...ões cutâneas agudas: Nesse caso, a lesão característica, presente em 80% dos casos, é a lesão eritematoescamativa ou maculopapular na região malar e nasal (em asa de borboleta ou vespertílio), que não afeta as regiões do sulco nasolabial e supralabial e piora com a fotoexposição (presença de anti-Ro) (ver Fig. 18.1). Pode ser dolorosa ou pruriginosa. Também configura uma lesão de LE aguda qualque......
...ento de tais manifestações para a suspeita, o correto diagnóstico e o tratamento precoce e adequado, evitando ou minimizando as cicatrizes e deformidades, muitas vezes mutilantes. LÚPUS ERITEMATOSO Definições É uma doença espectral, com apresentação variando de um simples lúpus discoide até apresentação potencialmente fatal, como a nefrite lúpica e o acometimento de sistema nervoso central.......
...ectomia. A neutropenia, por sua vez, raramente requer tratamento, exceto em pacientes com infecções de repetição. A ciclofosfamida é a mais efetiva para as nefrites proliferativas do LES, e na fase inicial do tratamento deve ser utilizada associada à prednisona em altas doses por período mínimo de 6 a 8 semanas. Os pulsos endovenosos mensais de ciclofosfamida (0,5 a 1,0 g/m2/dose) são utilizados ......
...subaguda ou crônica, explicando sua rara tendência ao tamponamento. A miocardite clínica é encontrada principalmente no decorrer do LES, sendo caracterizada por taquicardia persistente e sinais clínicos de insuficiência cardíaca de instalação aguda normalmente acompanhada de alterações no mapeamento cardíaco e em enzimas musculares. A endocardite de Libman-Sacks é classicamente descrita pela prese......
...to, tem a mesma importância de uma doença inflamatória aguda. Alguns elementos do dano são nitidamente atribuíveis à terapia: osteoporose, osteonecrose, cataratas e rupturas de tendão, condições associadas à terapia prolongada com corticosteroides. Outros elementos do dano resultam diretamente dos aspectos inflamatórios e imunológicos da doença, que acarretam necrose e formação de cicatriz nos tec......
...Efeitos Adversos Hipotensão é descrita em 2,3% dos casos com a primeira dose de enalapril; durante continuação da terapêutica, são descritas hipotensão em 0,9% e síncope em 0,5% dos pacientes. Angioedema de face e ocasionalmente de glote são relatados em qualquer tempo da terapêutica. Na maioria das vezes, o envolvimento é restrito a face e lábios, porém o envolvimento de língua, glote e laringe......
...es: III, IV ou V. A biopsia renal é importante para caracterizar a doença e pode modificar a evolução dos pacientes. A tabela 1 discute os principais achados e tratamento da nefrite lúpica. Tabela 1: Características da nefrite lúpica Classe Nomenclatura* Achados Clínicos Laboratório Tratamento I Glomérulo normal - - - II (a): mesângio normal a M......
...em sinais e sintomas de colecistite.102 Existem dados conflitantes sobre a frequência da colecistite ou obstrução do ducto biliar comum.102,103 Se for necessário realizar uma colecistectomia, será preciso esperar a crise dolorosa terminar. Antes da cirurgia, devem ser realizadas transfusões para elevar os níveis de Hb para 10 g/dL, quando necessário, e o procedimento deve ser realizado por laparos......
...ações mais freqüentes estão relacionadas na tabela 9. Tabela 9: Manifestações cutâneas de doenças reumatológicas Máculas e placas eritematosas · Principalmente no lúpus eritematoso: “lesão em asa de borboleta” – eritema na região malar e no dorso do nariz Fotossensibilidade · Consiste num eritema de rápida instalação e persistente · Ocorre nas DDTC......
... As alterações dermatológicas ocorrem predominantemente no lúpus (fotossensibilidade, eritema malar em “asa de borboleta”, alopecia, lesões discóides), mas há também as lesões típicas da esclerodermia (espessamento da pele com aspecto infiltrado) e da dermatopolimiosite (heliótropo e sinal de Gottron). · O fenômeno de Raynaud pode ocorrer de forma isolada, mas também pode ser manifes......
...asculites relacionadas a ANCA, neoplasias e infecções. TRATAMENTO As nefrites lúpicas classes I e II são de bom prognóstico e não necessitam de terapêutica específica, a não ser que progridam para classes mais graves. As lesões de classe III ou IV, ou qualquer forma que apresentar declínio de função renal ou crescentes celulares à histologia renal, devem ser tratadas com imunossupressão ríg......
...uliar da camada córnea. Urtica: elevação de forma irregular, cor variável do róseo ao vermelho, pruriginosa, com duração efêmera. Resulta da exsudação aguda da derme. É também chamada de pápula urticariana. Quando atinge vários centímetros de extensão denomina-se placa urticada. COLEÇÕES LÍQUIDAS As lesões elementares incluídas no grupo das coleções líquidas são aquelas com conteúdo líquido ......
...ca e anticorpos antifosfolipídeos. Lúpus neonatal. Essa condição clínica é caracterizada por graus variados de bloqueio cardíaco fetal, alterações hepáticas e cutâneas relacionadas à passagem transplacentária de anticorpos anti-Ro e anti-La. Lúpus no idoso. No idoso, o surgimento e a evolução da doença assemelham-se aos de lúpus induzido por drogas, havendo maior prevalência de síndrome si......
.... Dietzia strain X: a newly described Actinomycete isolated from confluent and reticulated papillomatosis. J Dermatol 2005;153:825–7. Purg L, de Moragas JM. Confluent and reticulated papillomatosis of Gougerot and Carteaud: minocycline deserves trial before etritinate. Arch Dermatol 1995;131:109. Angeli-Besson C, Koeppel MC, Jacquet P, et al. Confluent and reticulated papillomatosis (Gougerot-......
...nvolvidos. Três potenciais mecanismos de neutropenia no LES são: o aumento da destruição periférica dos granulócitos; as mudanças no pool marginal de leucócitos e do baço; a diminuição da produção da medula óssea. Uma diminuição do número de unidades formadoras de colônias (UFC) da medula óssea foi demonstrada em mulheres com LES, e esse número se correlaciona com a contagem de granulócitos/monóc......
...dministração intralesional de corticosteroides. Contudo, esta abordagem pode ser inviável para pacientes que apresentam perda capilar extensiva. A terapia tópica de contato breve, diária, com aplicações de até 1 hora de creme de antralina a 0,25 a 1% pode ser útil e é conveniente tanto para crianças como para adultos. A terapia com psoraleno e ultravioleta A (PUVA) também tem sido empregada com al......
...(degeneração imunomediada na interface da superfície do epitélio e tecido conjuntivo) o envolvimento da mucosa oral pode ser isolado ou associado com doença cutânea ou genital. O líquen plano bucal afeta 1% a 2 % da população, acometendo adultos, sem distinção de raça. Caracteriza-se por surtos e remissões, podendo ter relação com estresse ou uso de medicamentos. As lesões cutâneas......
...ehçet, lúpus eritematoso sistêmico, mucosite, queimadura química Lesões da língua Língua fissurada, glossite migratória benigna (língua geográfica), glossite rombóide mediana, glossodínea Lesões Brancas da Mucosa Oral Candidíase (Monilíase) Oral A candidíase representa a condição patológica muito freqüente dentro do grupo de lesões brancas da mucosa oral. As diversas espécies do ......
...911 – Broncograma aéreo .912 – Linhas de Kerley .913 – Sinal do hilo superposto .914 – Sinal da silhueta .915 – Sinal extrapleural .916 – Doença alveolar .917 – Doença intersticial .918 – Oligoemia pulmonar .919 – Outros .92 – DETALHE ANATÔMICO .93 – ARTEFATO .94 – DI......
...medir vários centímetros. A maioria dos pacientes com neurofibromatose de tipo 1 (também denominada doença de von Recklinghausen) apresenta 6 ou mais manchas cor de café com leite, com diâmetros maiores que 1,5 cm. Os neuromas plexiformes são tumores maiores e mais profundos, que estão associados à hipertrofia óssea e de tecidos moles. Os neurofibrossarcomas surgem em uma pequena proporção de tumo......
...o do folículo piloso com uma glândula sebácea e com o seu músculo eretor corresponde à unidade pilossebácea (UP). Em algumas regiões corpóreas, há, além desse conjunto, o ducto excretor de uma glândula apócrina. O crescimento dos cabelos ocorre em ciclos de atividade intermitente, seguidos por períodos de repouso (fase latente). A taxa de crescimento dos cabelos é de aproximadamente 1 cm/mês. ......
...o do lábio e a pele, podendo haver descamação, fissuras, crostas e exulcerações Neoplasias cutâneas malignas Carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular, melanoma maligno Lentigo solar Múltiplas máculas acastanhadas, geralmente maiores que 1 cm, localizadas preferencialmente no dorso das mãos, face e antebraços Leucodermia solar Máculas acrômico-atróficas com 2 a 5 mm de......
...cal treatments change the pattern of treatment of psoriasis: dermatologists remain the primary providers of this care. Int J Dermatol 39:41, 2000 40. Cornell RC, Stoughton RB: Correlation of the vasoconstriction assay and clinical activity in psoriasis. Arch Dermatol 121:63, 1985 41. Katz HI, Prawer SE, Medansky RS, et al: Intermittent corticosteroid maintenance treatment of......