...obina, que não consegue ser mensurada pela oximetria,necessitando da realização de co-oximetria. Otratamento para a intoxicação por CO visa à rápida eliminação de CO. A meia-vidade eliminação de CO no ar ambiente de 4 a 6 horas diminui para 40 a 80 minutos,aumentando a fração de oxigênio inspiratório a 1,0. Uma redução adicionalsignificativa de 15 a 30 minutos pode ser conseguida por meio da aplic......
...ificadas de acordo com a profundidade da lesão tecidual. A profundidade daqueimadura determina em grande parte o potencial de cicatrização e anecessidade de enxerto cirúrgico. Classificação das Queimaduras Térmicas Aclassificação tradicional das queimaduras em primeiro, segundo, terceiro ouquarto grau foi substituída por um sistema que reflete a necessidade deintervenção cirúrgica. Ainda assim, po......
...ificado por dano pulmonar indireto em pacientes com 30% ou mais da superfície corporal queimada. Ocorre ainda aumento de até 20 vezes na circulação brônquica e edema brônquico com aumento de até 10 vezes no fluxo linfático pulmonar. Todas as alterações registradas estão associados a obstrução das vias respiratórias. A obstrução do trato respiratório pode ser completa. Formações de fibrina brônqui......
...atórias: doenças pulmonares pré-existentes, hipoxemia na admissão, e um edema detectável do trato respiratório na broncoscopia inicial. Zawacki, baseado neste estudo, incluiu estes e três fatores adicionais. Este modelo foi superior a outros, que apenas foram baseadas em fatores tradicionais, tais como a idade e a extensão da superfície corporal queimada. Baseado nestes achados, Ryan desenvolveu ......
...lformação Arteriovenosa Pulmonar Geralmente diagnosticados por TC de tórax, a realização de arteriografia é obrigatória para a confirmação diagnóstica e para a programação terapêutica, seja por embolização ou cirurgia. Granulomatose de Wegener (GW) (Figura 5) Vasculite de pequenas e médias artérias que se caracteriza por uma inflamação granulomatosa necrotizante do trato respiratório superio......
...ndrome da angústia respiratória aguda; SDVAR = síndrome da disfunção das vias aéreas reativas. Os gases inalados que produzem efeitos potencialmente irritantes manifestam suas ações em diferentes pontos do trato respiratório. Em geral, as substâncias altamente hidrossolúveis, como amônia, dióxido de enxofre e cloreto de hidrogênio, podem causar lesão irritante imediata no trato respiratório s......
...itmias cardíacas, insuficiência cardíaca ou lábios brilhantes em tom de “cereja”. Quanto aos níveis de carboxi-hemoglobina, indivíduos não fumantes podem apresentar até 3%, enquanto fumantes podem ter níveis de 10 a 15%. Níveis acima desses valores são consistentes com intoxicação por CO. A abordagem inicial deve ser feita antes de se confirmar o diagnóstico pela gasometria arterial e envolve ......
...rmais do grupo de controle.31 Entretanto, em estudos populacionais foram encontrados níveis semelhantes de VEF1 em pacientes com PI MZ e com PI MM. Um subgrupo de indivíduos com PI MZ possivelmente corra um grande risco de DPOC como consequência de outros fatores de risco genéticos e ambientais, embora este fato ainda não tenha sido comprovado. Um risco maior de DPOC em indivíduos com PI SZ foi de......
...ns da história na apresentação de PO. Quadro 1 CARACTERÍSTICAS MAIS COMUNS NA APRESENTAÇÃO DE PNEUMONIA CRIPTOGÊNICA Sintomas Porcentagem (incidência) Tosse seca persistente 72% Dispneia 66% Febre 45-51% Mal-estar 48% Perda de peso superior a 5kg 57% Casos de hemoptise são raros na apresentação de PO. Tal como acontece com todos o......
...ção, prevenção do crescimento tumoral para dentro e melhora da proporção de diâmetros interno-externo, em comparação aos stents de silicone padrão. As desvantagens abrangem a necessidade de broncoscopia rígida, o potencial de deslocamento e o custo elevado. Procedimentos que proporcionam alívio tardio da obstrução de via aérea Braquiterapia endobronquial. A braquiterapia endobronquial consi......
...ções de oxigenoterapia dos pacientes com DPOC (PaO2 = 55 mmHg ou SatO2 =88%, ou presença de cor pulmonalecom PaO2 56 a 59 mmHg ou SatO2 de 89%). Reabilitação pulmonar Programas de reabilitação pulmonar são menos frequentes para pacientes com DPPD do que para pacientes com DPOC e geralmente são subutilizados. A falta de condicionamento físico é frequente, como em outras pneumopatias crônicas, ......
...foi observado. Os estereoides inalatórios parecem exercer um efeito benéfico em termos de redução da frequência de exacerbações da DPOC, todavia, especialmente em pacientes com DPOC grave.79 As atuais diretrizes terapêuticas recomendam os esteroides inalatórios para pacientes com DPOC em estágio 3 ou 4, que apresentam exacerbações frequentes.80 Os efeitos colaterais são substancialmente menos comu......
...m algum distúrbio neurodegenerativo subjacente, incluindo PSP ou doença de Alzheimer.86 Nesse caso, tipicamente, a resposta inicial à derivação é acompanhada de um declínio clínico progressivo subsequente. O termo HNB sintomática foi aplicado à síndrome de HNB em pacientes com histórico prévio de hemorragia subaracnoideia ou meningite nos quais a absorção de LCR possivelmente tenha sido alterada ......
...45 anos ou mais: -1 ponto. Exames complementares Na grande maioria dos casos, não existe necessidade de exames diagnósticos para avaliar faringite. Em pacientes, particularmente crianças, em que o estreptococo está sendo suspeito como etiologia, pode-se realizar testes diagnósticos, que são indicados conforme as características clínicas e epidemiológicas, conforme já discutido. Testes não cos......
...à gravidade da doença e à possibilidade de ocorrência de outros casos resultantes da ingestão da mesma fonte de alimentos contaminados, um único caso é considerado surto e emergência de saúde pública. A suspeita de um caso de Botulismo exige notificação e investigação imediatas à vigilância epidemiológica local. O técnico que receber a notificação deve, inicialmente, verificar a consistência das i......
...nto específico, se o paciente apresentar melhora parcial, este tratamento deve ser mantido e associado a algum outro, visto que as principais causas de tosse crônica podem ocorrer concomitantemente. O tratamento sintomático deve ser empregado com cautela, sendo aconselhável o descarte de patologias infecciosas, principalmente de parênquima pulmonar, como causa da tosse. A sedação da tosse nestes ......
...tram espessamento e dilatação luminal brônquicos. Os dados de prevalência e incidência são variáveis e pouco confiáveis Acredita-se que existam cerca de 110.000 pacientes com bronquiectasias nos Estados Unidos. A prevalência aumenta com a idade, sendo mais comum em mulheres. Fisiopatologia O processo fisiopatológico envolve brônquios e bronquíolos, e os pacientes apresen......