...o VO a cada 8 horas, cefuroxima 250 mg VO a cada 12 horas, cefaclor 500 mg VO a cada 8 horas) por 3 a 7 dias são opções apropriadas quando houver contraindicação ao uso dos demais antibióticos sugeridos, pois têm menor eficácia e maior chance de efeitos colaterais (B-I). 5. Amoxicilina e ampicilina NÃO devem ser usadas como tratamento empírico em virtude de sua baixa eficácia e alta prevalên......
...redução de ITUs sintomáticas nesta população. Manifestações Clínicas e Diagnóstico Os achados são dependentes do local da ITU, sendo disúria, urgência urinária e polaciúria compatíveis com ITU baixa. Em pacientes com sondagem vesical, a presença de ou hipersensibilidade suprapúbica é compatível com o diagnóstico de ITU associada à cateterização vesical. Um número superior a 1.000 unidades f......
... redução da colonizaçãovaginal com Escherichia coli, e uma metanálise mostrou redução de ITUssintomáticas nessa população. Manifestações Clínicas e Diagnóstico Os achados são dependentes do local da ITU, que pode ser divididaem: - cistite: envolve a bexiga;-pielonefrite: envolve rins;- bacteriúria: afeta a urina. Sintomas que aumentam a probabilidade do diagnóstico de ITU incluemdisúria, hematúr......
...medular. Caso Clínico Comentado A paciente apresenta diagnóstico evidente de infecção urinária baixa ou cistite. Nesses casos, não é necessária a solicitação de exames complementares, como exame de urina e urocultura. O tratamento é empírico, tendo 90% de chance da ITU ser causada por E. coli, a qual é sensível a vários antibióticos. O antimicrobiano escolhido é sulfametoxazol/ trimetoprima ......
...ica exigir terapia imediata, considerar os dados prévios de microbiologia ou as exposições recentes a agentes antimicrobianos pode ajudar a guiar a terapia empírica inicial. · Para pacientes com doença leve [ver Pielonefrite, anteriormente], um regime oral com fluoroquinolona ou, possivelmente, TMP-SMX é apropriado e pode ser instituído tanto no contexto ambulatorial como no contex......
...ia IV e cistouretrografia de esvaziamento, é realizada para delinear as lesões cirurgicamente corrigíveis que possam predispor os pacientes à infecção recorrente ou doença renal progressiva. Como as anormalidades anatômicas congênitas são particularmente prevalentes entre as crianças pequenas que desenvolvem a 1ª ou 2ª ITU, estes exames são obrigatórios para os pacientes desta faixa etária. Além d......
...de, sexo, co-morbidades, risco de patógenos resistentes, prévia resposta ao tratamento, uso de cateter e gravidez. As opções e a utilização de antibióticos para ITU têm aumentado nos últimos anos. Por outro lado, como um fator negativo, a resistência bacteriana também vem aumentando progressivamente. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA As ITU são causadas principalmente por bactérias aeróbias Gram-neg......
...t of multi-drug resistant strains in Cecil Medicine 2016. 2-Bradford PA. Extended-spectrum beta-lactamases in the 21st century: characterization, epidemiology, and detection of this important resistance threat. Clin Microbiol Rev 2001; 14:933. 3-Lukac PJ, Bonomo RA, Logan LK. Extended-spectrum ß-lactamase-producing Enterobacteriaceae in children: old foe, emerging threat. Clin Infect Dis 2015; 6......