...mamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto reação alérgica a opioide; dor aguda ou pós operatória; dor crônica leve ou intermitente em que possa ser utilizado um analgésico me- nos potente; paciente que nunca recebeu opioides, mas é tolerante; depressão respiratória considerável, especialmente quando equipamentos para monitoramento ou ressuscitação não estão disponíveis......
... depressão respiratória; desordem convulsiva; doença pulmonar obstrutiva crônica; hipercapnia; lesão na cabeça; tumor cerebral; pressão intracraniana aumentada; trabalho de parto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Cardiovascular: diminuição dos batimentos do coração; inchaço. Dermatológico: coceira; suores; vermelhidão no local da apli- cação. Gastrintestinal: ......
...ras, a cada 3 ou 4 dias, até atingir a dose usual. Adultos245 Tratamento de Infecção por HIV • Dar 600 mg, por via oral, a cada 12 horas; iniciar com dose de 300 mg, duas vezes ao dia, e aumentar 100 mg, duas vezes ao dia até atingir a dose usual, no máximo, em 14 dias. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Absorção aumenta com alimento. • Pico de concentr......
...ncia, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Sinvastatina Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: itens 13.3 e 13.7 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 10 mg e 40 mg. INDICAÇÕES5,193 • Prevenção primária e secundária de cardiopatia isquêmica. • Dislipidemias. CONTRA-INDICAÇÕES5 •......
...as doses. • Pode haver aumento de efeitos da quinidina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,3-6,13 • Orientar para respeitar intervalo de 2 a 4 horas antes ou após a administração do antiácido. • Orientar para mastigar os comprimidos antes de engolir, para obter efeito mais rápido e eficácia máxima. • Orientar para ingerir 250 mL de água depois da ingestão do antiácido (comprimi......
...res é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Ranitidina Cloridrato de Ranitidina 15.2 Anti-secretores 15 Medicamentos que Atuam Sobre o Sistema Digestório SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministério da Saúde Biblioteca......
...e D). • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,4,5,9,13 Adultos Doença do Refluxo Gastresofágico Sintomática • Oral: 20 mg, 1 vez/dia, por 4 semanas. • Intravenoso: 40 mg, 1 vez/dia, até que a administração oral seja possível. Esofagite Erosiva Associada com Doença do Refluxo Gastresofágico......
...r a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotensão grave); diminuição da função renal (reduzir a dose); diminuição da função hepática (reduzir a dose); idosos e pacientes debilitados (pode ser necessário diminuir a dose ou aumentar o intervalo entre elas); predisposição a hipoventilação (pode ocorrer insuficiência respiratória); p......
...quenas placas consiste de placas eritematoides ovais, finas e levemente escamosas, medindo menos de 5 cm de diâmetro, frequentemente encontradas no tronco e em regiões proximais dos membros. Sua variante – a dermatose digitada – apresenta lesões alongadas dispostas ao longo de linhas de rachaduras cutâneas. Ambas as doenças seguem cursos benignos crônicos semelhantes [Figura 9]. Figur......
...aguda, acatisia e discinesia tardia), sedação, hipotensão, efeitos anticolinérgicos t Interferência na liberação do hormônio de crescimento, aumento da prolactina, secreção inapropriada do hormônio antidiurético (HAD), síndrome neuroléptica maligna, hipoglicemia. t Agranulocitose e leucopenia. t Parada cardíaca, hipertensão, prolongamento do intervalo QT, taquicardia e torsades de pointes. ......
... Utilizar diluente adequado para cada via e recomendado pelo produtor. t Para uso por via intravenosa ou intramuscular, o metotrexato pode ser diluído com soluções injetáveis de cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%, livres de conservantes, até uma concentração de 25 mg/mL de metotrexato base. As soluções para uso em altas doses devem ser preparadas somente com solução injetável de glicose 5%. t A......
...o miocárdicas Doença cardíaca não isquêmica Arritmias Palpitações ou angina típica Taquicardia Doença cardíaca valvar Angina típica, frequentemente por esforço Presença de sopro cardíaco Dissecção aórtica Dor “lancinante”, muitas vezes de manifestação abrupta Alargamento do mediastino, muitas vezes com hipertensão Pericardite Dor pleur......
...tação em mosaico). Notam-se ainda outras consolidações com características já descritas, porém com menores dimensões, periféricas no lobo superior esquerdo e no segmento medial do lobo médio. Extensas opacidades em vidro fosco no lobo inferior direito. Figura 1. Tomografia computadorizada de tórax. Figura 2. Tomografia computadorizada de tórax. Figura 3. Tomografia computadorizad......
...imentos cardíacos ou parada cardíaca ou respiratória. Diazepam (solução) 10 mg/2 mL – Via Intramuscular Administração: no braço. Diazepam (solução) 10 mg/2 mL – Via Intravenosa Direta Não diluir. Velocidade de injeção adultos: não exceder 5 mg/minuto. Crianças: administrar em cerca de 3 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de diazepam. Adultos estado epiléptico ou at......
...atamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,7 • Conservar em temperaturas entre 15 e 30°C, em recipientes bem fechados e protegidos da luz. Proteger de umidade, já que um terço ou mais da eficácia pode ser perdida se armazenado nessas condições. • Agitar bem o xarope antes de utilizar. Não deve ser administrado simultaneamente com outros medicamentos ou diluentes líquidos. ATENÇÃO: a......
...oria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,5 Adultos Insuficiência Cardíaca • Digitalização rápida: raramente usada. Início: 0,8 a 1,6 mg, por via oral, nas primeiras 24 horas. • Manutenção: 0,25 a 0,50 mg, por via oral, uma vez ao dia; dose de 0,50 mg deve ser fracionada a cada 12 horas para evitar náusea. Taquicardias Supraventriculares • 0,125......
...nuclear, que leva a disfunção da medula óssea. Na cavidade oral, evidencia-se uma estomatite, com pontilhado hemorrágico fino, conhecida como “estomatite moriforme de Aguiar-Pupo”. A classificação, a seguir, apresenta a interação entre o Paracoccidiodes brasiliensis e o homem, que resulta em simples infecção ou em doença, bem como as formas clínicas da Paracoccidioidomicose. Infecção paracoccidio......
...iados a essas infecções, tendem a ser mais graves. Outras complicações, como insuficiência suprarrenal e insuficiência respiratória, muitas vezes, são decorrentes de sequelas, como descrito anteriormente. Diagnóstico Clínico e laboratorial. Esse último é feito com o achado do parasita, que se apresenta como células arredondadas, de dupla parede, birrefringente, com ou sem gemulação. Quando há......
...te inicial: 0,1 mg/kg/dose, por infusão intravenosa durante 20 a 30 minutos, 30 a 60 minutos antes da administração da dose plena. • De 0,25 a 1,0 mg/kg/dia, em infusão intravenosa contínua, durante 2 a 6 horas, a cada 24 horas, por 7 dias; após, pode ser dada em dias alternados, na base de 1,0 a 1,5 mg/kg/dia. • De 25 a 100 microgramas, por via intratecal, a cada 48 a 72 horas; aument......
...sporina ou ranolazina: não usar colchicina. paciente com diminuição leve a moderada da função do fígado e que esteja recebendo a colchicina para prevenção ou para tratamento de ataque agudo: não há necessidade de ajuste de dose mas o paciente deve ser monitorado. paciente com diminuição grave da função do fígado e que precise receber a colchicina para prevenção: considerar reduzir a dose. pacie......
...rmire (Cristália); Dormium (União Química); Hipnazolam (Sigma Pharma) maleato de midazolam equivalente a midazolam Uso oral Comprimido 7,5 mg: Dormonid; G Comprimido 15 mg: Dormonid; G Midazolam Uso injetável Injetável (solução) 5 mg/5 mL: Dormonid; G Injetável (solução) 15 mg/3 mL: Dormonid; G Injetável (solução) 50 mg/10 mL: Dormonid; G Armazenagem antes de aberto Temper......
...nfusão: 15 minutos (dose de 250 mg); 30 – 60 minutos (dose de 1 g). Atenção: A infusão deve ser feita em veia de grosso calibre. Uso injetável – Doses • doses em termos de fenitoína sódica. Adultos e adolescentes estado epiléptico dose inicial: 10 a 15 mg por kg de peso corporal, não excedendo a velocidade de 50 mg por minuto. dose de manutenção: 100 mg cada 6 ou 8 horas, não excedendo ......
...vir: podem ter sua efetividade diminuída pela dexametasona. t Fluoroquinolonas (exemplo, ciprofloxacino): o uso concomitante aumenta o risco de ruptura de tendões. Descontinuar fluoroquinolonas na presença de sinais e sintomas. t Galamina e quetiapina: têm sua efetividade diminuída pela dexametasona. t Talidomida: aumento do risco de desenvolvimento de necrólise epidérmica tóxica. O uso da comb......
...clovir (A-I). Tratamento antiviral para infecção por HSV ou vírus varicela zóster (VZV) só é indicado se houver evidência clínica ou laboratorial de atividade da doença viral (C-III). Teste para vírus respiratórios (incluindo testes para influenza, parainfluenza, adenovírus, vírus sincicial respiratório – RSV e metapneumovírus humano) e radiografia de tórax são indicados para pacientes com sinto......
...eroi e N. brasilensis; também existem evidências laboratoriais de que o estradiol pode dificultar o aparecimento da doença. Manifestações Clínicas Os pacientes apresentam-se com lesões de áreas não cobertas por roupa do corpo, comumente envolvendo extremidades inferiores do corpo como os pés, que são envolvidos em cerca de 80% dos casos. Em seguida, em ordem de frequência, ocorre o acometi......
... 6 horas, enquanto necessário. Antirreumático: 3,5 a 5,5 g por dia, em doses divididas. Antiagregante plaquetário: 80 a 325 mg por dia (dose não está bem definida). IDOSOS São mais propensos à toxicidade pelo produto. Usar doses menores. CRIANÇAS Analgésico; antitérmico: 10 a 15 mg por kg por dose a cada 4 a 6 horas, enquanto necessário. Antirreumático: 80 a 100 mg por kg de peso por ......
...dicamentos de aplicação tópica ou local e a tratamentos de curta duração. Medicamentos de uso prolongado podem alcançar níveis elevados no leite, representando maior risco potencial para o lactente. Nesse caso, considerar a possibilidade de realizar monitoria de níveis plasmáticos do fármaco no lactente, principalmente em tratamentos prolongados. A mãe deve ser orientada a observar a criança com ......
...dícios de carcinogenicidade em ratos. fluconazol Não recomendado. fluoruracila Considerar risco para o lactente quando via parenteral. fosfato de codeína Há variação considerável na capacidade das nutrizes em metabolizar codeína-morfina; intoxicação relatada em lactente. fumarato de tenofovir desoproxila Contraindicado. furosemida A concentração do fármaco é......
...metabolismo hepático e consequente toxicidade sistêmica. Pode ser necessário ajuste de dose. citrato de clomifeno Recomenda-se suspensão em hepatopatia grave. citrato de fentanila Em lesão hepática grave pode haver depuração reduzida. Evitar o uso ou reduzir dose. Podem ocorrer doenças do trato biliar, pancreatite aguda e espasmo do esfíncter de Oddi, além do risco de precipitar ......
... Reduzir dose. ritonavir Reduzir dose. Evitar uso da solução oral, por conter propilenoglicol, e o uso de cápsulas na insuficiência hepática grave. saquinavir Monitorar em insuficiência hepática moderada. Evitar em insuficiencia hepática grave. sinvastatina Monitorar função hepática periodicamente. succinato de metoprolol Pode ser necessário ajustar a dose. suc......
... saliva pode ser uma importante causa de mau hálito, pois ela é um importante mecanismo de clearance e lubrificação da cavidade oral, além de participar no controle da flora bacteriana. Inicialmente, o tratamento deve incluir o uso de sialogogos (frutas cítricas, hidratação), lubrificantes e as chamadas salivas artificiais, e até mesmo agonistas colinérgicos como a pilocarpina nos casos mais sever......
... I Sem halitose II Halitose suave ou questionável III Halitose leve IV Halitose importante, mas tolerável V Halitose importante e intolerável A terceira etapa consiste na realização de exames complementares que serão discutidos adiante, mas vale lembrar que a história clínica e os achados de exame físico são muito mais importantes que exames os complemen......
...ontagioso Trata-se de infecção viral caracterizada pela presença de múltiplas papilas de 2 a 3 mm com umbilicação central. O diagnóstico e o tratamento consistem na excisão cirúrgica da lesão, curetagem da pele ou uso de ATA 80%. PÚSTULAS, ABSCESSOS E INFESTAÇÕES Hidradenite Supurativa A hidradenite supurativa pode envolver glândulas apócrinas da linha do leite, dos grandes lábios vulvares ......
...m nevo preexistente com assimetria, bordas irregulares, cor negra ou multicolorida e diâmetro superior a 6 mm. Paget de Vulva A doença de Paget vulvar é uma neoplasia geralmente associada a prurido, ardência e sangramento. Apresenta-se como uma placa eczematosa com bordas bem delimitadas e uma superfície eventualmente verrucosa. Deve-se considerar esse diagnóstico sempre que uma lesão vulvar......
...iram. A recorrência dos sintomas é observada em 3 meses em 30% das pacientes tratados que inicialmente mostram uma resposta. Mulheres grávidas com alto risco de parto prematuro devem ser consideradas para o tratamento, a fim de evitar trabalho de parto prematuro e outros resultados adversos da gravidez. No entanto, estudos não foram capazes de demonstrar benefícios claros na prevenção de desfecho......
...ersistente ou recorrente após 4-7 dias de antibióticos e duração da neutropenia prevista > 7 dias. Não existem dados suficientes para recomendar um agente antifúngico empírico específico para um paciente que já recebe profilaxia antifúngica, mas nesse caso trocar a classe de antifúngico e usar a medicação por via intravenosa deve ser considerado. A investigação de infecção antifúngica é aceitáv......
...dose, com solução de glicose 50%, por infusão intravenosa em veia de grande calibre, à velocidade de 3 mL/minuto. Adultos Reposição hídrica t As condições clínicas do paciente devem ser avaliadas para estabelecer volume e velocidade de reposição. Hipoglicemia t 25 mL da solução de glicose 50%, por infusão intravenosa em veia de grande calibre, à velocidade de 3 mL/minuto. Efeitos ad......
...atório: MV+ diminuído bilateralmente, raros sibilos e roncos. Aparelho cardiovascular: 2BRNF, sem sopros. Trato gastrintestinal: globoso, flácido, RHA+, fígado a cerca de 4 cm do rebordo costal direito. MMII: pulsos +, com edema +/4+ bilateral e panturrilhas livres. COMENTÁRIOS Paciente com antecedente de carcinoma epidermoide já com acometimento metastático como indicado pelo estádio IV e......
...ir o RNI. Quinolonas: junto com corticoides, podem predispor a ruptura de tendíneos. Aspirina e antiinflamatórios: podem aumentar o risco de efeitos adversos no TGI (sangramento, dispepsia, úlceras etc.). Edrofônio e medicações para miastenia: os corticoides diminuem a potência dessas drogas e podem levar à fraqueza muscular excessiva. Imatinibe: os corticoides podem levar a reduzido metabolis......
... observacionais e de notificações pós-registro. A ausência de informação na literatura sobre os efeitos de um determinado fármaco se usado durante a gravidez não significa que o mesmo seja seguro para usar neste período. Em caso de necessidade dar preferência àqueles com maior experiência clínica e com mais informação disponível na literatura. Para auxiliar a escolha da melhor opção farmacoterap......
...as e eletrólitos. difosfato de primaquina Terceiro trimestre: pode causar hemólise neonatal e metemoglobinemia. Risco de hemólise em feto deficiente de G6PD. dipirona sódica Primeiro e terceiro trimestres: possível fechamento prematuro de duto arterial e retardo do trabalho de parto. dipropionato de beclometasona O uso prolongado durante a gravidez está associado a maior ......
...pacientes e divididos em placebo, corticosteroide por 2 semanas e corticosteroide por 8 semanas. Os resultados foram: · regime de corticoide por 8 semanas não foi melhor que 2 semanas; · taxas de falência terapêutica foram maiores no grupo placebo em 30 dias (33% vs. 23%, P = 0,04) e 90 dias (48% vs. 37%, P= 0,04); · o uso de glicocorticoides foi associado com menor estadia ho......
...nte o crescimento, com uma haste normalmente afunilada. Os fios de cabelo intactos que voltam a crescer frequentemente apresentam a deformidade de Pohl-Pinkus (isto é, uma constrição que resulta em um formato semelhante a um haltere). Alopécia induzida por fármacos e compostos químicos A alopecia induzida por substâncias é relativamente comum, mas com frequência é difícil de diagnosticar, d......
...ela 4. Regimes de tratamento para DIP Via Regime Parenteral* Cefotetan, 2 g, IV, a cada 12 horas ou Cefoxitina, 2 g, IV, a cada 6 horas mais Doxiciclina, 100 mg, VO ou IV, a cada 12 horas Clindamicina, 900 mg, IV, a cada 8 horas mais Gentamicina, 2 mg/kg, IV ou IM, dose única, seguida de 1,5 mg/kg, IV, a cada 8 horas (pode ser administrada uma dose única diária) ......
...á focos fibroblásticos, deposição de colágeno, faveolamento e pouco componente inflamatório e, nos casos não avançados, preservação de algumas áreas.34 Pode-se observar esse padrão em algumas DDTCs e pneumopatias por fármacos. O prognóstico é reservado, e a sobrevida média é de dois a três anos. As terapias atuais auxiliam pouco. Pode haver discreto e discutível benefício com o uso de N-acetilcis......
...mento para DIP no ambulatório, deve-se recomendar à paciente o retorno para avaliação após 3 dias, ou antes, se não houver melhora ou se houver piora do quadro. Se a paciente for usuária de DIU, esse deve ser retirado. Tabela 7: Opções terapêuticas para DIP leve, sem sinais de peritonismo ou febre (tratamento ambulatorial). Esquema 1 Ceftriaxona 250 mg, IM, dose única + Doxic......
...de células sanguíneas, especialmente em tratamento com altas doses. Esquemas de administração Neonatos e crianças Toxoplasmose t 1 mg/kg/dia, por via oral, dividida em 2 doses diárias. Após 2 a 4 dias a dose deve ser reduzida pela metade e continuada por aproximadamente 1 mês (sem manifestação da doença) ou 6 a 12 meses (com manifestação da doença). Os pacientes devem ser tratados também c......
... na concentração dos inibidores da protease, aumento no risco de resistência antirretroviral e ineficiência do tratamento. Evitar o uso de alho na alimentação e monitorar os sintomas de toxicidade pelos inibidores da protease, ajustando a dose conforme necessário. t Anfetaminas, aprepitanto, claritromicina, fentanila, rifabutina: aumento da concentração plasmática destes fármacos associados a ter......
... suas principais ações. O 1º grupo abrange os broncodilatadores que atuam essencialmente relaxando a musculatura lisa das vias aéreas. Estes agentes incluem os beta-agonistas e agentes anticolinérgicos, embora a teofilina e seus derivados também possuam uma leve atividade broncodilatadora. O 2º grupo engloba os fármacos anti-inflamatórios que atuam principalmente como inibidores e modificadores da......
...erem doses de desmame e medida dos níveis matinais (A.M.) de cortisol, para determinar quando é seguro encerrar o tratamento. A prednisolona e a prednisona, este último é metabolizado em prednisolona no fígado, são as preparações orais mais amplamente utilizadas no tratamento da asma. Estes dois agentes são igualmente eficientes em pacientes sem doença hepática grave. O tratamento de manutenção de......