópio, barbitúricos, organofosforados, cânfora, paracetamol, carbamazepina, paraquat, clordiazepóxido, paration, clorfeniramina, penicilina, cloroquina, prata, cocaína, primaquina, colchicina, probenecida, propoxifeno, propantelina, diazepam,......
...OS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Bicarbonato de Sódio Bicarbon......
...rmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sulfato de Atropina (ver Sulfato de Atropina) SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar est......
...dos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Folinato de Cálcio Folinato de Cálcio (Livre) 8.2 Específicos 8 Medicamentos e ......
...no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloreto de Naloxona Cloreto de Naloxona (Livre) 8.2 Específic......
...rodos epimiocárdicos (posicionados sobre o coração usualmente por toracotomia e também requerendo baixa energia para estimulação). A estimulação temporária comumente está indicada em arritmias associadas a infarto agudo do miocário, após-operatório de cirurgia cardíaca, intoxicações medicamentosas ou exógenas, cirurgias de grande porte nos doentes com distúrbio do sistema de condução e nos pacie......
...carvão ativado não constitui rotina no manejo de pacientes intoxicados, mas deve ser considerada em casos de ingestões em potência tóxicas de agentes sabidamente adsorvidos pelo carvão. Contudo, não há provas de que a administração de carvão ativado melhore o desfecho clínico. Preferentemente, a administração deve ocorrer em até 1 hora após a exposição, mas pode haver algum benefício após este per......
...Carvão vegetal ativado é um material poroso, muito adsorvente, que se liga a diversas substâncias, diminuindo sua disponibilidade para absorção sistêmica no trato gastrintestinal. É preparado a partir da combustão controlada de madeira, casca de coco e outros compostos orgânicos, seguida de ativação por aquecimento em altas temperaturas em presença de vários agentes, como vapor de água, dióxido de......
...moglobinemia fatal. • Ter adrenalina à mão para reverter hipotensão por nitritos. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,6,8 Adultos • 300 mg (10 mL da solução a 3%), por via intravenosa, infundidos em 20 minutos; seguidos de 12,5 g (50 mL da solução a 25%) de tiossulfato de sódio, infundidos em 20 minutos. • No caso de recorrência dos sintomas, pode-se fazer uma dose adicional de met......
...l ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Tiossulfato de Sódio Tiossulfato de Sódio 8.2 Específicos 8 Medicamentos e Antídotos usados em Intoxicações Exógenas SEÇÃO A – MEDICAMENTOS......
...6 horas. EFEITOS ADVERSOS8 • Ruborização, eritema generalizado, urticária, hipotensão (injeção em bolus) e choque anafilático. • Ocorreu cegueira em pacientes que receberam altas doses por tempo prolongado. • Disúria, insuficiência renal. • Cãibras, taquicardia. INTERAÇÕES8 • Uso concomitante com vitamina C associa-se a parada cardíaca. • Uso concomitent......
...2 horas, se necessário, ou em 1 hora se persistirem fraqueza e fasciculações. Também é cabível a via intramuscular. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,6 • Início de efeito: 1 hora. • Duração de efeito: curta. • Metabolismo: fígado. • Excreção: renal. EFEITOS ADVERSOS6,8 • Infusão intravenosa rápida pode produzir taquicardia, rigidez muscular, b......
...cleo de Edinger-Westphal pupila uncal atropina encefalopatia anóxica opiáceos barbitúricos liquor meningite bacteriana eletroencefalograma intoxicação exógena tomografia de crânio ressonância magnética de crânio encefalopatia de Wernicke ataxia tiamina naloxone flumazenil benzodiazepínicos estado de mal epiléptico manitol hematoma extradural agudo herniação transtentorial lateral ceftriaxone dexam......
... Meia-vida de eliminação: 1 a 7,5 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: renal e fecal. EFEITOS ADVERSOS2,4-6 • Náuseas, perda do paladar e anorexia, febre, reações cutâneas de hipersensibilidade, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose, anemia aplástica, anemia hemolítica, proteinúria, hematúria, síndrome nefrótica, síndrome “lupus-like”, miastenia grave, síndrome......
...S DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Flumazenil Flumazenil 8.2 Específicos 8......
...idocaína. cloridrato de lidocaína + hemitartarato de epinefrina Lesão renal grave: risco de acúmulo de lidocaína. cloridrato de metformina Evitar em insuficiência renal (creatinina sérica superior a 14 mg/dL). cloridrato de metoclopramida DCE inferior a 40 mL/minuto: reduzir dose à metade e monitorar a função renal. Aumento do risco de reações extrapiramidais. midazol......
... hemodiálise: atazanavir 300 mg e ritonavir 100 mg, via oral, 1 vez ao dia. sulfato de bleomicina Ajuste de dose DCE entre 10 e 50 mL/minuto: 75% da dose usual DCE inferior a 10 mL/minuto: 50% da dose usual sulfato de estreptomicina Ajuste de dose DCE acima de 50 mL/minuto: intervalo de 24 horas. DCE entre 10 e 50 mL/minuto: intervalo de 24 a 72 horas. DCE inferior a 10 mL/min......
...meiros 7 a 10 dias. Tratamento da Crise Aguda Deve ser conduzida como qualquer outra crise epiléptica na fase aguda, e a maioria dos eventos remite espontaneamente em poucos minutos. Realizar as medidas básicas de suporte de vida (ABCDE), tratar simultaneamente a febre e a convulsão. Deve-se procurar manter as vias aéreas livres para facilitar a oxigenação, estabelecer acesso venoso e dar ......
...e pode afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora como operar máquinas e dirigir. t Orientar para mudança na frequência cardíaca e a levantar-se mais lentamente para evitar hipotensão ortostática. t Em caso de esquecimento de uma dose, usar assim que lembrar. Se estiver perto do horário da próxima dose, desconsiderar a dose anterior, esperar e usar no horá......
...tabolizar este fármaco mais rapidamente que os adultos. • Excreção renal (menos de 1% na forma ativa). • Atravessa barreira hematoencefálica, placenta e aparece no leite materno. • Pico plasmático: 2 a 4 horas (oral),1 a 4 horas (intramuscular). • Meia-vida plasmática: 30 horas. EFEITOS ADVERSOS1-3,5,6 • Sedação, convulsões em epilépticos, perturbação da regulação......
...a. • Com antiparkinsonianos anticolinérgicos (biperideno, triexifenidil) – efeito corretivo de parkinsonismo e distonia aguda. • Diminuição dos efeitos de haloperidol: carbamazepina, rifampicina e rifapentina. • Aumento de efeitos de haloperidol: fluvoxamina, fluoxetina, bupropiona. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,7,8 • Orientar para evitar o uso de bebidas alcoólicas ou sed......
...atamento das intoxicações por inseticidas organofosforados. Tais agentes inativam a enzima acetilcolinesterase, impedindo sua regeneração por hidrólise endógena. A pralidoxima, oxima com característica nucleofílica, reage com a enzima fosforilada, e libera a acetilcolinesterase. É principalmente indicada para os efeitos nicotínicos, sobre os quais a atropina não atua. Dependendo do tempo de ligaçã......
...hematoencefálica e antagoniza, por competição, os receptores muscarínicos colinérgicos centrais e periféricos. Inibe a ligação pós-sináptica da acetilcolina, e seus efeitos antimuscarínicos revertem a hiperestimulação muscarínica causada por anticolinesterásicos, como os agrotóxicos organofosforados e carbamatos, antagonizando a hipersalivação, broncorreia, broncoespasmo, bradicardia, hipotensão, ......
...dia no Ato Cirúrgico • Dar 0,02 mg/kg, por via intravenosa, no período de 30 a 60 minutos antes da anestesia (profilaxia de bradicardia induzida por suxametônio). Intoxicação por Organofosforados • De 0,03 a 0,05 mg/kg, a cada 10 a 20 minutos até que se obtenha o efeito atropínico; então, a cada 1 a 4 horas por 24 horas. Promoção de Midríase e Cicloplegia antes de Procedimentos......
...na (Buscopan®). Fisiopatologia A fisiopatologia dos quadros de delirium não é bem definida. Os principais circuitos neurais associados ao delirium são divididos em dois grupos: 1) circuitos difusos, envolvendo vias talâmicas e bi-hemisféricas; e 2) circuitos mais focais, associados aos córtex parietal e frontal direitos. Também existe evidência de déficit colinérgico nos quadros d......
...nantes de hipoxemia, pode ser responsável pelo aparecimento ou agravo da hipoxemia. Ocorre diminuição da PvO2 quando há desequilíbrio entre a oferta e o consumo de O2 para os tecidos. São exemplos: diminuição da oferta (níveis reduzidos de SaO2, hemoglobina ou débito cardíaco) ou aumento do consumo (exercício, sepse, hipertireoidismo). Este fator contribuinte para hipoxemia pode ser revertido com......
...eiro AMAS, Wang YP. Suicídio e tentativa de suicídio. In: Louzã Neto MR, Motta T, Wang YP, Elkis H, editores. Psiquiatria básica. Porto Alegre: Artes Médicas; 1995. p.376-96. Organização Mundial da Saúde (OMS). Prevenção do suicídio: um manual para médicos clínicos gerais. Genebra: OMS – Departamento de saúde mental, transtornos mentais e comportamentais; 2000. Disponível em: www.who.int/mental_h......
...estímulos do mesencéfalo e da ponte para o tálamo e córtex cerebral. Diagnóstico Diferencial de Coma As diferentes etiologias do coma ou alterações do nível de consciência podem ser divididas em: · Neurológicas ? ocorrem devido à lesão estrutural do sistema nervoso, hemisférios cerebrais ou danos diretos ou compressão extrínseca do tronco cerebral; · Metabólic......
...s patologias únicas. A demência vascular éresponsável pelo segundo maior número de casos de demência. A patologia é adoença cerebrovascular com múltiplos infartos, dos quais nem todos podem tersido clinicamente aparentes. Ascaracterísticas clínicas da demência variam dependendo da etiologia. Enquantoas alucinações visuais são uma característica fundamental da demência comcorpos de Lewy, distúrbios......
...nal, idosos, lactente, pacientes com meningite, histórico de convulsões e em altas doses. t Erupções maculopapulares, t Diarreia. t Reações de hipersensibilidade incluindo urticária, febre, dor nas articulações, exantema, angioedema, anafilaxia, doença do soro, anemia hemolítica (com altas doses intravenosas), e nefrite intersticial. Interações de medicamentos t Metotrexato: pode ter sua t......
...e que o médico interpretar que a qualidade de vida do paciente está significativamente afetada. Paciente com Parkinson Precoce Pode considerar selegilina e vitamina E, ainda sem evidências definitivas para prevenção. Pacientes com Doença Sintomática com Indicação de Tratamento Levodopa é o padrão-ouro para controle dos sintomas. Pode-se iniciar com meio comprimido de 25/100 até 4 vezes/......
...a punção pericárdica. A trombólise não é indicada durante a RCP no diagnóstico ou em caso de forte suspeita clínica de infarto agudo do miocárdio ou tromboembolismo pulmonar, pois não agrega benefício ao doente. O pneumotórax hipertensivo é controlado com drenagem ou punção de tórax. Dentre os agentes presentes nas intoxicações exógenas e que diretamente deprimem o miocárdio, os bloqueadores de ca......
...res. t Feocromocitoma (injeção). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – idosos e enfraquecidos (reduzir doses) – crianças com menos de 3 meses de idade (são mais Susceptíveis à depressão do SNC). – uso prolongado (leva à dependência física, ocorrendo sintomas graves de abstinência se o uso for interrompido abruptamente). – asma ou reserva respiratória dim......