...s (HR 2,27; IC95% 2,21 – 2,34). Outras drogas detectadas como associadas a risco de lesão foram antidepressivos tricíclicos e IRSS, benzodiazepínicos de ação intermediária e longa, ansiolíticos, anticonvulsivantes, relaxantes musculares e antipsicóticos. Seguindo os parâmetros da OMS, os opioides de baixa potência foram prescritos em dose 57% superior à habitualmente utilizada. Aplicações para......
...a craniana, o nervo mais comumente envolvido é o terceiro par craniano com oftalmoplegia, enquanto o nervo periférico mais envolvido é o nervo mediano. Os pacientes podem ainda apresentar quadro de mononeurite múltipla com mais de uma neuropatia isolada no paciente. Ooutras causas devem ser descartadas com pacientes com mononeuropatia de nervo craniano, devendo-se realizar procedimento de imagem c......
...da revisão anterior deste tópico, cujas informações financeiras foram apresentadas à época da publicação inicial. Esta revisão de tópico foi revista, atualizada e reeditada pelos autores mencionados anteriormente. Referências 1. Smitherman TA, Burch R, Sheikh H, Loder E. The prevalence, impact, and treatment of migraine and severe headaches in the United States: a review of sta......
...ode ser diluída em igual volume de solução injetável de glicose 5%, Ringer + lactato ou cloreto de sódio 0,9%. t A forma injetável é incompatível com os seguintes fármacos em misturas intravenosas: anfotericina B, ampicilina, analgésicos opioides, caspofungina, clorpromazina, cimetidina, ciclosporina, benzodiazepínicos, diltiazem, dobutamina, doxorrubicina, doxiciclina, eritromicina, haloperidol,......
...m produto lipossolúvel ou tratamento inadequado com pralidoxima. Salicilatos O ácido acetilsalicílico (AAS) e outros salicilatos são largamente empregados por seus efeitos antipirético, anti-inflamatório e analgésico e podem ser encontrados sozinhos ou em associação com inúmeros medicamentos de prescrição e de venda livre. Além disso, o AAS é encontrado em remédios tradicionais usados topicam......
...opatias autonômicas, prolapso retal, dietas hiperosmolares e impactação fecal.44 Esta última é observada com mais frequência nos cólons distal ou retossigmoide. Muco e líquidos são secretados próximo ao local onde ocorre impactação e vazam ao redor da massa ou são evacuados por meio de desimpactação terapêutica. A incontinência fecal pode ser classificada como “passiva”, “de urgência” ou “vazament......
...no paciente pode ser bem significativo. A Joint Comission (empresa acreditadora de Hospitais dos EUA) descreve os medicamentos de alto-risco como aqueles “que têm o maior risco de causar danos quando utilizados de maneira incorreta”. · NÚMERO DE EVENTOS: O Comitê do Institute of Medicine dos EUA (IOM) em Identificação e Prevenção de Erros de Medicação estima que pelo menos 1,5 milhões......
...Assegurar monitoramento apropriado e gestão de dosagem através de um serviço de anticoagulação centralizado. · Deixar resultados laboratoriais disponíveis na unidade dentro de 2 horas, ou monitore a beira do leito. Assegurar monitoramento apropriado e gestão de dosagem através de um serviço de anticoagulação centralizado. · Envolver os pacientes desenvolvendo um treinamento e pro......
...pacientes idosos com dor intensa e uma grande área de pele envolvida, que são fatores de risco para dor prolongada. A terapia antiviral é opcional para pacientes mais jovens com dor leve e limitado envolvimento cutâneo porque estes pacientes estão em risco relativamente baixo para a dor severa ou prolongada. Aciclovir por via intravenosa deve ser administrado em pacientes com Herpes-zóster, que é......
...entes. A profilaxia médica com etilefrina e efedrina foi ineficaz nos estudos. Como o priapismo não isquêmico não causa disfunção erétil a longo prazo, o manejo inicial é conservador, com curativos locais e pacotes de gelo. Se os sintomas não se resolvem, os pacientes necessitam de acompanhamento com um urologista para discussão da realização de embolização seletiva e, como último recurso, ligadu......
...eres com retenção urinária devem ser submetidas a um exame pélvico para detectar possíveis lesões inflamatórias ou massas pélvicas ou anexiais. O exame neurológico pode avaliar possíveis causas neurogênicas. Após a passagem de sonda vesical e melhora do quadro de retenção urinária, o exame físico do abdome inferior deve ser repetido para excluir outras condições. Diagnóstico e Exames Complemen......
...s que receberam dipirona apresentaram hipotensão, em comparação a nenhum dos que receberam paracetamol. Não houve diferença quanto a outros eventos adversos. Em revisão Cochrane de 11 pequenos ensaios clínicos controlados aleatórios e duplo-cegos (n=1.053) ocorreu eficácia semelhante na comparação de dose única de dipirona com diclofenaco, flurbiprofeno, petidina e indometacina no tratamento de do......
...da é usado como antitromboembólico. Paracetamol e dipirona são fracos anti-inflamatórios nas doses terapêuticas. Esses fármacos inibem cicloxigenases (COX-1 e COX-2), enzimas envolvidas na síntese de prostaglandinas, evitando assim sensibilização (hiperalgesia primária) de receptores periféricos de dor e produzindo antialgesia1. Também apresentam ação antinociceptiva central, pois há cicloxigenas......
...ões hidroeletrolíticas, tremor essencial, abstinência de benzodiazepínicos, intoxicação por estimulantes e outras. O delirium tremens é a forma grave da abstinência por álcool, evolução de cerca de 5% dos casos. Geralmente se inicia após 72 horas de abstinência, mas pode ocorrer sem nenhum prenúncio. O aspecto essencial é o rebaixamento do nível de consciência (delirium), manifesto por comprometi......
... menores que 5 vezes o limite superior do método são consideradas benignas e não necessitam de maiores cuidados. Miopatia é usualmente definida por valores 10 ou mais vezes elevados em relação ao limite superior do método. Embora esta definição varie entre os diversos estudos, esta ocorre em cerca de 0,1% dos pacientes em uso de estatinas quando em monoterapia. A miopatia usualmente ocorre nas pri......
...guda costumam apresentar aumentos de creatinina entre 0,4 e 1 mg/dL ao dia. Aumentos em valores maiores que 2 mg/dL sugerem o diagnóstico de rabdomiólise, embora possam ocorrer em outros tipos de necrose tubular aguda. Hipoalbuminemia pode ocorrer por extravasamento de proteínas do plasma, representando fator de péssimo prognóstico. TRATAMENTO O objetivo primário é a prevenção de fatores que......
... colaterais incluem náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal em cólica; o aparecimento destes sintomas indica suspensão ou redução da medicação. Alguns estudos demonstraram benefício similar e, às vezes, até um pouco superior aos dos anti-inflamatórios com o uso de cortrosina. Pacientes com artrite gotosa atingindo 1 a 2 articulações podem ter benefício com corticoide intra-articular. O uso de......
...sfunção dos neurônios respiratórios junto ao tronco encefálico. Diagnóstico Os sintomas de sono noturno associados à SAOS são o ronco alto (é comum os pacientes possuírem um longo histórico), choque, cessação da respiração, sentar e lutar para respirar, atividades motoras anormais e debatimento na cama, refluxo gastresofágico, notúria e enurese noturna (observada principalmente em crianças),......
.... Infecções virais e bacterianas. 6. Causas raras. O uso de etanol consiste na causa mais comum dentre as drogas e toxinas que causam rabdomiólise. O etanol inibe o acúmulo de cálcio no retículo sarcoplasmático dos músculos, agride as membranas celulares dos músculos e inibe a bomba Na-K-ATPase que mantém a integridade celular. Haller e Drachman descreveram o efeito tóxico do etanol em......
...ados pelo álcool entre pacientes com depressão significativa é de 16%, enquanto na população em geral esta prevalência é de 7%.60 Ademais, foi demonstrado que o risco de suicídio aumenta com o aumento dos níveis de consumo de bebidas alcoólicas.61 Estudos demonstraram que a existência de um distúrbio associado ao consumo de álcool durante a adolescência constitui um fator preditivo do desenvolvime......
...ossuem receptores para mediadores inflamatórios – hipóxia, pH baixo, histamina e bradicinina – que as “sensibilizam” a disparar em resposta a uma estimulação menos intensa.10 Até mesmo os estímulos inócuos, como um toque leve, podem deflagrar a dor (alodinia). Além disso, os nociceptores sensibilizados ou danificados às vezes disparam na ausência de qualquer estímulo. Notavelmente, outros tipos ce......
...a; ainda assim, pode ser utilizada. MEDICAÇÕES Mesalamina Modo de Ação É o componente ativo da sulfassalazina; seu mecanismo específico é desconhecido, porém acredita-se que module mediadores químicos de resposta inflamatória com ação tópica, e não sistêmica. Indicações Tratamento da doença inflamatória intestinal, podendo ser usada tanto na indução como na manutenção da doença. Po......
... no horário certo. t Avisar o médico se ocorrer vômitos logo após a administração da droga. t Avisar o médico imediatamente se ocorrer sangramento incomum ou lesão. t Ensinar cuidado ao usar escova de dentes, fio dental, palito de dentes, objetos cortantes como barbeadores e cortador de unhas, visando evitar sangramento. t Não tocar os olhos ou o interior do nariz ao menos que esteja com as......
... aumentar o risco de supressão da medula óssea. Se não puder ser evitado o uso concomitante, monitorar cuidadosamente para toxicidade hematológica. t Varfarina e outros anticoagulantes: pode haver aumento do efeito anticoagulante, resultando em hemorragia. Monitorar a ação anticoagulante e ajustar a dose se necessário. Orientações ao paciente t Orientar para usar o medicamento após as refe......
...cia ou diarreia, na medida em que os carboidratos não absorvidos sofrem uma fermentação bacteriana no intestino delgado. Octreotida A octreotida retarda o esvaziamento gástrico e o trânsito pelo intestino delgado e, além disso, não melhora os sintomas gastrointestinais, a hipoglicemia e a qualidade de vida. As preparações de ação curta são administradas pela via subcutânea 15 minutos antes da......
...m nos tempos médios de ejaculação de 4 a 10 minutos na maioria dos homens levaram os especialistas a defender o uso de períodos de latência além de 25 a 30 minutos em indivíduos que se apresentam com desconforto ou em homens que interrompem o ato sexual devido à exaustão ou à frustração.115 Os sintomas descritivos são bastante variáveis; a deficiência ejaculatória pode ser um problema permanente ......
...mpatiblidades. t Observar protocolos locais para manipulação de substâncias citotóxicas. Atenção: associa-se a cardiotoxicidade, levando à insuficiência cardíaca congestiva. Este risco é maior em pacientes com cardiopatias preexistentes. Cloridrato de Lidocaína César Augusto Braum Na Rename 2010: itens 1.2, 14.2, 20.1 Apresentações t Solução injetável 1% e 2% t Gel 2%. t ......
...Curr Pain Headache Rep 2013;17:363. 10. Jamison RN, Rudy TE, Penzien DB, Mosley TH Jr,. Cognitive-behavioral classifications of chronic pain: replication and extension of empirically derived patient profiles. Pain 1994;57:277–92. 11. Falzone E, Hoffmann C, Keita H. Postoperative analgesia in elderly patients. Drugs Aging 2013;30:81–90. 12. Gandhi K, Heitz JW, Visc......