...a OMS. Resultados A média de idade da amostra foi de 74,9 anos e 58,6% eram mulheres. Lesões no último ano haviam ocorrido em 7,1% dos participantes e a condição que mais favoreceu a ocorrência de lesões foi o prejuízo no equilíbrio e na marcha (19,4%). Durante o tempo de acompanhamento 50,7% da população recebeu ao menos uma medicação com efeito sedativo, 20,7% recebeu duas ou mais medicaçõe......
...o de glicose pelos tecidos e bloqueio da gliconeogênese e da cetogênese. Tabela 7: Comparação entre ação das insulinas e seus análogos por via SC Preparações de insulina Tipo de ação Início da ação Pico de ação Duração de ação* Aspart ou lispro Ultrarrápida 5 a 15 min 1 a 2 h 4 a 6 h Regular Rápida (R) 30 a 60 min 2 a 4 h 6 a 10 h N......
...desencorajado, tendo em vista que as mulheres com enxaqueca que fumam uma ou mais carteiras de cigarros por dia aumentam o risco de AVC isquêmico por um fator de aproximadamente 10. O Quadro 15 apresenta as estratégias para gerenciar o aumento nas enxaquecas em pacientes que tenham iniciado o uso de terapia de reposição de estrogênio. Quadro 15 Estratégias para Gerenciar o Aume......
...e ser monitorada, assim como a concentração plasmática do imunossupressor. t Inibidores de tirosina cinase: pode resultar na redução das concentrações plasmáticas dos inibidores; aumentar as doses e monitorar efetividade. t Fenobarbital pode reduzir as concentrações plasmáticas e o efeito de: irinotecano, metoxiflurano, voriconazol e delavirdina (uso concomitante contraindicado); quetiapina e te......
...s; fluoretos; potássio Teofilina; cafeína; beta-adrenérgicos (p. ex., albuterol); sais solúveis de bário Glicemia Hipoglicemia Hipoglicemiantes orais; insulina; etanol Osmolalidade e gap osmolar* Gap osmolar elevado Etanol; metanol; etileno glicol; álcool isopropílico; acetona; também observado na cetoacidose alcoólica ou diabética grave ECG Complexos QRS alargados ......
...agudas com sulfato de morfina, administrado lentamente a baixas doses iniciais (p. ex., começar com 2 a 4 mg por via parenteral, a cada 3 horas); monitorar o alívio da dor com auxílio de escala análoga · Evitar a meperidina Assistência de enfermagem · Manter o cuidador junto à cabeceira · Aproximar o paciente da estação de enfermagem · Implementar medidas preventivas ......
...lth-Syst Pharm. 2003;60:1750-1759). · Varfarina e insulina, medicações que precisam de monitoramento freqüente para evitar efeitos indesejados, causam 1 em cada 7 eventos adversos causados por medicamentos em departamentos de emergência (14,1%; IC 95% de 9,6% a 18,6%); e mais de um quarto de todas as hospitalizações causadas por eventos adversos a medicamentos (871 casos, IC95% de 17,3......
...e pacientes recebendo opióides que usaram naloxone. Programa para Prevenção de Danos por Medicamentos de Alto Risco 1. Princípios Gerais a) Desenvolver métodos para evitar erros e danos Desenvolver formulários e protocolos clínicos com uma abordagem padronizada, minimizar variações de concentração e dosagem através de padronizações, definir pelo uso exclusivo de farmacêu......
...ter ao longo da primeira divisão do nervo trigêmeo, resultando na inflamação da artéria carótida interna ou em um de seus ramos no lado ipsilateral à erupção cutânea. Hemiparesia contralateral ocorre como uma complicação tardia de Herpes-zóster oftálmico, com o intervalo médio de erupção para aparecimento de sintomas neurológicos cerca de sete semanas. Os intervalos de até seis meses foram relatad......
... por picada de escorpiões e aranha negra · Efeito de massa de tumor genital · Inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (sildenafila, tadalafila, vardeína) · Doença de Fabry (defeito no metabolismo do óxido nítrico) Priapismo não isquêmico · Trauma perineal · Tração do pênis (lesão por coito, frat......
...codilatadores), agentes simpaticomiméticos e agentes psicogênicos e outros potenciais. Sintomas como febre, taquicardia, taquipneia e hipotensão sugerem infecção ou sepse. A hipertensão e a taquicardia podem ser transitórias, sendo resolvidas após a descompressão da bexiga; não necessariamente indicam complicação infecciosa. No exame abdominal, é feita a palpitação ou percussão da área epigástric......
...a 13,8% tenham usado a máxima dose terapêutica recomendada (3,9 g – 4 g/dia). Em estudos retrospectivos, envolvendo 9.337 pacientes, 96 (1%) apresentaram alanina aminotransferase sérica que excedeu o limite superior da normalidade, 1 (0,01%) foi submetido a transplante hepático e 6 (0,06%) morreram. Alguns desses estudos continham informações sugerindo que pacientes ingeriram doses excessivamente ......
...de agranulocitose por ano no mundo20. Estudo multinacional de casos e controles (LATIN) estimou incidência de anemia aplástica e agranulocitose em países da América Latina, encontrando incidência total de 0,38 casos por milhão, por ano. A dipirona não parece estar associada a maior risco21. Tendo igual eficácia e menor segurança do que outros analgésicos, considera-se que não há razão para seu em......
... por opioides após a administração de naloxona. Evitar o uso de diuréticos para o tratamento do edema pulmonar, uma vez que este decorre do extravasamento dos capilares pulmonares, e não da sobrecarga de fluidos. Solventes (Inalantes) Os solventes são depressores do SNC e contêm substâncias químicas voláteis aditivas em sua formulação (como tolueno, benzeno, tricloetano, acetona e hidrocarbo......
...es vítimas de esmagamento durante os bombardeios a Londres, no período da Segunda Guerra Mundial, estabelecendo assim uma relação causal entre rabdomiólise e insuficiência renal pela primeira vez na literatura. Inúmeras causas de rabdomiólise têm sido descritas desde então. As mais comuns parecem ser uso de álcool, excesso de atividade física e principalmente medicações ilícitas ou não. As causas......
...nferiores. É importante salientar que insuficiência renal aguda não ocorre usualmente em pacientes com rabdomiólise secundária a atividade física, exceto quando o paciente apresenta concomitantemente depleção de volume e insuficiência renal aguda prévia. Dentro do grupo de doenças genéticas hereditárias, é preciso destacar a doença de McArdle, que consiste em deficiência da miofosforilase levando......
...imo em 250 mL). O tempo mínimo de administração é de 3 horas. Apresentação e Nome Comercial Metilprednisolona frascos-ampolas de 40 mg, 125 mg, 500 mg e 1.000 mg (Solu-Medrol®). Contraindicações Relativas Quando não estão sob controle clínico, hipertensão arterial sistêmica, infecção atual, hiperglicemia e distúrbios hidroeletrolíticos passam a ser contraindicações relativas ao uso do co......
... Figura 10. Trecho de 500 segundos de um registro polissonográfico noturno, mostrando o clássico padrão em crescendo-decrescendo da respiração de Cheyne-Stokes (RCS) em um homem de 69 anos de idade. A presença da RCS ao longo da maior parte do sono NREM) (com diminuição acentuada ou ausência durante o sono REM) neste paciente, que possui história de hipertensão e sonolência excessiva duran......
...ial, estabelecendo assim uma relação causal entre rabdomiólise e insuficiência renal pela primeira vez na literatura. Inúmeras causas de rabdomiólise têm sido descritas desde então. As mais comuns parecem ser uso de álcool, excesso de atividade física e principalmente medicações ilícitas ou não. As causas de rabdomiólise são subdivididas em quatro grandes grupos: 1. Trauma ou injúria dir......
...médico. O grupo controle recebeu apenas o folheto explicativo sobre saúde. Os pacientes deste estudo foram seguidos durante 1 ano. Os principais resultados considerados para avaliar a terapia de intervenções breves foram as medidas de consumo de álcool (ou seja, número de drinques de bebida alcoólica tomados por semana e episódios de binge drinking), o número de visitas ao departamento de emergênc......
...parece ser mais importante, uma vez que os antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina exercem pouco (paroxetina e citalopram) ou nenhum (fluoxetina) efeito antineurálgico. Entretanto, a dor crônica frequentemente deflagra a depressão reativa, de modo que a eficácia de um antidepressivo constitui um dos principais benefícios colaterais. Os ADT podem ser os melhores medicament......
...de evacuações líquidas na última semana 2 Dor abdominal (ausente: 0; leve: 1; moderada: 2; grave: 3) Considerar a soma dos dados individuais da última semana 5 Estado geral (ótimo: 0; bom: 1; regular: 2; mau: 3; péssimo: 4) Considerar a soma dos dados individuais da última semana 7 Número de sintomas/sinais associados (artrite ou artralgia; lesão de pele ou boca; irite o......
...ramuscular. Em dose única ou dividida em 3 doses de 2,5 mg cada 12 horas por semana. Artrite reumatoide juvenil pluriarticular t Dose inicial de 10 a 15 mg/dia, por via oral, uma vez por semana, aumento de 5 mg/semana a cada 2 a 3 semanas. Máximo de 20 a 30 mg/semana (consenso de base). Câncer de mama metastático clássico t Ciclofosfamida 100 mg/m2, por via oral, nos dia de 1 a 14, metot......
... bloqueio neuromuscular, podendo acarretar depressão respiratória e paralisia. Evitar o uso concomitante, se possível; se o mesmo for necessário, monitorar rigorosamente a função respiratória. t Ibuprofeno: aumento da exposição à amicacina. t Vancomicina: aumento do risco de nefrotoxicidade. t Não usar concomitantemente a outros fármacos ototóxicos, nefrotóxicos ou neurotóxicos. Aspectos f......
...cada refeição e deitar por 30 minutos depois das refeições para prolongar o esvaziamento gástrico.29 Os carboidratos de absorção rápida (p.ex., doces ou alimentos adoçados) devem ser excluídos da dieta para evitar os sintomas de esvaziamento rápido tardio. Goma de Guar ou Pectina A administração desses agentes em doses de até 15 gramas em cada refeição aumenta a viscosidade dos alimentos, re......
...urvatura peniana em pacientes com a doença de Peyronie: comparação de três métodos. J Sex Med 2007;4:199–203. 64. Montorsi F, Guazzoni G, Bergamaschi F, et al. Anormalidades vasculares na doença de Peyronie: papel da sonografia Doppler colorida. J Urol 1994;151:373–5. 65. Lopez JA, Jarow JP. Avaliação vascular peniana de homens com a doença de Peyronie. J Urol 1993;149:53–5. 66. Lar......
...lução injetável de cloridrato de bupivacaína 0,5% + glicose 8%. Indicação t Anestesia espinhal. Contraindicações t A anestesia espinhal é contraindicada em paciente desidratado ou hipovolêmico. t A anestesia espinhal não é recomendada para menores de 18 anos. Precauções t Usar com cuidado em idosos (reduzir as doses). t A solução de cloridrato de bupivacaína + glicose é hiperbár......
... com opiáceos ou em combinação com outros sedativos. Titulação da dose, embora o desenvolvimento de tolerância seja rápido; a dor pode antagonizar a depressão respiratória até certo ponto. Qualquer alteração significativa na saúde poderá aumentar a chance de depressão respiratória, mesmo em pacientes previamente tolerantes. Náusea Opiáceos, Aines, anticonvulsivantes, antidepressiv......