...ve. Projeto Diretrizes. Associação Brasileira e Conselho Federal de Medicina; 2003, p. 461-85. 4. Bullock MR, Chestnut R, Ghajar J. Guidelines for the Surgical Management of Traumatic Brain Injury. Neurosurgery 2006;58:S2. 5. Chestnut RM, Marshall LF, Klauber MR et al. The role of secondary brain injury in determining outcome from severe head injury. J Trauma 1993;34:216-22. 6. Gennarelli TA.......
...tia lombossacral. Assim como nas plexopatias braquiais, possivelmente ocorra uma plexopatia lombossacral tardia, geralmente transitória, vários meses após a radioterapia e se apresente com parestesias bilaterais distais nos membros inferiores. O exame neurológico geralmente é normal, sendo que ocorrem melhoras dentro de 3-6 meses. As características clínicas da plexopatia lombossacral tardia se a......
...em 2% dos pacientes com traumatismo de craniano. O pico de incidência do hematoma epidural é entre 20 e 30 anos, sendo raro em pacientes com mais de 50 a 60 anos. Em pacientes pediátricos, a média de idade é entre 6 e 10 anos. Os acidentes de trânsito causam 53% dos casos em adultos, e, em crianças, as quedas correspondem a 49% dos casos. Sinais e sintomas Nos pacientes com hematoma extradur......
.... 2607-11. 2. Carvalho RC, Gomes HR. Manifestações neurológicas associadas à infecção pelo HIV. In Martins HS et al. Pronto-socorro. 2. ed. São Paulo: Manole; 2006, p. 1629-38. 3. Herskovitz S. Neurotoxicity and pharmacological agents. Saint Paul: American Academy of Neurology; 2007. 4. Marra C. The HIV consult: initial evaluation, diagnostic tests and initiating treatment. Saint ......
...e os critériosde Memphis (Tabela 1). Estudos demonstraram que 44% dos pacientes rastreados pormeio desses critérios irão ter uma lesão em pelo menos um vaso. No entanto, essasferramentas não são perfeitas e podem perder até 20% dos pacientes comdiagnóstico de dissecção de artérias cervicais.O exame físico deve avaliar os sinais de trauma nacabeça, pescoço ou tórax ou sinais de lesão vascular, incl......
...icanAssociation of Neurological Surgeons, Congress of Neurological Surgeons, et al.Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. Introduction. JNeurotrauma 2007; 24 Suppl 1:S1.3- American College Of Surgeons on Trauma. Advanced Trauma Life Support(ATLS) student course manual. 10 ed. Chicago: American College of Surgeons;2018. 4- CRASH-3 trial collaborators. Ef......
...enta em parentes próximos de pacientes com EM, sugerindo a presença de um papel importante desempenhado por fatores familiares.7-9 Figura 1 - Um único oligodendrócito pode servir de suporte para os segmentos intermodais de mielina para 60 ou mais axônios vizinhos. Uma das principais consequências da mielinização é a organização do microambiente dos axônios de grandes diâmetros. Os......
...s fornecedores de nutrientes para os nervos. Devido ao robusto suprimento sanguíneo do nervo e sua relativa resistência à lesão isquêmica, o desenvolvimento de neuropatia na vasculite implica um extensivo envolvimento vascular. A vasculite tende a ser irregular, e a assimetria do envolvimento dos nervos é um aspecto comum, de modo que o envolvimento de nervos individuais é frequente, enquanto os n......
... (85%) tinham a avaliação neurológica completa em 6 meses. O estudo foi interrompido por futilidade após a segunda análise interina antes de se atingir a amostra prevista. Os três grupos não tiveram diferenças quanto aos dados iniciais e nem quanto à proporção daqueles que tiveram a PIC medida (29,2; 27,3 e 26,6%, respectivamente nos grupos hipertônica/dextran, hipertônica e salina). A PIC inici......
...calizada na região anterior e superior de tronco, na mucosa oral, conjuntiva, nas pregas cutâneas do pescoço e nas axilas. A erupção tende a ser transitória e desaparece dentro de 24 horas; a minoria dos pacientes apresenta a tríade de insuficiência respiratória com infiltrado pulmonar difuso; a disfunção neurológica e a erupção cutânea ocorrem em menos de 35% dos casos. A retinopatia se manifest......
...tes, GM1 E GQ1b anticorpos. · ENMG: bloqueio de condução, latência aumentada, diminuição da onda F. · Biópsia: desmielinizção focal (somente se houver dúvida quanto ao diagnóstico). · Respiratório: capacidade vital forçada três vezes ao dia. A síndrome de Miller-Fischer é uma variante clínica caracterizada por arreflexia, ataxia sensitiva, oftalmoparesia e existência......
...e temperatura do cérebro e o eletroencefalograma contínuo são novas estratégias que podem permitir a detecção precoce de distúrbios fisiológicos potencialmente corrigíveis, fornecendo mais informações do que é possível com a monitorização da pressão intracraniana. A tensão de oxigênio nos tecidos correlaciona de forma independente com o desfecho, mas não consegue ser adequadamente prevista pela m......
...eita com a atividade da doença. Um dos desafios diagnósticos na PAN é o fato de que o distúrbio não está associado a nenhum dos autoanticorpos encontrados em outras condições imunomediadas, com FAN negativo. Os ensaios para anticorpos antinucleares e o fator reumatoide são, em geral, negativos em pacientes com PAN, embora títulos baixos desses anticorpos sejam detectados em uma minoria. Os indiví......
...tos outros tipos de incidentes apresentam riscos específicos que devem ser considerados. Em APH militar, o campo de batalha é o ambiente mais hostil, e a abordagem militar é pragmática. Cuidados de primeiros socorros em campo de batalha são ensinados a todos os soldados, marinheiros e aviadores. Cuidado sob fogo permite intervenções muito limitadas, tais como rolar o paciente para permitir a drena......
..., enquanto os bisfosfonatos devem ser utilizados para tratar ou prevenir a osteoporose em casos de pacientes suscetíveis. A administração intra-articular de glicocorticoides também é útil nos casos de exacerbações limitadas. A administração destes agentes exige o emprego de uma técnica asséptica cuidadosa. O procedimento envolve a injeção de um agente anestésico local (p. ex., lidocaína) e a apl......
...uperficial para estratificar o risco cirúrgico. 199 Fístulas arteriovenosas durais (dAVFs) são uma anomalia vascular relacionada, consistindo em uma fístula intradural conectada a uma artéria meníngea e a uma veia.200 Fístulas durais podem surgir em qualquer lugar, a partir das artérias vertebrais superiores para as artérias ilíacas inferiores.201,202 A maioria das dAVFs afetam os homens de meia ......
... III nervo. (a) Dilatação pupilar discreta de lado esquerdo. (b) Olhar fixo para baixo de lado esquerdo deficiente, com elevação espontânea da pálpebra esquerda (decorrente da ligação errada das fibras destinadas ao reto inferior inervando o levantador da pálpebra). As setas indicam a direção da tentativa de olhar fixo. Reimpresso com permissão de Prasad S e Volpe NJ.166 Tratamento. Imagem. A ......
... modo predominante durante a primavera. Todas as infecções por HSV ocorrem o ano inteiro. Tabela 1. Aspectos clínicos importantes das principais infecções virais do sistema nervoso Vírus Estação Principal manifestação aguda Imagem cerebral HSV-1 Todas Encefalite Lobo temporal medial VZV Todas* Herpes-zóster localizado, NPH, encefalite com défici......
... a vasculite mesentérica secundária à CM têm sido descritas. A doença pulmonar na CM consiste sobretudo de lesões pulmonares intersticiais. Essa manifestação permanece mal compreendida; a maioria dos casos é leve ou mesmo assintomática; todavia, pode ser associada à síndrome de Sjögren em 4 a 15% dos pacientes. A secura da boca e dos olhos causada pela infiltração linfocítica das glândulas saliva......