...detecção de dióxido de carbono expirado (ETco2) e avaliá-lo por meio de seis ventilações manuais. Detectores colorimétricos ETco2 descartáveis são altamente confiáveis, convenientes e fáceis de interpretar, indicando detecção adequada de CO2 por mudança de cor e determinando intubação traqueal e esofágica em pacientes com circulação espontânea. A persistência do CO2 detectado após seis respiraçõe......
...om saturação de 92% em ar ambiente. A despeito das medidas iniciais com broncodilatadores e corticosteroides, o paciente evolui com rebaixamento de nível de consciência e queda de saturação de oxigênio para 86%, tendo optado por realizar intubação orotraqueal. A visualização pela laringoscopia direta pode ser vista na Figura 1. Figura 1 – Laringoscopia direta. Discussão Em medicina de ......
... pressão arterial (PA) de oxigênio. O tempo de dessaturação para menos de 90% em crianças, adultos obesos, grávidas tardias e pacientes com doença grave ou lesão é consideravelmente menor, em média 4 minutos. O tempo de dessaturação também será reduzido se o paciente não inspirar 100% de oxigênio. No entanto, geralmente pode-se obter uma pré-oxigenação adequada, mesmo em pacientes no departamento ......
...cedex), um bloqueador de receptores a de ação central, foi utilizada com sucesso, isoladamente ou em combinação com benzodiazepínicos, para avaliações de ventilação acordadas. Uma dose típica é de 1mg/kg, IV, infundida durante 5 a 10 minutos. Depois que o paciente é sedado e a anestesia tópica é alcançada, é realizada videolaringoscopia direta ou uma laringoscopia endoscópica flexível para determ......
...nitrilo, nylon, lã e algodão. Essa molécula inibe o metabolismo aeróbico e pode rapidamente resultar em morte. A intoxicação por cianeto é quase impossível de se confirmar durante as horas iniciais após a inalação de fumaça, porque os níveis de cianeto não são mensuráveis na fase inicial da intoxicação. O quadro clínico não é específico e envolve coma, apneia central, disfunção cardíaca, acidose......
...rados 7 artigos relevantes, 3 deles feitos em departamentos de emergência, sendo que 1 era uma revisão da Cochrane. Uma coorte prospectiva com 578 pacientes em um departamento de emergência mostrou que a succinilcolina promoveu paralisia 5 segundos antes do rocurônio, porém isso não mostrou relevância clínica, e as condições de intubação foram similares com as duas drogas. Um estudo retrospectivo......
...das crônicas na gengiva e mandíbula, ocasionalmente com envolvimento secundário do trato respiratório. Embora raro nos Estados Unidos, o rinoescleroma, que parece ser causado por Klebsiella rhinoscleromatis, pode ocorrer em imigrantes oriundos dos países em desenvolvimento ou em indivíduos infectados pelo HIV. S. aureus pode produzir sialadenite bacteriana aguda ou parotite supurativa. Menos comum......
...ente jovem Menor probabilidade de processo neoplásico Paciente infantil Lesões das pregas vocais por abuso vocal, lesões laríngeas congênitas Antecedente de etilismo Aumenta probabilidade de processo neoplásico Antecedente de tabagismo Aumenta probabilidade de processo neoplásico, edema de Reinke Profissional da voz (professores, cantores) Lesões das pregas voca......
...omitantemente às manobras de ressuscitação. Em uma revisão de literatura, foram identificados 38 relatos de casos em que se realizou esse procedimento; em 30 deles, o feto sobreviveu e em 20 gestantes em que foi identificada uma causa reversível, o retorno à circulação espontânea ocorreu em 12 casos. Deve-se lembrar que, se houver ritmo chocável, a desfibrilação está indicada mesmo em gestantes. ......
...atoriais não costumamser indicados. A presença de leucocitose pode sugerir infecção bacteriana, maso achado é inespecífico, e as hemoculturas ocasionalmente revelam o diagnósticoetiológico. Culturas respiratórias devem ser obtidas em pacientes intubadosapós a via aérea ser segura devido à possibilidade de piora do comprometimentorespiratório.Asradiografias lateral e anteroposterior do tecido podem......
...depacientes. Um escore < 6 é quase tão preciso quanto a ECG na previsão doresultado de lesão traumática. Tabela 4:Escala de Coma de Glasgow Resposta Ocular Critério Classificação Pontos Olhos abertos previamente à estimulação Espontânea 4 Abertura ocular após ordem em voz normal ou em voz alta Ao som 3 Abertura ocular após estimulação na......
....Asembalagens dos tipos 2 e 3 consistem em camadas de látex tubular ou plástico,com ou sem papel alumínio. As embalagens do tipo 2 podem parecer semelhantes aotipo 1 na radiografia. Pacotes do tipo 3 são tipicamente menores e podem nãoser vistos nas radiografias. Essas embalagens são menos suscetíveis à rupturae, se identificadas, podem ser seguidas com radiografias diárias. As indicaçõespara a ci......
...onsidera a natureza idiossincrática da reação em uma minoria de indivíduos asmáticos ou para o achado peculiar que, em raros casos, um paciente com asma na verdade apresenta melhora da função pulmonar depois da administração da aspirina. Além disso, foram obtidos dados conflitantes acerca dos níveis de leucotrienos nestes pacientes. No entanto, pelo menos alguns estudos apontam a elevação dos níve......
...e podem ser imediatamente interrompidas, como o nitroprussiato. A hipotensão associada à clonidina responde tipicamente bem à ressuscitação volêmica com cristaloides. O uso de fenilefrina pode ser útil em casos de hipotensão refratária, mas a dopamina é uma escolha melhor devido à bradicardia associada. Metildopa A metildopa também é um anti-hipertensivo de ação central, embora tenha um me......
... está essencialmente normal e não há sintomas, os pacientes ainda podem apresentar uma inflamação de vias aéreas persistente que requer tratamento contínuo. Sibilos O achado mais comum durante uma obstrução de vias aéreas aguda é o sibilo. Além do sibilo, os sinais e sintomas de obstrução aumentada do fluxo de ar incluem taquipneia, taquicardia, pulsos paradoxais (isto é, uma queda da press......