...r saída imediata de 1.500 ml ou mais de sangue à drenagem do hemitórax acometido; perda de um terço da volemia à drenagem do hemitórax; sangramento superior a 200 ml/h durante duas ou mais horas sem a normalização dos parâmetros hemodinâmicos (excluída outra causa); ou sangramento contínuo pelo dreno, exigindo transfusões repetidas, sem que haja outro foco de sangramento. · A contusão pul......
...dem apresentar dificuldaderespiratória, com taquicardia e hipoxemia. Os sons respiratórios podem serdiminuídos assim como no pneumotórax hipertensivo, mas a percussão é maciça nohemotórax em comparação com o pneumotórax hipertensivo; as veias são colapsadasnos pacientes com hemotórax e distendidas no pneumotórax hipertensivo. Odiagnóstico também deve ser lembrado como uma complicação potencial dac......
... à parede torácica do paciente. Em seguida, o líquido pode ser aspirado. Existem diversos sistemas de cateter com agulha comercializados, os quais são adaptados para a realização de toracocentese e podem ser utilizados para fins diagnósticos e terapêuticos. As radiografias torácicas pós-toracocentese muitas vezes são úteis para quantificar o resultado da toracocentese e avaliar as partes do tóra......
...ardíacas, insuficiência cardíaca ou lábios brilhantes em tom de “cereja”. Quanto aos níveis de carboxi-hemoglobina, indivíduos não fumantes podem apresentar até 3%, enquanto fumantes podem ter níveis de 10 a 15%. Níveis acima desses valores são consistentes com intoxicação por CO. A abordagem inicial deve ser feita antes de se confirmar o diagnóstico pela gasometria arterial e envolve a admini......
...dições, pode-se contemplar tratamento ambulatorial e a levofloxacina 500 mg por 7 dias ou 750 mg por 5 dias como opções. Em pacientes com suspeita significativa de infecção por anaeróbios, a penicilina cristalina foi historicamente a droga utilizada de escolha, mas estudos posteriores mostraram a superioridade da clindamicina para o tratamento desses pacientes. Outras opções aceitáveis incluem o......
...nt direita-esquerda) e ecografia abdominal (malformação renal). A ventilação mecânica convencional deve ser realizada com baixas pressões, mantendo a saturação de oxigênio acima de 90%. O pico de pressão inspiratória deve estar preferentemente abaixo de 30 cm H2O, a fim de reduzir barotrauma. Hipercapnia é permitida, desde que se mantenha o pH, com ou sem uso de bicarbonato, acima de 7,2. A utili......
...ais aceitas baseadas na sua origem celular, como exemplificado na Tabela 4. Em adultos, os tumores neurogênicos costumam ser assintomáticos, e muitas vezes são encontrados como achados à radiografia de tórax de rotina. Tosse, dispneia, cornagem, dor torácica, síndrome de Horner e outros sintomas causados por compressão devido ao efeito de massa do tumor podem ser encontrados. Poucos pacientes (3......
...s, linfomas, linfangiomas, tumores tímicos e cistos pericárdicos. Já em adulto, temos: tumores neurogênicos, tumores tímicos, linfomas, tumores de células germinativas, cistos entéricos e cistos pericárdicos. A idade também guarda correlação com o índice de malignidade, pois, abaixo de 20 anos, encontramos 1/3 de malignidade nas lesões mediastinais; entre 20 e 40 anos, o índice sobe para 50% de ma......
...sophageal squamous cell cancer and precursor lesions in Anyang, China: a population-based endoscopic survey. Br J Cancer 2010; 103:1085. Pottern LM, Morris LE, Blot WJ, et al. Esophageal cancer among black men in Washington, D.C. I. Alcohol, tobacco, and other risk factors. J Natl Cancer Inst 1981; 67:777. Pandeya N, Williams G, Green AC, et al. Alcohol consumption and the risks of adenocarcinom......
...segmento superior do lobo inferior ouposterior do lobo superior, se o paciente estiver em decúbito dorsal durante oevento, ou segmentos basais do lobo inferior, se o paciente estiver na posiçãovertical durante o evento). A radiografia de tórax pode ser negativa no inícioda pneumonia aspirativa. Em um estudo que envolveu 208 pacientes com pneumonia(dos quais mais de 60% tiveram aspiração), a radiog......
...orrido da disfunção hepática com exposições agudas parece semelhante ao da hepatotoxicidade por acetaminofeno, ocorrendo dentro de 24 a 48 horas após a ingestão. Alterações hematológicas incluem leucocitose, que pode estar associada à infecção secundária, além de hemólise, hemoglobinúria e coagulopatia de consumo. A hemólise induzida por hidrocarbonetos raramente ocorre após a ingestão aguda de g......
...gnóstico As principais prioridades são a rápida avaliação e a estabilização das vias aéreas. Deve-se tentar determinar o tipo e a quantidade de ingestão cáustica e a presença de coingestantes e se a ingestão foi ou não intencional, e inicialmente deve ser realizada em ambientes de cuidados de pacientes críticos. Deve-se procurar sinais de dificuldade respiratória ou choque circulatório, bem c......
.... Além de causar mortes, o abuso de agentes voláteis está associado a crimes como homicídio, agressão sexual e abuso infantil. Fisiopatologia O potencial tóxico dos hidrocarbonetos depende de suas características físicas (viscosidade, tensão superficial e volatilidade), características químicas (alifático, aromático ou halogenado), presença de aditivos tóxicos (pesticidas ou metais pesados......
...pus, síndrome de Goodpasture) Achados Clínicos Associados Uma dasprimeiras preocupações na avaliação inicial é determinar se realmente osangramento é uma hemoptise, diferenciando-o de outros sangramentos comoepistaxe e sangramento de origem no trato gastrintestinal. Pacientes comsangramento gastrintestinal geralmente apresentam melena, náusea e dorabdominal, e epistaxe pode ser descarta......
...seja feita por serviços de anatomia patológica de referência e por patologistas experientes na leitura de lâminas com suspeita de pneumoconiose. A hierarquização do diagnóstico leva em conta a capacidade de resolução do sistema de saúde. É possível que, em determinados locais, o diagnóstico final possa ser feito em Unidades de Atenção Básica. Quando não houver possibilidades de obtenção de exame......