...omas ansiosos. Muitos pacientes têm quadro prévio de vestibulopatia periférica ou central precedendo o início da fobia. O exame neurológico e os de imagem são normais mesmo durante os episódios. · A realização do exame de imagem é mandatória nos casos de suspeita de vestibulopatia central. A ressonância magnética, embora menos disponível, é superior à tomografia por ter melhor resolução p......
...adas da mastoide se resolve com a melhora da OMA. A infecção pode se disseminar a partir das células do ar mastoide por canais venosos, resultando em inflamação do periósteo subjacente. A progressão resulta na destruição das trabéculas ósseas mastoides e da coalescência das células, resultando em osteíte mastoide aguda ou mastoidite coalescente; nesse caso, ocorre destruição da fina linha óssea e......
...rem sinais ou sintomas que sugerem a presença de causas sistêmicas. Nos casos de insuficiência vertebrobasilar, a utilização da ultrassonografia com Doppler permite a análise circulatória das carótidas e vertebrais.16 A monitoração das arritmias cardíacas com uso do Holter pode levar ao diagnóstico de aproximadamente 65% das tonturas que apresentam essa origem.29 Exames aud......
...ntos adicionais. Para a variante comum de canal posterior da VPPB, a manobra de reposicionamento de canalito (manobra de Epley) é usada para dirigir as partículas para fora do canal e de volta ao vestíbulo usando através de uma série de etapas [ver Figura 7]. Uma vez confirmado o êxito do reposicionamento, os pacientes são orientados a evitar posições com a cabeça pendente, como aquelas usadas pel......
...te em semanas a partir da compensação vestibular. É importante reconhecer um infarto ou hemorragia do cerebelo, pois podem manifestar-se muito semelhantemente à neuronite vestibular. Nesse caso, porém, existe o desenvolvimento de edema, que pode causar herniação das amígdalas cerebelares por meio do forame magno, comprimindo o tronco e causando morte. A ocorrência de incoordenação ou dificuldade ......
...is recente (primária; secundária e latente recente) · Penicilina benzatina 2.400.000 UI intramuscular profunda (2 doses, com intervalo de 1 semana entre elas, uma em cada glúteo). Nos casos de alergia à penicilina, os esquemas alternativos recomendados são: · doxiciclina: 100 mg via oral, a cada 12 horas, por 15 dias; · tetraciclinas: 500 mg via oral, a cada 6 horas, por 1......
.... South Med J 95(8):846-849, 2002. 3. American Hospital Association: Emergency department overload: A growing crisis. Study conducted by The Lewin Group for AHA. Apr 2002. 4. Brewster L.R., Rudell L.S., Lesser C.S.: Emergency room diversions: A symptom of hospitals under stress. Issue Brief 38:1-4, May 2001. 5. American Hospital Association: Emergency departm......
..., em 1999, um terço dos médicos não aceitou casos de caridade, 21% não aceitaram novos pacientes do Medicaid, e 10% não aceitaram novos pacientes do Medicare.21 Visitas não-emergenciais do paciente Embora alguns estudos mostrem que os usuários freqüentes de PS têm importantes problemas de saúde e apresentam níveis de gravidade mais elevados do que outros pacientes,22 muitos que não têm acesso......
...com enxaqueca vestibular, a vertigem ocorre de modo totalmente independente da cefaleia (isto é, enxaqueca sem cefaleia). A história familiar de enxaqueca é um achado comum, assim como uma história pessoal de doença do movimento durante a infância. É pouco comum atribuir-se uma perda de audição repentina à enxaqueca.67 Contudo, indivíduos considerados como tendo a doença de Ménière e que não apres......
...riaxone and trimethoprim-sulfamethoxazole for acute otitis media. Pediatrics 1997;99:23. 48. Bolt P, Barnett P, Babl FE, Sharwood LN. Topical lignocaine for pain relief in acute otitis media: results of a double-blind placebo-controlled randomised trial. Arch Dis Child 2008; 93:40–4. 49. Acuin J. Chronic suppurative otitis media. BMJ 2002;325: 1159. 50. Ghosh S, Panarese A, Parker......