...rre de forma isolada, sendo associada comqueimaduras extensas e outras lesões. Apneumonia bacteriana é a maior complicação associada de uma lesão por inalação,e sua presença aumenta a taxa de mortalidade. Em pacientes com queimaduras, a lesãopor inalação aumenta o risco de pneumonia em 40%. Se pneumonia se desenvolveapós uma lesão inalatória, a mortalidade em seguida aumenta em 40%; porconseguinte......
... são a norma.Asqueimaduras de quarto grau são aquelas que se estendem pela pele até a gordurasubcutânea, os músculos e até mesmo os ossos. São lesões devastadoras e comrisco de morte. Amputação ou reconstrução extensa às vezes é necessária. Transferência para Centro de Queimadura A AmericanBurn Association estabeleceu diretrizes sobre as indicações para encaminhamentoa um centro de queimados, além......
..., por vezes, não conseguem remover as secreções espessas e fibrina da árvore brônquica. A broncoscopia flexível permite uma depuração completa de secreções retidas via visualização das vias aéreas. Durante muito tempo, a administração de corticoesteroides inalatórios foi recomendada para a prevenção profilática do edema da via aérea superior. Estudos sobre o uso profilático de corticosteroides in......
...rênquima pulmonar. As queimaduras químicas O efeito prejudicial depende não só da hidrossolubilidade e tamanho de cada partícula, mas também sobre o estado ácido-base das substâncias inaladas. O amoníaco provoca uma lesão alcalina, em oposição ao dióxido de enxofre e cloro gasoso que pode provocar a corrosão ácida. As queimaduras químicas também podem causar lesões através de outros mecanism......
...pode ser realizada. Este exame baseia-se na alta afinidade da hemoglobina pelo CO, que ocasiona um aumento na DLCO. Um aumento maior que 30% do valor basal ou uma medida única com 130% ou mais do valor predito são altamente sugestivos do diagnóstico. A pouca disponibilidade deste teste em nosso meio, as condições clínicas desfavoráveis dos pacientes com HA, que geralmente não estão estáveis o sufi......
...snecessária. Por definição, os indivíduos que desenvolvem SDVAR não têm história de doença respiratória. Os testes de função pulmonar podem resultar normais ou demonstrar a obstrução do fluxo de ar. Os pacientes com SDVAR apresentam respostas persistentemente positivas no teste de provocação com metacolina, até mesmo quando os testes de função pulmonar resultam normais. A reatividade brônquica ine......
... · tiossulfato de sódio (25%): 1,65 mL/kg IV, pode ser repetido uma vez; · hidroxicobalamina 70 mg/kg IV, dose máxima de 5 g IV. Considerações sobre o tratamento tardio e prognóstico Se houver lesão grave da árvore traqueobrônquica, o epitélio necrótico começará a descamar em 3 a 4 dias após a exposição. O aumento das secreções nesta situação coloca o paciente em risco elevado d......
...s sanguíneos do pulmão, sendo que a MEC parenquimatosa não ocorre no mesmo período de tempo em cada um desses compartimentos e os medicamentos de proteção contra alterações não afetam necessariamente da mesma maneira a MEC de cada compartimento.88 Fisiopatologia Fluxos expiratórios máximos irreversivelmente reduzidos, geralmente medidos como VEF1, com uma razão VEF1/CVF reduzida, são as carac......
...órax ou a falta de resposta clínica ao tratamento com antibióticos levam a estudos adicionais para excluir infecções atípicas, malignidade e doenças sistêmicas que possam estar associadas à doença do parênquima pulmonar difusa. Esses estudos incluem testes laboratoriais, tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR), teste de função pulmonar, lavado broncoalveolar (LBA) e biópsia transbrônqu......
...luminais, como aqueles observados após a ventilação mecânica prolongada, lesão térmica em vias aéreas, anastomose cirúrgica de vias aéreas e doenças como a granulomatose de Wegener. Os procedimentos de dilatação são bastante seguros e podem melhorar o calibre da via aérea quase imediatamente, na maioria dos pacientes. Os procedimentos de dilatação podem ser repetidos, caso haja necessidade.15 Entr......
... et al. Diagnostic value of serum preciptins to mould antigens in active hypersensitivity pneumonitis. Eur Respir J. 2007;29(4):706-12. 19.Bradley B, Branley HM, Egan JJ, Greaves MS, Hansell DM, Harrison NK, et al. Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax. 2008;6......
...s vias aéreas, e podem resolver-se de maneira súbita, com expectoração de fleuma. Entretanto, alguns pacientes com DPOC sofrem ataques de sibilos que mimetizam a asma. A falta de ar, muitas vezes descrita como um desconforto durante a realização de atividades que antes eram executadas sem dificuldade, é uma manifestação comum em pacientes com DPOC. Embora a dispneia por esforço em geral esteja co......
...sido usado na Europa desde 2004, sendo que há dados de longo prazo à disposição que sugerem a eficácia continuada em um período de 8 anos.25 Os efeitos colaterais do GILC se relacionam principalmente ao processo GEP, às oclusões e deslocamentos do tubo de infusão e à polineuropatia.26 As novas formulações futuras com grande potencial incluem a liberação subcutânea e as formas inalatórias de levodo......
...Neisseria gonorrhoeae, Chlamyda pneumoniae, Tularemia, Mycoplasma pneumoniae e Fusobacterium necrophorum. As causas não infecciosas incluem alergia e fatores ambientais, principalmente. Os fatores de risco para faringite variam com a causa subjacente. Fatores de risco para causas não infecciosas de faringite incluem principalmente tabagismo (ou exposição à fumaça de segunda mão) e uma história de......
...ões neurológicas e/ou gastrintestinais. É uma doença de elevada letalidade, considerada como emergência médica e de saúde pública. Para minimizar o risco de morte e sequelas, é essencial que o diagnóstico seja feito rapidamente e o tratamento instituído precocemente por meio das medidas gerais de urgência. Suas manifestações clínicas serão descritas de acordo com o modo de transmissão. Botulis......
...rigem num complexo arco reflexo (Figura 1), sensível a estímulos físicos, químicos e mecânicos. A concentração destes receptores é maior no trato respiratório alto, mas estão presentes também no trato respiratório inferior, pleura, pericárdio, esôfago, estômago e diafragma. Desta maneira, a tosse pode ter sua origem de diversas maneiras: Reflexo da Tosse Figura 1: Receptor Nervo Efetor 1......
...as são localizadas, há uma malformação, uma área restrita de estenose etc. Por outro lado, o transplante de pulmão é indicado em doentes com bronquiectasias extensas e graves. As principais indicações para tratamento cirúrgico são: · remoção de pulmão destruído parcialmente obstruído por tumor ou corpo estranho; · redução de episódios infecciosos; · reduçã......