...amicina a 1% e peróxido de benzoil a 5% promove reduções maiores e mais rapidamente de P. acnes, em comparação às formulações à base apenas de clindamicina.16 Além disso, a combinação peróxido de benzoil + clindamicina resultou em uma melhora mais significativa da acne do que aquela alcançada com o uso isolado destes 2 agentes.17 Uma formulação de clindamicina tópica em espuma a 1%, que é bastante......
...nte levando ao desenvolvimento de queilite, xeroftalmia e episódios repetidos de epistaxe, respectivamente. As mialgias são igualmente notadas em alguns pacientes, em geral após o esforço físico ou a prática de exercícios, sendo geralmente leves e transientes. As mialgia persistentes e que pioram são incomuns e justificam avaliação adicional. A hiperlipidemia, em especial a hipertrigliceridemia......
...; tretinoína (isômero da); retinoide]. Para que serve acne cística grave; acne conglobata. Atenção: deve ser prescrito apenas por médicos com experiência no uso de retinoides, particularmente pelo risco de teratogenicidade. Prescrito apenas em casos graves. Como age mecanismo não bem compreendido. Diminui o tamanho das glândulas sebáceas e inibe a atividade glandular (diminuindo assim a......
...distúrbios papuloescamosos, em particular da psoríase. Os aspectos clínicos da dermatite seborreica limitados ao escalpo e à face podem ser semelhantes àqueles associados à psoríase – fato que levou ao surgimento da denominação sebopsoríase. Os aspectos histológicos vão desde alterações psoriasiformes de acantose e paraceratose até espongiose do eczema. A dermatite seborreica facial pode ser semel......
...ode antagonizar o efeito de: clindamicina. •pode aumentar a irritação da pele com: isotretinoína; agente abrasivo; produto contendo álcool. Eritromicina – Associações (ver orientações do fabricante) Eritrex A – antibiótico tópico – solução - cada mL contém: eritromicina 20 mg + azuleno 0,5 mg. Aché. Eritromicina (tópico) ilosone pantomicina eritrex a eryacnen stiemycin Eritromicina (tópico) ......
...ricante tem sido descritos. O efeito da gravidez na psoríase é variável. Uma forma rara de psoríase pustulosa generalizada tem sido relatada no último trimestre da gravidez é denominada impetigo herpetiforme. Na maioria dos relatos parece ocorrer uma piora da porfiria cutânea tardia na gravidez, descrita principalmente no 1º trimestre pelo aumento de estrógenos e a diminuição da excreção das por......
..., muitas vezes mutilantes. LÚPUS ERITEMATOSO Definições É uma doença espectral, com apresentação variando de um simples lúpus discoide até apresentação potencialmente fatal, como a nefrite lúpica e o acometimento de sistema nervoso central. A identificação do padrão de acometimento cutâneo de um paciente com lúpus eritematoso (LE) pode sugerir a posição do paciente neste espectro clínico. ......
... A ingestão de quantidade excessiva pode produzir hipervitaminose A, principalmente em crianças. • Insuficiência renal crônica (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez (FDA): X (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,3,5,7,13 • Observação: 1 UI de vitamina A = 0,3 microgramas de retinol; 1 mg = 3333 unidades. Adultos Deficiência de Vitamina A • ......
...miosite na fase purulenta. Fraqueza Muscular De fundamental importância, pois direcionará a investigação para miopatias inflamatórias. Sempre deve ser pesquisada e graduada conforme a tabela 1. Tabela 1: Graduação da força muscular Grau 0 Nenhum movimento do músculo Grau 1 Esboço de contração muscular Grau 2 Movimento completo quando se elimina ......
.... Para que serve infecção articular; infecção da pele e dos tecidos moles; infecção intra-abdominal; infecção óssea; infecção pélvica em mulheres; infecção orofacial por anaeróbicos; infecção orofacial por cocos Gram-positivos; pneumonia; septicemia. Como age atua nos ribossomos das bactérias inibindo a síntese de proteínas. É bacteriostático (em altas doses pode ser bactericida). Absorç......
...ravenosa. Vitamina A (solução) 300.000 UI/1 mL - Via intramuscular Administração: profunda, no quadrante superior externo das nádegas. Uso injetável – Doses • doses em termos de acetato de retinol. Adultos e Crianças distúrbios acentuados de absorção intestinal ou durante alimentação parenteral exclusiva: 300.000 a 600.000 UI por semana. Quando a administração diária do produto for sup......
...l, reduzindo a eficácia do contraceptivo. • Isotretinoína pode reduzir a eficácia contraceptiva pela alteração de características farmacocinéticas e farmacodinâmicas. • Rosuvastatina e valdecoxibe podem reduzir a metabolização do contraceptivo, elevando as concentrações plasmáticas e a probabilidade de ocorrência de efeitos adversos. • Benzodiazepínicos, cafeína, ciclosporina, co......
...nhã ou conforme necessário para controle. Asma aguda grave t 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, dividida a cada 12 horas. Dose máxima: 40 mg/ dia (para criança de 5 a 15 anos) e 20 mg/dia (para criança de 1 a 4 anos). Até pico de fluxo expiratório alcançar 70% do previsto. Adultos Adjuvante em processos inflamatórios do sistema musculoesquelético t 5 a 60 mg/dia, por via oral, divididos em ......
...e sela túrcica vazia, com tais achados favorecendo a possibilidade de hipertensão intracraniana idiopática. A avaliação oftalmológica evidenciou disco óptico com bordas elevadas, borradas e hiperemiadas (papiledema). Com o uso da acetazolamida, observou-se melhora progressiva da sintomatologia e das alterações visuais. A paciente recebeu alta após 11 dias de internação, assintomática, com melhora......
...de dos pacientesexiste obstrução do fluxo venoso demonstrada pela venografia, geralmente comgradiente de pressão no local. O aumento local de vasopressina no LCS pode teralguma correlação. Etiologias Pacientescom elevação da pressão intracraniana sem massa em imagem cerebral apresentam amesma devido principalmente, oclusão oculta dos usos dos seios venosos duraise, em seguida, uma lista de condi......
... à noite, e amenos ao amanhecer, podendo ser exacerbados com vento, fumaça e leitura prolongada. Em casos mais severos, o olho seco pode estar associado à ceratite, com desepitelização corneana. Nesses casos, ocorre redução da acuidade visual, fotofobia e dor, que é intensificada pelo piscar. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Fatores Ambientais e Comportamentais Uma das maiores causas de consulta oft......
...néia Tosse Tabela 3: Exame físico na polimiosite Dificuldade para levantar da cadeira na sala de espera: apoio na cadeira ou ajuda de familiares Mãos de mecânico: fissuras e hiperqueratose na pele da região lateral das mãos e dedos Poliatrite simétrica, em geral leve; pode cursar com deformidades e instabilidade do polegar na síndrome anti-sintetase Fenômeno de Ray......
...lesões têm aparência semelhante ao leito de um rio ressecado, com rachaduras e com bordas mal definidas. É pruriginoso e tem aumento da sensibilidade local. Encontra-se principalmente na face extensora dos membros e tronco. Dermatites Eczematosas Representam uma das principais queixas em pacientes idosos. Várias categorias de doenças estão incluídas, sendo algumas delas mais prevalentes nos ......
...fância — podem estar associados à doença atópica (p. ex., febre do feno, asma ou eczema). A incidência de perda total do cabelo do couro cabeludo é significativamente maior entre estes pacientes. Apesar do curso longo, com recidivas frequentes no decorrer de vários anos, o prognóstico da alopecia areata muitas vezes é favorável. A maioria dos pacientes, em determinado momento, recupera o crescim......
...ar os clínicos na escolha do medicamento a ser prescrito para uma mulher grávida. Esta categorização, mais extensa que a anterior, classifica os fármacos da seguinte maneira: -Categoria A: fármacos usados por grande número de mulheres grávidas ou em idade fertil sem nenhuma evidência de aumento da frequência de má-formação ou de efeitos adversos diretos ou indiretos no feto. -Categoria B1: fárma......
...o no primeiro trimestre de gravidez para infecção por nematódeos. Se houver suspeita de gravidez durante o tratamento, recomenda-se interrupção do mesmo e consulta a médico. alendronato de sódio Não recomendada a exposição prolongada durante gravidez. alopurinol Usar apenas se não houver alternativa mais segura e a doença levar risco para mãe ou bebê. alteplase Todos os tri......
...a intervenção exige o estabelecimento de um equilíbrio cuidadoso, que incentive o tratamento sem limitar as liberdades maternas. O rastreamento mandatório com relatório aos órgãos pertinentes pode afastar as pacientes do tratamento pré-natal e restringir a oportunidade terapêutica proporcionada pela gestação. Colestase intra-hepática A colestase intra-hepática parece resultar do com......
...tudy of HLA-Bin Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis related to ?ve high risk drugs. Pharmacogenet Genomics2008; 18:99–107. 77.McCormack M, Al?revic A, Bourgeois S, et al. HLA-A*3101 andcarbamazepine-induced hypersensitivity reactions in Europeans. N Engl J Med 2011; 364:1134–43. 78.Fernando S, Broadfoot A. Prevention of severe cutaneous adverse drug reactions: the emerging va......
...rome. Br J Dermatol 155:344, 2006 21. Kano Y, Inaoka M, Shiohara T: Association between anticonvulsant hypersensitivity syndrome and human herpesvirus 6 reactivation and hypogammaglobulinemia. Arch Dermatol 140:183, 2004 22. Wong G, Shear N: Is a drug alone sufficient to cause the drug hypersensitivity syndrome? Arch Dermatol 140:226, 2004 23. Arif H, Buchsbaum R, Weintraub D......
...tra a ação dos raios solares. Os filtros solares de espectro amplo devem oferecer proteção contra as radiações UVB e UVA, porém não devem se usados para estender o tempo de exposição direta aos raios solares.4 As informações financeiras estão no final deste capítulo, antes das referências. O uso consistente de filtros solares com fator de proteção solar (FPS) UVB diminui a incid......
...zada por hipercolesterolemia e por hipertrigliceridemia.8 Catabolismo da lipoproteína de baixa densidade (LDL). A etapa final em que pode ocorrer defeito do metabolismo lipoproteico é o catabolismo da LDL. A apo B-100 presente na superfície da LDL liga-se ao receptor existente na superfície celular. A LDL então é absorvida para dentro da célula, onde é catabolizada [Figura 4]. Após a hidrólise d......
... seriados para monitorar o paciente quanto ao desenvolvimento de bloqueio cardíaco, que se torna mais frequente com o uso de doses mais altas. Outros medicamentos possivelmente efetivos são: topiramato (50 a 100 mg/dia); divalproato de sódio LE (500 a 3.000 mg/dia, dependendo da resposta); carbonato de lítio (150 a 300 mg, 3 vezes/dia, com monitoramento dos níveis sanguíneos), especialmente em c......
...cial de cefaleia é bastante amplo, considerando que há diversos tipos e causas diferentes. Embora a grande maioria das cefaleias que causam problemas seja ocasionada por distúrbios produzidos por cefaleia recorrente não perigosa, tais como enxaqueca e cefaleia tensional, alguns tipos de cefaleia têm causas muito sérias. Essa possibilidade causa ansiedade substancial tanto nos pacientes como nos mé......
...rmacocinéticos clinicamente relevantes t Início de efeito: menos de 2 minutos (intravenosa), 2 a 5 minutos (intramuscular e subcutânea) t Duração do efeito: depende da dose e da via de administração, varia entre 20 e 60 minutos t Metabolismo: hepático. t Meia-vida de eliminação: 1,2 a 3,5 horas (neonatos); 1 a 1,5 horas (adultos) t Excreção: renal Efeitos adversos t Hiper ou hipote......