... efeitos colaterais que, todavia, costumam ser administráveis. Entre estes efeitos adversos estão os sintomas semelhantes aos da gripe (febre, mialgia, artralgia e cefaleia), toxicidade hematológica ( granulocitopenia, leucopenia e trombocitopenia), sintomas sistêmicos ( fadiga , afinamento de cabelo), sinais neurológicos (diminuição da concentração, depressão e irritabilidade) e disfunção da tir......
...o se sabe se a pancreatite se deve ao tratamento ou à infecção pelo HIV. Deve-se suspender o uso da lamivudina até que seja excluída a possibilidade de pancreatite. •pacientes diabéticos devem observar a quantidade de sacarose existente nas soluções de lamivudina. •soluções de lamivudina contendo álcool podem precipitar reações adversas se utilizadas com dissulfiram, metronidazol ou outros produ......
...iático. Os portadores inativos de VHB apresentam risco baixo de cirrose ou de CHC. Outra categoria ampla da doença definida pelas orientações da AASLD é a hepatite B crônica.35 As pessoas que permanecerem positivas para o HBsAg por mais de 6 meses, apresentarem níveis elevados de aminotransferase e tiverem atividade hepática necroinflamatória significativa são classificadas como indivíduos com he......
... Proteger de luz e umidade. • Armazenar à temperatura de 2 a 30°C. ATENÇÃO: a associação em dose fixa de zidovudina e lamivudina é recomendada para pacientes com mais de 12 anos de idade, com a finalidade de aumentar a comodidade de uso (menos comprimidos por dia) e, conseqüentemente, a adesão a tratamento. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os di......
...is suscetíveis a acidose lática e dano hepático, pelo que se deve monitorar com freqüência, eletrólitos e enzimas hepáticas no terceiro trimestre da gravidez. • Categoria de risco na gravidez: C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5,199,245 Adultos e Adolescentes Tratamento de Infecção por HIV • Com mais de 50 kg: 150 mg, por via oral, a cada 12 horas ou 300 mg, uma ve......
... associação com hepatite B. Doença glomerular pode ocorrer com glomerulonefrite membranosa e menos frequentemente como glomerulonefrite membrano-proliferativa. Os pacientes podem ainda apresentar anemia aplásica secundária à infecção pelo vírus B. Diagnóstico e Avaliação Inicial Os indicadores sorológicos para infecção por HBV incluem o HBsAg, anticorpo de superfície da hepatite B (anti-HBs)......
...cia cardíaca, deve-se considerar o uso de doses abaixo de 25 microgramas/dia. t Até 12 anos: t 0 a 3 meses: 10 a 15 microgramas/kg/dia. t 3 a 6 meses: 8 a 10 microgramas/kg/dia. t 6 a 12 meses: 6 a 8 microgramas/kg/dia. t 1 a 5 anos: 5 a 6 microgramas/kg/dia. t 6 a 12 anos: 4 a 5 microgramas/kg/dia. t Acima de 12 anos: 2 a 3 microgramas/kg/dia. t O ajuste de 25 microgramas/dia deve ser fei......
...o à cirurgia. A triagem pré-operatória de pacientes infectados por HIV deve seguir as diretrizes idade-específicas atualmente aceitas. É preciso ter cuidado no sentido de minimizar a interrupção da HAART no pós-operatório. Os agentes usados na HAART que são tomados de manhã podem ser tomados antes dos procedimentos cirúrgicos e continuados subsequentemente, pois os agentes usados na HAART não int......
...vir + ritonavir ou atazanavir + ritonavir. Efavirenz em dose oral de 600 mg pode ser administrado uma vez ao dia, o que favorece a adesão. Apresenta efeitos adversos psiquiátricos, especialmente depressão, mais evidente em pessoas com quadros depressivos prévios27. Efavirenz deve ser indicado como primeira opção em pacientes com tuberculose e contagem CD4 inferior a 200/mm3, por ser o único antirr......
...ina foi de 13,1% comparativamente a 21,5% nas tratadas com zidovudina30. Em revisão Cochrane20, nevirapina dada em dose única a mulheres HIV positivas durante o trabalho de parto e aos neonatos, imediatamente após o nascimento, mostrou-se muito eficaz, constituindo alternativa à associação de zidovudina + lamivudina, se esta não foi iniciada no período pré-natal. Estudo multicêntrico comparando pa......
...mulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 5.4.2.1 Inibidores de transcriptase reversa análogos de nucleosídeo Pelo menos dois inibidores da t......
... 36ª semana. Intervenções visando redução da transmissão perinatal do HIV foram analisadas em revisão sistemática Cochrane22, incluindo quatro ensaios clínicos (n=1585) que compararam zidovudina com placebo. O antirretroviral superou o placebo, não havendo evidência de que terapia prolongada fosse mais eficaz que a de curto prazo, no entanto, esta foi associada a menor ocorrência de efeitos advers......
...s t Hipersensibilidade a zidovudina, lamivudina ou a outro componente da formulação. t Valores de hemoglobina abaixo de 10,0 g% e/ou contagem de neutrófilos inferior a 1000/mm3. t Neonatos com hiperbilirrubinemia que necessitam de tratamento adicional à fototerapia ou com aumento das transaminases. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência hepática (ver Apêndice ......
...patitis B virus (HBV) mutants resistant to nucleoside analogs are susceptible in vitro to non-nucleoside inhibitors of HBV replication. Antiviral Res 2011;92:271–6. 46. Farci P. Delta hepatitis: an update. J Hepatol 2003;39 Suppl 1:S212–9. 47. Pascarella S, Negro F. Hepatitis D virus: an update. Liver Int 2011;31:7–21. 48. Rizzetto M. Hepatitis D: th......
...go de nucleosídeo ou nucleotídeo; AZT = zidovudina; ddI EC = didanosina entérica; 3TC = lamivudina; TDF = tenofovir; ITRNN = inibidor da transcriptase reversa não-análogo de nucleosídeo; EFZ = efavirenz; NVP = nevirapina; IP = inibidor da protease; r = ritonavir como adjuvante farmacológico; LPV = lopinavir; ATV = atazanavir (1) Caso a alternativa TDF + 3TC seja utilizada com IP, indicar sempre a......
... ITRN + 1 ITRNN(2) + IP/r (LPV/r ou SQV/r3, 5) ITRN = inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleosídeo ou nucleotídeo; ITRNN = inibidor da transcriptase reversa não-análogo de nucleosídeo; IP = inibidor da protease ; r = ritonavir como adjuvante farmacológico; ATV= atazanavir; RTV = ritonavir; SQV = saquinavir; FPV = fosamprenavir; LPV = lopinavir. (1) Para doses, ver quadro. (2) EFZ......
...mercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. ANEXO B – Custo (US$) do Tratamento dos Anti-retrovirais (Uso Adulto) (Brasil, 2008) ANEXO B – Custo (US$) do Tratamento dos Anti-retrovirais (Uso Adulto) (Brasil, 2008) Recomendações para Terapia Anti-retroviral em Adultos Infecta......
...e alternativo que permite poupar o uso de um ITRNN ou um IP. Uma desvantagem é a falta de clareza sobre o uso pediátrico35 (ver monografia, página 730). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do s......
...entes a lamivudina. A experiência com este fármaco em pacientes com hepatite crônica ainda é relativamente recente, sendo necessário determinar o risco a longo prazo, especialmente de nefrotoxicidade, redução da densidade óssea e osteomalacia18. Tenofovir é indicado para adultos e adolescentes com mais de 18 anos. Estudos têm demonstrado baixa incidência de mutação que conduza à resistência viral......
...r preferência aos regimes de dose diária. * pacientes em hemodiálise devem receber a dose depois da sessão. Diminuição da função do fígado: não é necessário ajustar as doses. Idosos: podem exigir ajuste de doses em função da condição dos rins. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas em crianças e adolescentes com menos de 16 anos. Cuidados especiais Risco na gravidez Cl......
... que pacientescom genótipo D de VHB, prevalente no sul da Europa, ou os genótipos B ou C do VHBoriginários da Ásia. Durante o tratamento com análogos nucleosídeos, comsupressão da replicação de VHB e indução de perda de HBeAg. Os HBeAgpodem seralcançados independentemente do genótipo presente. No entanto, a perda de HBsAgfoi quase exclusivamente observada em pacientes com genótipos A ou D. Durante......
...f the central nervous system. Lancet 1993;342:398-401. 5. American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2007. Atlanta, Ga: American Cancer Society; 2007. 6. Schechter,M, Rachid, M ,Manual de HIV/AIDS 2005. 7. Arribas J, Clifford D, Fichtenbaum C, Roberts, R, et al. Detection of Epstein Barr virus DNA in cerebrospinal fluid for diagnosis of AIDS-related central nervous system lymph......
...o HDV aumenta o risco de progressão para cirrose e de desenvolvimento de carcinoma hepatocelular em pacientes infectados pelo HBV.34 O HDV também é causa importante de insuficiência hepática fulminante em todo o mundo, embora nenhum caso tenha sido relatado pelo Acute Liver Failure Study Group.8 Marcadores sorológicos e virológicos O antígeno do HDV está presente no início da infecção viral,......
... infectados. Na maioria das vezes,não há sintomas clínicos durante a exacerbação, e aumento de ALT só é detectadoem exames de rotina. Alguns pacientes podem desenvolver sintomas que simulamhepatite aguda. A soroconversão do HBeAg e a depuração do DNA do VHB do soronem sempre ocorrem após a exacerbação. Nesses pacientes, pode ocorrer exacerbaçãorecorrente com desaparecimento intermitente de DNA VHB......
...atotoxicidade idiossincrática. Recomenda-se monitorar audição. estreptoquinase Contraindicada em doença hepática grave pelo risco aumentado de sangramento. estrogênios conjugados Evitar o uso. etinilestradiol + levonorgestrel Evitar o uso. etionamida Monitorar função hepática. Contraindicado na insuficiência hepática grave. etoposídeo Aumento da incidência d......
... varfarina sódica Evitar em doença hepática grave, especialmente se o tempo de protrombina já estiver prolongado. Aumento do risco de toxicidade e sangramento. Monitorar cuidadosamente RNI. zidovudina Pode ocorrer aumento das concentrações plasmáticas do fármaco. Recomenda-se diminuir a dose. zidovudina + lamivudina Não se recomenda a associação em dose fixa em caso de insufi......
... apresentou contornos irregulares (seta) e estrutura alterada. (b) Uma trombose foi detectada na veia porta (seta). Biópsia hepática A biópsia hepática pode estabelecer de maneira inequívoca a presença de cirrose.12 É útil para determinar sua causa e fornecer informações sobre a extensão do dano hepático. A biópsia hepática geralmente é realizada por meio de uma abordagem percutânea que, por......
...o, usando-se 2 comprimidos VO dose única ou 1 comprimido VO cada 12 horas O método de Yuzpe, segunda opção, consiste na administração oral da associação de estrogênios e progestagênios, iniciados até 72 horas após o coito desprotegido. Prescreve-se anticoncepcional hormonal oral contendo 50 mg de etinilestradiol e 250 mg de levonorgestrel / comprimido, 2 comprimidos VO cada 12 horas ou 4 comprimid......
...ithKline) GENÉRICO Não sulfato de abacavir equivalente a abacavir USO ORAL COMPRIMIDO 300 mg: ZIAGENAVIR SOLUÇÃO ORAL 20 mg/mL: ZIAGENAVIR O QUE É Antiviral; antirretroviral [inibidor da transcriptase reversa (nucleosideo)]. PARA QUE SERVE Infecção pelo HIV-1 (em combinação com outros produtos). COMO AGE Incorpora no DNA do HIV-1; inibindo a transcriptase reversa, imped......
... pela doença por, no mínimo, 10 anos e devem realizar novamente esse procedimento com uma dose de reforço (exceto naqueles em que houver persistência de anti-HBs protetor). A imunoglobulina é indicada para recém-nascidos de mães portadoras de HBsAg-positivo logo após o parto, juntamente à primeira dose da vacina, porém em locais musculares diferentes. Teste de reação em cadeia da polimerase – ......
...abdominal, dispepsia, náusea, vômito, diarreia, irritação gástrica, gastrite. t Irritabilidade, cefaleia, letargia. Interações de medicamentos t Grepafloxacino, moxifloxacino: o uso concomitante pode levar a diminuição da efetividade do antibiótico. A fluoroquinolona deve ser administrada 4 horas antes ou 4 horas (grepafloxacino) e 8 horas (moxifloxacino) depois de produtos contendo zinco. ......
...e 30 e 49 mL/minuto: 300 mg cada 48 horas. DCE entre 10 e 29: 300 mg a cada 72 horas. DCE inferior a 10 mL/minuto: não há recomendação disponível. Hemodiálise: 300 mg a cada 7 dias ou após 12 horas de hemodiálise. Administrar após cada sessão de hemodiálise. furosemida Contraindicado na insuficiência renal com anúria e em estados pré-comatosos associados a cirrose hepática. Pode ser nec......
...me gravidade da nefropatia. dicloridrato de quinina e sulfato de quinina Reduzir as doses de manutenção por via parenteral. didanosina Ajuste de dose Crianças DCE igual ou inferior a 60 mL/minuto: reduzir dose. Adultos com menos de 60 kg DCE de 30 a 59 mL/minuto: 125 mg 1 vez ao dia DCE de 11 a 29 mL/minuto: 100 mg 1 vez ao dia DCE inferior a 10 mL/minuto: uso não é recome......
...ez podem prejudicar o crescimento do feto, causar hipoglicemia e bradicardia neonatal. Azatioprina Contraindicado em mulheres grávidas ou que possam vir a engravidar. Pacientes transplantadas não devem interromper o uso em caso de gravidez, mas necessitam supervisão cuidadosa. Benznidazol Contraindicado no primeiro trimestre da gravidez. brometo de pancurônio Reduzir dose e......
...rna, podendo precipitar sintomas de abstinência no feto e na mãe. cloridrato de nortriptilina Evitar, especialmente no primeiro trimestre. Reduzir dose ao final da gravidez para evitar efeitos anticolinérgicos no neonato. cloridrato de ondansetrona Atravessa a barreira placentária no primeiro trimestre de gravidez. Segurança durante a gravidez está melhor estabelecida com outros an......
...iginal] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Zidovudina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 5.5.2.1 SINONÍMIA • AZT ou ZDV (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTA......
... 2008 ANEXO A – Doses e Administração dos Anti-retrovirais INIBIDORES NUCLEOSÍDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA - INTR Nome genérico Sigla Apresentação Posologia Meia-vida plasmática Interação com alimentos ABACAVIR ABC Comprimido 300 mg 300 mg 2x/dia 1,5h Administrar com ou sem alimentos. DIDANOSINA DdI Comprimidos tamponados 25 e 100 mg ......
...ação: 2 mg/kg a cada 6 horas, iniciando 6 a 12 horas após o nascimento até 6 semanas de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; mas amamentação não é recomendada em mães HIV-positivo, pelo risco de transmissão do vírus. Não usar o produto risco de vida; baixa contagem de neutrófilos; níveis anormais de hemoglobina. ......
...I, 250 UI e 500 UI (concentrado de alta pureza; AE>50 UI/ mg) Indicação t Tratamento e profilaxia de hemorragia na deficiência de fator IX congênito (hemofilia B). Contraindicações t Coagulação intravenosa disseminada. t Hipersensibilidade a proteína murina. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – coagulação intravenosa disseminada, fibrinólise, doença hepática, n......
...óricos, elevação das papilas ópticas e sela túrcica vazia, com tais achados favorecendo a possibilidade de hipertensão intracraniana idiopática. A avaliação oftalmológica evidenciou disco óptico com bordas elevadas, borradas e hiperemiadas (papiledema). Com o uso da acetazolamida, observou-se melhora progressiva da sintomatologia e das alterações visuais. A paciente recebeu alta após 11 dias de i......
...infecção pelo VHD ocorreapenas no contexto da coinfecção pelo VHB, uma investigação de infecção pelo VHB,incluindo quantificação de DNA VHB e HBeAg/anti-HBe, é necessária. Entre 10 e20% dos pacientes com infecção pelo VHD são HBeAg-positivos; também é importantetestar para a presença de VHC. Os níveis quantitativos de HBsAgse correlacionam com os níveis de RNA VHD na infecção pelo VHD. Níveis mais......
...sso que 16,5% aparentemente melhora do estado neurocognitivo e 22,7% mostraram declínio neurocognitivo. Fatores associados com o risco de progressão incluem a presença de comorbidades graves ou evidência de tratamento antirretroviral insuficiente. As alterações cognitivas secundárias ao HIV, se presentes, têm evolução lenta, uma vez que normalmente não ocorrem em grupos de controle em estudos de c......
...amento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 As Partes Este Formulário está dividido em quatro partes: capítulos gerais, capítulos introdutórios (seções A, B e C), monografias e apêndices. Os Capítulos Gerais, contidos na Parte I, incluem textos referentes a temas gerais de farmacoterapia que tratam de prescrição de medicamentos, uso de medicamentos em cria......
...r +/- ritonavir (ATV/r) –Indinavir/ritonavir (IDV/r) –Darunavir/ritonavir (DRV/r) –Fosamprenavir/ritonavir (FPV/r) –Saquinavir/ritonavir (SQV/r) •Inibidor da integrase: –Raltegravir (RAL) •Inibidor da fusão: –Enfuvirtida (T20) •Antagonista do receptor CCR5: –Maraviroque (MVC) A terapia inicial ainda deve sempre incluir combinações de três drogas: dois ITRN/ITRNt associados a um ITRNN ou......
...e JH. Polyarteritis nodosa in CUrrent Rheumatology 2016. 2- Pagnoux C, Seror R, Henegar C, et al. Clinical features and outcomes in 348 patients with polyarteritis nodosa: a systematic retrospective study of patients diagnosed between 1963 and 2005 and entered into the French Vasculitis Study Group Database. Arthritis Rheum 2010; 62:616. 3- Lightfoot RW Jr, Michel BA, Bloch DA, et al. The Americ......
...or comprimido. Nesse caso, utilizam-se 2 comprimidos a cada 12 horas. · Acetato de ulipristal (Ella/Fibristal), 30mg, via oral, em dose única. Um quarto método de contracepção de emergência recomendado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, mas não comumente usado no DE, é a inserção de um dispositivo intrauterino de cobre. Profilaxia de Doenças Sexualmente Transmiss......
... · arterite de Takayasu · arterite de células gigantes · doença de Behçet Predominância de médios vasos · poliarterite nodosa · doença de Buerger (tromboangeíte obliterante) · doença de Kawasaki Predominância de pequenos vasos · PAMi · granulomatose de Wegener (GPA) ......
...ROCKLEHURST, P. Interventions for reducing the risk ofmother-to-child transmission of HIV infection. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. No. CD000102. DOI: 10.1002/14651858. CD000102.pub2. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index. php>. 23.BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional ......
...lenges of antiretroviral research and therapy. Antiviral Res., Amsterdam, NL, v. 85, p. 25-33, 2010. 15.ZOLOPA, A. R. The evolution of HIV treatment guidelines: currentstate-of-the-art of ART. Antiviral Res., Amsterdam, NL, v. 85, p. 241-244,2010. 16.SHEY, M.; KONGNYUY, E.J.; SHANG, J.; WIYSONGE, C.S. A combination drug of abacavir-lamivudine-zidovudine (Trizivir®) for treating HIV infection and......
...rsticial aguda que pode cursar com aumento de tamanho e de ecogenicidade. Já os quadros de evolução mais lenta costumam apresentar-se com aumento de ecogenicidade e diminuição de tamanho renal. 2. Tomografia computadorizada Raramente indicada, auxilia, entretanto, no diagnóstico diferencial entre as causas pós-renais (coágulos, tumores, linfonodos). Biópsia Renal As principais indicaç......