...r reconhecidas e abordadas durante o exame primário. A permeabilidade das vias aéreas deve ser garantida, e a inspeção da orofaringe à procura de corpos estranhos é fundamental. Existe grande associação de trauma de laringe com trauma torácico. A obstrução da via aérea intratorácica deve ser sempre suspeitada e investigada, pois muitas vezes é oligossintomática. Corpos estranhos (objetos, fragment......
...mente não resultam emherniação por causa do efeito protetor da cúpula do fígado), a avaliação deambos os lados do diafragma com laparoscopia ou toracoscopia é recomendada.Na suspeita de rotura diafragmática, deve-se lembrardo cuidado quando indicada a drenagem torácica, pois o dreno tubular pode levarà lesão de alças presentes na cavidade torácica. Embora possa ser realizada, ainserção do dreno de......
...alta de habilidade para execução da técnica broncoscópica e a falta de cooperação por parte do paciente também constituem contraindicações à broncoscopia. No caso da obstrução maligna de vias aéreas, a broncoscopia terapêutica proporciona uma patência imediada das vias aéreas e o alívio dos sintomas em 95 a 100% dos pacientes, além de poder eliminar a necessidade de ventilação mecânica em mais d......
...arbono e do cianeto de seus sítios de ligação. A hipóxia tecidual é multifatorial e pode levar rapidamente à morte. É necessário coletar uma gasometria arterial para analisar a saturação da oxi-hemoglobina, a concentração de carboxi-hemoglobina e a concentração de metemoglobina. A oximetria de pulso pode enganar porque ela não consegue distinguir a oxi-hemoglobina da carboxi-hemoglobina. Em seg......
.... Um abscesso pulmonar secundário a pneumonia por aspiração demora cerca de 8 a 14 dias para se formar depois do evento de aspiração. As bactérias anaeróbicas são os agentes mais comuns isolados nos abscessos pulmonares em pacientes imunocompetentes. As bactérias aeróbicas são encontradas em abscessos pulmonares em imunocomprometidos e incluem S. aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, P.......
...sar aumento da insuflação do lobo acometido, maior desvio do mediastino e piora da dificuldade ventilatória. Na cirurgia, após abertura do tórax, o pulmão hernia para fora da cavidade torácica. O mediastino deve ser inspecionado para se descartar obstrução brônquica extrínseca. Na ausência desta, realiza-se lobectomia da região acometida. Cisto broncogênico O cisto broncogênico desenvolve-se ......
...argamento de mediastino de causa vascular são os aneurismas de aorta torácica. Em uma série de Lyon, 31 de 68 massas vasculares eram aneurismas de aorta e, dentro deste grupo, a etiologia mais frequente foi a aterosclerose. Outras etiologias incluem: infecciosa, pós-traumática e degenerativa (síndrome de Marfan e de Ehlers-Darlos). Por definição, um aneurisma envolve a dilatação de todos os comp......
..., sem grande obliteração das estruturas, porém com planos de clivagem mal definidos. A dosagem de marcadores tumorais na suspeita de tumores germinativos é importante tanto para diagnóstico quanto para prognóstico. Devem ser dosados a betagonadotrofina coriônica (beta-HCG) e a alfafetoproteína. O beta-HCG é produzido por células coriônicas e seus títulos oscilam com a quantidade das mesmas conti......
... digestiva alta uma vez que se tratava de disfagia baixa associada a perda ponderal. As imagens obtidas estão na imagem 1. Imagem 1. Imagens da Imagem 1. Imagens da Endoscopia Digestiva Alta Diagnóstico e Discussão O laudo da endoscopia foi o seguinte: Observa-se lesão infiltrativa, circunferencial, endurecida, a partir de 18 cm da ADS, que impede a passagem do aparelho a partir de......
... a drenagem parafins de diagnóstico e tratamento. Nenhum estudo randomizado e controladodemonstrou um papel dos glicocorticoides no tratamento rotineiro da pneumoniaaspirativa, e não se recomenda seu uso. 2- Pneumonitequímica Otratamento inicial da aspiração gástrica requer manutenção das vias aéreas,manejo do edema das vias aéreas ou do broncoespasmo e minimização dos danos nostecidos. ......
... esfoliativa. Diagnóstico O diagnóstico depende da história de exposição, dos achados pulmonares, dos testes laboratoriais e da radiografia de tórax. A oximetria de pulso é útil para avaliar o estado da oxigenação, e a gasometria arterial pode ser usada para avaliar a ventilação e o estado acidobásico. O monitoramento do ritmo cardíaco e um eletrocardiograma (ECG) são indicados em paciente......
...rre formação de tecido cicatricial denso, resultando em formação de estenose. As estenoses esofágicas são uma fonte de morbidade significativa e podem requerer tratamentos a longo prazo com dilatação, stents ou cirurgia. As primeiras fases de remodelação, em especial os dias 2 a 14, estão associadas ao aumento da friabilidade do tecido e maior risco de perfuração, tanto espontâneo quanto iatrogêni......
...pediátrica. Existem duas formas básicas de hidrocarbonetos: os hidrocarbonetos alifáticos (arranjo de carbono de cadeia linear ou ramificada, sendo o principal representante o petróleo) ou aromático (arranjo de carbonos dispostos em um anel de benzeno). Recentemente, também foram descritos os hidrocarbonetos halogenados e terpenos (turpentina). Os hidrocarbonetos estão presentes em muitos produt......
...o pulmonar Hemoptise catamenial (tecido de endométrio em pulmão) Más-formações arteriovenosas Infecções hidatiformes Aneurisma de aorta Hipertensão pulmonar Vasculites (granulomatose com poliangeíte, lúpus, síndrome de Goodpasture) Achados Clínicos Associados Uma dasprimeiras preocupações na avaliação inicial é determinar se realment......
...transformação: cerâmicas; fundições que utilizam areia no processo; vidro. • Abrasivos; marmorarias; corte e polimento de granito; cosméticos. • Indústria da construção: perfuração de túneis, polimento de fachadas, assentamento de pisos, corte de pedras. • Atividades mistas: protéticos; cavadores de poços; artistas plásticos; operações de jateamento com areia. Métodos diagnós......