...stêmicas Drogas Diversas medicações podem dar sensação de desequilíbrio e tontura. Entre as classes mais comuns encontramos os anticonvulsivantes (carbamazepina, fenitoina), os anti-hipertensivos (causando hipotensão ortostática), analgésicos, ansiolíticos, antidepressivos e as drogas dopaminérgicas. Esses sintomas usualmente aparecem com o início do tratamento ou com aumento de ......
...teo subjacente. A progressão resulta na destruição das trabéculas ósseas mastoides e da coalescência das células, resultando em osteíte mastoide aguda ou mastoidite coalescente; nesse caso, ocorre destruição da fina linha óssea entre as células, podendo formar abscessos que podem disseminar pus por outras áreas. O pus resultante pode acompanhar muitas rotas como as seguintes: · atra......
... dos canais de cálcio (flunarizina e cinarizina), em doses altas e por períodos prolongados (geralmente por mais de 6 meses),36 podem causar parkinsonismo, especialmente em pessoas idosas, sendo quase sempre reversível com a suspensão da medicação. Fonte: Calafemia,10 Maia,33 Ganança e colaboradores.35 Atividades preventivas e educativas Em muitos casos de vertigem crônica e de ori......
... de potencial miogênico vestibular-evocado (PMVE) vem sendo cada vez mais usado para avaliar a função vestibular. Este teste na verdade usa sons altos conduzidos pelo ar, que estimulam o sáculo.52 O sáculo funcionava como órgão auditivo no início da evolução e continua atuando como tal nos vertebrados primitivos. Quando o sáculo é estimulado, um sinal segue via tronco inferior do nervo vestibular ......
...de torção no nistagmo (típico de VPPB), que existe história de infecção de vias aéreas superiores e de diminuição da audição (não observados na VPPB). O envolvimento, nesse caso, é inflamatório e ocorreu não apenas no vestíbulo (neuronite vestibular), mas também na cóclea, caracterizando comprometimento de todo o labirinto, denominado labirintite. Leituras Recomendadas Baloh RW. Clinical practi......
...italar, a oxacilina continua sendo a droga de escolha para cepas sensíveis, independentemente da gravidade da doença. · Dose habitual: 100 a 200 mg/kg/dia, a cada 4 horas. Trabalho recente em pacientes adultos demonstrou que doses menores que 4 g/dia implicam piora de prognóstico; ajuste de dose em insuficiência hepática no caso de concomitância com insuficiência renal. · Gestação: ......
...te maneira a superlotação dos PSs: “Uma situação em que a necessidade identificada de serviços de emergência supera os recursos disponíveis no PS. Essa situação ocorre nos prontos-socorros dos hospitais quando seus profissionais e leitos são insuficientes para atender o número de pacientes, o que provoca tempos de espera excessivos. A superlotação tipicamente envolve pacientes sendo atendidos em á......
...ando cuidados relacionados ao EMTALA.48 Mais de um terço dos médicos emergencistas presta mais de 30 horas por semana de cuidado relacionado ao EMTALA a pacientes que, do contrário, poderiam não receber nenhum atendimento. Segundo um estudo recente da AMA, eles perdem uma média de 138.300 dólares por ano de crédito não-compensada relacionado ao EMTALA.50 Embora os Centers for Medicare & Medic......
.... Um caso clássico é a doença do carro: por exemplo, enquanto alguém lê sentado no banco traseiro de um carro em movimento, a informação processada no sistema visual comunica ao cérebro que o corpo está parado. Entretanto, o sistema vestibular informa o contrário. O circuito neural central desses reflexos é complexo. As conexões estabelecidas entre os neurônios vestibulares e os núcleos oculomotor......
...5 Infecções retrofaríngeas e parafaríngeas As infecções retrofaríngeas são mais comuns na infância, pois os linfonodos existentes nesta região sofrem atrofia durante a fase adulta. Os pacientes apresentam febre e toxicidade sistêmica, bem como dor cervical, disfagia, voz abafada e estridor respiratório. Os achados físicos incluem eritema e ampliação da parede posterior da faringe. A avaliaçã......