...nsplante de fígado. Embora o HCV reinfecte o aloenxerto em quase todos os casos, a doença subsequente pode ser branda. Contudo, um percentual pequeno – todavia significativo – de casos progride para cirrose e insuficiência hepática. Não há consenso em termos de opinião sobre as diretrizes para o tratamento da hepatite C crônica após o transplante de fígado.38 O tratamento pós-transplante é mais di......
...istema nervoso central: tontura, fadiga, febre, dor de cabeça, insônia e outros distúrbios do sono, mal-estar, problema nos nervos. Rinofaringe: sintomas nasais. Gastrintestinal: falta de apetite, diarreia, náusea, vômito. Musculoesquelético: dor musculoesquelética. Respiratório: tosse. Outros: calafrio. Atenção com outros produtos A Lamivudina •não deve ser associada com: a lamivudin......
..., et al. The role of ultrasound elastographic techniques in chronic liver disease: current status and future perspectives. Eur J Radiol 2014;83:450–5. DOI: 10.1016/j.ejrad.2013.06.009. [Epub 2013 Jul 24] 9. Brunt EM. Grading and staging the histopathological lesions of chronic hepatitis: the Knodell histology activity index and beyond. Hepatology 2000;31:241–6. 10. Bedos......
...medicamentos for necessária. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Proteger de luz e umidade. • Armazenar à temperatura de 2 a 30°C. ATENÇÃO: a associação em dose fixa de zidovudina e lamivudina é recomendada para pacientes com mais de 12 anos de idade, com a finalidade de aumentar a comodidade de uso (menos comprimidos por dia) e, conseqüentemente, a adesão a tratamento. SOBRE OS ......
...Mãe: 150 mg (associados a 600 mg de zidovudina), por via oral, no início do trabalho de parto, seguidos de 150 mg a cada 12 horas (associados a 300 mg de zidovudina, a cada 3 horas) até o parto. Tratamento de Hepatite B Crônica • Dar 100 mg/dia, por via oral, a cada 24 horas. Crianças de 3 Meses a 12 Anos Tratamento de Infecção por HIV • Dar 4 mg/kg, por via oral, a cada 12 ho......
...ce após infecção pelo HBV ou vacinação e sua presença confere imunidade (exceto nos raros casos de infecção crônica pelo HBV quando são detectados níveis muito baixos de anti-HBs). O Ac contra o cerne da hepatite B pode ser detectado em duas frações: anti-HBc IgM e anti-HBc total. De modo geral, anti-HBc IgM é encontrado na infecção aguda, mas às vezes pode ser detectado durante períodos de replic......
...ação gástrica. t Recomenda-se interromper o uso uma semana antes da realização de testes de pele com alergênios, pois podem ocorrer resultados falso-negativos. t Não usar durante o aleitamento materno. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. Manter em recipiente bem fechado, longe de calor e luz direta. Não congelar (xarope). Losartana Potássica......
...alha virológica de tratamento. Contagem de células T CD4+ A contagem de células T CD4+ é atualmente a melhor forma de avaliar a função imune, sendo valiosa tanto para decidir quando iniciar a HAART como para construir diagnósticos diferenciais ao longo do tratamento de doenças agudas ou crônicas. A contagem de células T CD4+ é determinada por citometria de fluxo. Os resultados geralmente s......
...hrane20, nevirapina dada em dose única a mulheres HIV positivas durante o trabalho de parto e aos neonatos, imediatamente após o nascimento, mostrou-se muito eficaz, constituindo alternativa à associação de zidovudina + lamivudina, se esta não foi iniciada no período pré-natal. Estudo multicêntrico comparando pacientes que receberam nevirapina (1 ou 2 vezes ao dia) ou efavirenz associados a lamivu......
...e Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 5.4.2.2 Inibidores de transcriptase reversa não análogos de nucleosídeo Os inibidores de transcriptase reversa não análogos de nucleosídeo apresentam como grande desvantagem a emergência de resistência viral por mutação única; possivelmente haja resistênci......
...de primeira linha13. Como alternativa, podem-se usar três representantes desse grupo, contendo abacavir ou fumarato de tenofovir desoproxila, quando há complicações adicionais com o inibidor da transcriptase reversa não análogo de nucleosídeo. Revisão sistemática Cochrane comparou tratamento com associação em dose fixa de abacavir, lamivudina e zidovudina com esquemas de ITRN com efavirenz ou IP. ......
...ntirretroviral superou o placebo, não havendo evidência de que terapia prolongada fosse mais eficaz que a de curto prazo, no entanto, esta foi associada a menor ocorrência de efeitos adversos. Outra revisão Cochrane20 mostrou que a combinação de zidovudina e lamivudina, dada a mães no período perinatal e aos recém-nascidos por uma semana, tem se mostrado muito eficaz. Zidovudina associada a outros......
...amento e a cada três meses). – deficiência de vitamina B12 (pode aumentar o risco de neutropenia). – hemoglobina abaixo de 9,5 g/dL e contagem de granulócitos menor que 1.000 células/mm3. – uso prolongado (pode levar a miopatia sintomática). – co-infectados com HIV/HCV, recebendo terapia antirretroviral em combinação com interferona 1 alfacona e ribavirina (aumento no r......
...o a níveis mais altos de RNA de HCV. Em adição, foi demonstrado que o diabetes potencializa a fibrose na hepatite C crônica, levando a uma progressão mais rápida da doença.99 A resposta imune à infecção por HCV crônica pode ser caracterizada pela ativação desorganizada e inespecífica da célula B, levando a um amplo espectro de manifestações extra-hepáticas autoimunes e hematológicas. A crioglobu......
...on. Ann Intern Med. 1997;126(12):946-54. 15. Riddler SA, Haubrich R, DiRienzo G et al. A prospective, randomized, phase III trial of NRTI-, IP-, and NNRTI-sparing regimens for initial treatment of HIV-1 infection: ACTG 5142. XVI International AIIDS Conference. Toronto, Canada, August 2006. 16. Shafer RW, Smeaton LM, Robbins GK, De Gruttola V, Snyder SW et al. Comparison of four-drug regiments an......
...T, o qual contém gel que separa o plasma (que deve ficar acima do gel) do conteúdo celular (que deve ficar abaixo do gel) (García-Bujalance 2007). É comum a separação incompleta entre plasma e conteúdo celular (linfócitos e plaquetas). Caso as células permaneçam junto ao plasma, o vírus integrado a essas células será detectado e o resultado estará falsamente superestimado. Em alguns casos, a carga......
... INDINAVIR (IDV) Cápsula 400 mg 0,537 - - - IDV (1.600 mg/dia) com booster RTV (200 mg/dia) - 2,71 990,38 LOPINAVIR/RITONAVIR (LPV/r) Comprimido 200 mg + 50 mg 0,685 2,74 1.000,00 RITONAVIR (RTV) Cápsula 100 mg (Vide associações) 0,282 - - SAQUINAVIR (SQV) Cápsula 200 mg 0,891 - - - SQV (2.000 mg/dia) com booster RTV (200 m......
...es, tenofovir pode constituir-se em agente alternativo que permite poupar o uso de um ITRNN ou um IP. Uma desvantagem é a falta de clareza sobre o uso pediátrico35 (ver monografia, página 730). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou ......
...a em diferentes contextos, efeitos adversos e interações de medicamentos. Embora não represente um diferencial entre os esquemas eficazes, tenofovir pode constituir-se em agente alternativo que permite poupar o uso de um ITRNN ou um IP. Uma desvantagem é a falta de clareza sobre o uso pediátrico35 (ver monografia, página 730). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Tod......
... usar o produto hipersensibilidade ao entecavir; criança e adolescente menor de 16 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios diminuição da função dos rins; fator de risco para doença do fígado. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: má digestão, diarreia, náusea, vômito. Sistema nervoso central: dor de cabeça; fadiga; tontura;......
...osteroides e terapias com fator denecrose antitumoral, terapias anti-CD20 e quimioembolização arterial para CHC.Antes deiniciar terapias imunossupressoras, é recomendada triagem para infecção pelo VHB.Tratamento preventivo com análogos de nucleosídeo/nucleotídeo deve ser iniciadoem todos os pacientes com infecção VHB ativa antes de qualquer tratamentoimunossupressor. Reativação de VHB PacientesHBs......
...a relação direta com a causa de algumas neoplasias, que são mais freqüentes em portadores do HIV, associação esta relatada tanto no estudo D:A:D (1) quanto no FIRST(2). Do ponto de vista epidemiológico, o advento da terapia anti-retroviral (TARV) aumentou a sobrevida dos portadores do HIV, resultando em um número cada vez maior de indivíduos com idade mais avançada vivendo com HIV, expostos à sua......
...ão considerados o padrão-ouro, contudo a PCR utilizando iniciadores genótipo-específicos, o polimorfismo de comprimento de fragmento de restrição de sequências amplificadas e os ensaios com sondas alinhadas são comparativamente favoráveis. Tratamento Como a insuficiência hepática decorrente da infecção aguda pelo HCV é praticamente inexistente, o principal objetivo do tratamento dos paciente......
...qual nem o HBsAg, nem o anti-HBs podem ser detectados. Nesse momento, odiagnóstico sorológico pode ser feito pela detecção de anticorpos IgM contra oantígeno central da hepatite B (IgM anti-HBc).Foirelatada a coexistência de HBsAg e anti-HBs. Na maioria dos casos, osanticorpos são incapazes de neutralizar os vírions circulantes. Portanto, essesindivíduos devem ser considerados portadores do vírus ......
...o Reduzir dose, especialmente em pacientes em terapia de longo prazo. Recomenda-se não mais que 20 mg/dia. oxacilina sódica Monitorar função hepática durante tratamento prolongado, especialmente em crianças, neonatos, idosos, insuficientes renais e uso de altas doses. paclitaxel A dose deve ser ajustada de acordo com os níveis de transaminases e bilirrubina. paracetamol ......
...ento gastrintestinal. albendazol Monitorar função hepática. alopurinol Monitorar periodicamente a função hepática no início do tratamento. alteplase Contraindicada na doença hepática grave: risco aumentado de sangramento. aminoácidos Risco de alcalose metabólica, hiperamoniemia, estupor e coma. amoxicilina + clavulanato de potássio Monitorar função hepática.......
...ions in patients with advanced cirrhosis and hemorrhage. Gastroenterology 2006;131:1049–56. 39. Abraldes JG, Bosch J. The treatment of acute variceal bleeding. J Clin Gastroenterol 2007;41(10 Suppl 3):S312–7. 40. Henderson JM. Surgery versus transjugular intrahepatic portal systemic shunt in the treatment of severe variceal bleeding. Clin Liver Dis 2006;10:599–612. 41. Merkel C, ......
...ite B e C (para conhecimento do estado sorológico no momento do atendimento para posterior comparação); e • agendamento do retorno para acompanhamento psicológico e realização de sorologia para sífilis (após 30 dias) e para o HIV (após no mínimo 3 meses). • Vacina e imunoterapia passiva para hepatite B. • Profilaxia do HIV. No atendimento à mulher, que corresponde à maioria d......
...o leite (pelo risco de transmissão do vírus, AMAMENTACAO não e recomendada em mães HIV-positivo). NÃO USAR O PRODUTO: Insuficiência hepática moderada a grave; criança menor de 3 meses de idade. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS: Infecção oportunista; acidose lactica; hepatomegalia grave com esteatose; paciente com fatores de risco conhecidos para doença hepática; infarto no miocárdio; insufici......
... 112 U/L, GGT 184U/L, tempo de protrombina 98%; 12,4 segundos. Devido à leve elevação de aminotransferases, foram realizadas sorologias para hepatite que demonstraram: HBsAg negativo, Anti-HBS positivo, Anti-HBc IgG positivo; HAV IgM negativo e IgG positivo; anti-HCV positivo. Na suspeita de infecção crônica pelo vírus da hepatite C, seguiu-se com a realização de PCR no sangue, que confirmou a pr......
...mpatibilidade e estabilidade da solução. t Pode ser diluída em solução glicosada a 5%, solução de cloreto de sódio 0,9% ou Ringer + lactato. Quando diluída em solução glicosada 5% se mantém estável por 24 horas em vidro âmbar ou recipiente de PVC. Manter pH entre 3,5 e 5,5. t Deve ser diluída a uma concentração máxima de 100 microgramas/mL a um volume de pelo menos 10 mL. t Etiquetar o recipien......
...ntre 30 e 49 mL/minuto: 150 mg a cada 24 horas DCE entre 15 e 29 mL/minuto: 150 mg seguidos de 100 mg a cada 24 horas DCE entre 5 e 14 mL/minuto: 150 mg seguidos de 50 mg a cada 24 horas DCE inferior a 5 mL/minuto: 50 mg seguidos de 25 mg a cada 24 horas. Ajuste de dose na hepatite B: DCE igual ou superior a 50 mL/minuto: 100 mg a cada 24 horas DCE entre 30 e 49 mL/minuto: 100 mg seguidos de......
...uto, fármacos com excreção urinária exclusiva ou predominante devem ser evitados ou podem ter seu esquema de administração reajustado, mediante modificação de dose ou de intervalo entre doses. Caso contrário, haverá efeito cumulativo, pois sua meia-vida fica aumentada proporcionalmente ao déficit de função renal. Nenhum reajuste é necessário para fármacos cuja excreção urinária é de metabólitos i......
...no e lactato de biperideno Estudos em animais relataram teratogenicidade. Evitar. cloridrato de bupivacaína Dose elevada durante o terceiro trimestre pode ocasionar depressão respiratória, hipotonia e bradicardia neonatal. cloridrato de cetamina Terceiro trimestre: risco de depressão respiratória neonatal. cloridrato de ciprofloxacino Evitar. Artropatias relatadas em ani......
...erino. Terceiro trimestre: risco de depressão respiratória neonatal. itraconazol Contraindicado. ivermectina Contraindicada. Risco de teratogenia. Aguardar parto para iniciar tratamento. lamivudina Primeiro trimestre: evitar. Segundo e terceiro trimestres: o benefício do uso é maior que o risco. O tratamento da infecção por HIV na gravidez reduz a toxicidade ao feto, reduz ......
...rno-fetal de HIV Neonatos a Termo • Dar 2 mg/kg, por via oral, a cada 6 horas ou 1,5 mg/kg, por via intravenosa, a cada 6 horas. • Início nas primeiras 6 a 12 horas de vida e manutenção durante as seis primeiras semanas de vida (42 dias). Prematuros Nascidos com Menos de 34 Semanas de Gravidez • Dar 1,5 mg/kg, por vias oral ou intravenosa, a cada 12 horas. • Início ......
... 150 mg 1 cp 2x/dia TENOFOVIR TDF Comprimido 300 mg 300 mg/dia 17 h Administrar com ou sem alimentos. ZIDOVUDINA AZT ou ZDV Cápsula 100 mg 300 mg 2x/dia 1,1h Administrar com ou sem alimentos. Em associação: comprimido de AZT 300 mg +3TC 150 mg 1 cp 2x/dia INIBIDORES NÃO-NUCLEOSÍDEOS DA TRANSCRIPTASE REVERSA - INNTR ......
...través da contaminação sanguínea. Evitar relações sexuais ou usar camisinha. •checar periodicamente: exame de sangue; testes de função do fígado. Zidovudina - Associações (ver as orientações do fabricante) G: Tem Genérico Biovir – antirretroviral assoc. – AIDS; comprimido (zidovudina 300 mg + lamivudina 150 mg). GlaxoSmithKline; G. Zidovudina Retrovir AZT AZT Revirax Biovir Zidovudina Z Med......
...r o creme e a não cobrir com curativo oclusivo. Aplicar o creme preferivelmente com o auxilio de um aplicador não metálico ou utilizando luvas. Evitar aplicar na área de olhos e mucosas. t Evitar exposição ao sol durante o tratamento. t Hemograma deve ser pedido com frequência durante o tratamento sistêmico, para contagem de plaquetas. Aspectos farmacêuticos t Armazenar a solução e o creme ......
...sintomas sistêmicos incluem náuseas, vômitos, hiporexia, sonolência, parestesia de membros, ataxia e irritabilidade. Dentre as alterações visuais, as mais observadas são diplopia, fotofobia, perda visual e obscurecimento visual transitório. As crianças têm uma maior incidência de disfunção da motilidade ocular. Papiledema, notado em um exame de rotina numa criança assintomática, é o sinal mais obs......
...eves, enquanto o genótipo2 causa uma doença mais leve a longo prazo. O VHD não é uma doença incomum etem transmissão semelhante à do VHB, principalmente por exposição parenteral. Éaltamente endêmico em países mediterrâneos, Oriente Médio, África Central epartes do norte da América do Sul. Em países de alta renda, alta prevalência deanti-VHD é encontrada em pacientes com HBsAg-positivo que usam dro......
... Com o reconhecimento de que o HIV no cérebro é necessário, mas não suficiente para manifestações de disfunção cognitiva associada ao HIV, aplicação de terapias adjuvantes com base em possíveis mecanismos patológicos jusante também foi considerada. A minociclina, por inibir a ativação da microglia e ter propriedades antioxidantes, pode ser útil. Um estudo está investigando o fluconazol e um inibi......
... CO2 gás carbônico CODOX-M ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, metrotexato em altas doses, metotrexato intratecal COMT catecol-O-metiltransferase COP-BLAM ciclofosfamida, vincristina, prednisona, bleomicina, doxorrubicina e procarbazina COX-1 enzima ciclo-oxigenase 1 COX-2 enzima ciclo-oxigenase 2 CTL contagem to......
...o Ministério da Saúde de 20084 (Fig. 68.3). O teste rápido é de baixo custo e fácil execução, fornecendo o resultado em aproximadamente 30 minutos. Esse teste é indicado nas seguintes situações: •Populações que moram em locais de difícil acesso •Gestantes que não fizeram o acompanhamento no pré-natal •Situações de acidentes no trabalho Não é necessário realizar os testes confirmatórios ......
...clínicos. Tratamento Em doentes com PAN idiopática, os glicocorticoides e os agentes citotóxicos continuam a ser os pilares do tratamento. Aproximadamente, metade dos pacientes com PAN obtém remissões ou curas com altas doses de glicocorticoides isoladamente. A ciclofosfamida (por exemplo, 2mg/kg/dose, por via oral, ou 0,6g/m2, por via intravenosa, com dose diminuída se disfunção renal) é ......
...m a ser um grande problema de saúde pública em todo o mundo, com mais de 90% das vítimas sendo mulheres. Muitos sobreviventes de violência sexual não denunciam a agressão nem procuram assistência médica. A violência sexual tem duas formas principais, que são o estupro e o assédio sexual. O estupro, por definição, exige penetração de um orifício (boca, ânus ou vagina) por alguma parte do corpo com......
...sos · poliarterite nodosa · doença de Buerger (tromboangeíte obliterante) · doença de Kawasaki Predominância de pequenos vasos · PAMi · granulomatose de Wegener (GPA) · síndrome de Churg-Strauss · vasculite de hipersensibilidade (angeíte cutânea leucocitoclástica) · púrp......
...r in HIV-1-infected patients: a review. New Microbiol., [S.l.], v. 30, n.2, p. 79-88, 2007. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante do......
...50-72. 3.KLASCO R. K. (Ed): DRUGDEX® System. Greenwood Village: Thomson MICROMEDEX. Disponível em: <http://www.portaldapesquisa.com.br/>. 4.GLENNY, A. M.; FERNANDEZ, M. L. M.; PAVITT, S.; WALSH, T. Interventions for the prevention and treatment of herpes simplex virus in patients being treated for cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art......
...usões túbulo-reticulares. A evolução desses casos, se não tratados, é ruim, com progressão para insuficiência renal crônica terminal em 1 a 3 meses. As variáveis associadas com a progressão da doença renal incluem creatinina aumentada ao diagnóstico, baixa contagem de CD4, carga viral elevada, proteinúria maciça e uso prévio de terapia antiviral. Doença por Complexo Imune Associada ao HIV En......